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經(jīng)方方藥:水瀉渾身無(wú)力經(jīng)方一劑知基礎(chǔ)篇(答案已公布烏梅丸)

本帖最后由 水中火 于 2013/4/13 12:58 編輯 payment-defi.com/pharm/

所在省市:河南南陽(yáng)

職 業(yè):經(jīng)商

婚 否:
已婚

性別,年齡:女 35

現(xiàn)在主要癥狀:水瀉
渾身無(wú)力
沒(méi)胃口
怕冷
(體溫不高,一冷就想拉肚子)不敢開(kāi)空調(diào)

主癥特點(diǎn)(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀。):急性水瀉
反胃
干嘔
渾身無(wú)力前一個(gè)月已經(jīng)發(fā)作一次
這兩天是第二次
中間拉肚子沒(méi)有斷絕過(guò)
一直在拉
不過(guò)是沒(méi)有這么厲害
怕冷
一受冷就想拉
勞累也會(huì)加重


現(xiàn)正在服用的藥:沒(méi)有服用藥物
服用了保健品
大蒜精油
和蛋白粉

現(xiàn)在是否艾灸:無(wú)

是否接種過(guò)什么疫苗?何年何月何日接種的?不清楚
不記得了

最初發(fā)病的年份月份(請(qǐng)一定認(rèn)真填寫):2011年7月12日左右

病情加重的年份月份(請(qǐng)一定認(rèn)真填寫):7月那次最嚴(yán)重
一天拉了20多次

發(fā)病的時(shí)辰:早上6點(diǎn)半左右

發(fā)病時(shí)的典型癥狀
水瀉
拉的都和水一樣
干嘔
肚子脹
拉完之后腰下方尾骨的地方疼痛

西醫(yī)病名:
急性腸胃炎


發(fā)病季節(jié):夏季

發(fā)病原因:應(yīng)該是著涼
早上起床給小孩把屎
當(dāng)時(shí)穿的睡衣
肚子涼著了
(當(dāng)時(shí)在內(nèi)蒙,內(nèi)蒙氣溫也不高,尤其是一早一晚)


是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:無(wú)

是否大量用過(guò)消炎藥:生小孩的時(shí)候用過(guò)

是否做過(guò)手術(shù):
剖宮產(chǎn)手術(shù)


以下括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注

面色:(與平常是否不同?黃
有無(wú)光澤?無(wú)):

眼象:(白睛顏色:色青,黃
有無(wú)血絲?有
有無(wú)瘀斑?有無(wú)黑點(diǎn)?有無(wú)干澀,脹感,眼下顏色):青

出汗情況(有,多汗,白天汗,醒時(shí)出汗,睡后出汗,活動(dòng)時(shí)出汗?):
感覺(jué)出汗挺舒服

部位(頭汗,手心汗,半身汗):

耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):
無(wú)

目(青,黃,血絲
眼下顏色):青

口(口苦?苦
有無(wú)異味?有
睡時(shí)是否流口水?無(wú)):

嘔吐(現(xiàn)在干嘔而不吐):
第一次發(fā)病時(shí)
嘔吐
喝水都吐

鼻(不通,):
聞不到味道

咽(干,痛,癢,):  

胸(滿,悶,):

乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):無(wú)

脅(脹,痛,熱,涼,左,右):
無(wú)

腹(滿,脹
涼,喜按,喜熱,有無(wú)腸鳴音):有   

胃(脹.滿,):

頭(痛,沉重,前額部,):

項(xiàng)(僵):

肩(:

臂(涼
左,右):

手(涼,出汗,左,右):

背(重):
直不起來(lái)
就想彎著腰舒服點(diǎn)

腰(酸,重,痛,中間):
腰下方尾椎的地方
經(jīng)常性疼痛
拉完肚子像斷了一樣

膝(涼,怕冷,有點(diǎn)進(jìn)風(fēng)的感覺(jué)
左,右):  

3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況——括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注

飲(少,喜熱飲,喜溫,):沒(méi)食欲
昨天和前天兩天沒(méi)有吃飯
就今天吃了點(diǎn)  

食(少,喜面,喜粥,厭油膩):

睡眠(多,平時(shí)是否易困倦?是
是否失眠?有時(shí)候
多夢(mèng)?無(wú)
不易入睡
睡后易醒

大便(次數(shù),今天4-5次
溏瀉,是否成形?不成型
全是水)第一次發(fā)病時(shí)一天拉20多次

小便(次數(shù),少,):   

房事:(有無(wú)

曾墮胎)曾意外流產(chǎn)一次

月經(jīng)(周期,一般
,提前
深紅,有無(wú)血塊?有
有無(wú)痛經(jīng)?無(wú)):  

胎產(chǎn)情況(有無(wú)經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無(wú)流產(chǎn)史?):
孕二產(chǎn)一
第一次意外流產(chǎn)

4、請(qǐng)回答身體有如下哪些癥狀(屬于自己的用紅體字標(biāo)注)

出汗,怕冷,怕風(fēng),咳,嘔逆,惡心,腹瀉,乏力倦怠,頭重腳輕,嗜臥,站立覺(jué)累,昨天坐在那里感覺(jué)身體的涼氣往外冒


5、七情何者為重

(思慮)

6、過(guò)去曾服過(guò)的藥物及療效。服用了大蒜精油 VC 蛋白粉

7、體溫
呼吸
心率
血壓
沒(méi)有量過(guò)


-----------

時(shí)間: 2011-08-16 22:52:28
狀態(tài): 已讀

先生,我嫂子喝藥之后沒(méi)有再拉了,覺(jué)得胃和肚子***的,挺舒服的。


時(shí)間: 2011-08-17 13:31:28
狀態(tài): 已讀

先生,我嫂子昨晚到上午十一點(diǎn)多都沒(méi)拉了,十一點(diǎn)多有胃口想吃東西了。


-----------處方不是猜謎語(yǔ),請(qǐng)同道把處方理由敘述一下,處方范圍《傷寒》《金匱》

沒(méi)有說(shuō)明理由的全部刪除,因?yàn)槟愕乃悸肥枪┢渌麜?huì)員學(xué)習(xí)的。隨便說(shuō)一個(gè)方子,就是失去了討論的意義,也不符合經(jīng)方方藥學(xué)習(xí)討論的版規(guī)
-----------額痛屬太陽(yáng),背重葛根癥,太陽(yáng)陽(yáng)明合病,嘔而下利者,葛根加半夏湯主之。
-----------我個(gè)人理解為傷寒論中的霍亂
或?yàn)樘?yáng)直中太陰的病癥
但沒(méi)把到脈不好說(shuō),若有把到脈便很容易區(qū)別葛根湯及桂枝人參湯的差異
我應(yīng)該會(huì)用桂枝人參湯
----------- 本帖最后由 gnwd 于 2013/4/7 13:21 編輯 payment-defi.com

沒(méi)有再拉是否等于停藥后不再犯?不少人覺(jué)得很多病前期治療效果很明顯,但是癥狀緩解后無(wú)法痊愈。

這個(gè)病人有汗,想彎腰(似乎和項(xiàng)背強(qiáng)直不同?),畏風(fēng)畏涼。前額痛通常說(shuō)是陽(yáng)明頭痛。顯然陽(yáng)明經(jīng)氣不暢,加上患者不思飲食,欲吐,兼以口苦,為膽木橫逆。額頭有汗,半身有汗,說(shuō)明陽(yáng)氣未衰,吳茱萸湯大概不適用。還是考慮桂枝,芍藥,半夏等方。

我會(huì)用葛根加半夏湯。

-----------少陰病二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢覺(jué)重疼痛,自下利者,此為有水氣,其人或咳,或小便利,或下利,或嘔者,真武湯主之
茯苓 芍藥 生 白術(shù) 附子
-----------腹瀉是因?yàn)橄陆购,受下焦寒的影響造成的嘔逆之癥,頭痛應(yīng)該也是因?yàn)橄陆购畾馓^(guò)(從這條得知,下焦或中焦過(guò)寒也會(huì)讓人頭痛:「陽(yáng)明病」,反無(wú)汗而小便利,二三日嘔而咳,手足厥者,必苦頭痛;若不咳,不嘔,手足不厥者,頭不痛。)
再加上病人頭重腳輕,瀉水,可以用真武湯治之,加干姜暖中,由于治泄瀉可以通過(guò)利小便進(jìn)行,所以個(gè)人覺(jué)得不用加花湯,如果一服無(wú)效可以加入桃花湯
同時(shí),病人有口苦,有異味加上眼睛有血絲,所以病人上焦肯定是熱的,不知道老師在出方的時(shí)候是否要考慮這一點(diǎn)??
-----------太陽(yáng)中風(fēng)陽(yáng)明有熱,熱于水結(jié)而下利,當(dāng)于葛根芩連湯
-----------
gin19762002 發(fā)表于 2013/4/7 12:14
我個(gè)人理解為傷寒論中的霍亂
或?yàn)樘?yáng)直中太陰的病癥
但沒(méi)把到脈不好說(shuō),若有把到脈便很容易區(qū)別葛根湯及 ...

傷寒論云:霍亂屬太陰,霍亂必吐利,吐利不必盡霍亂;魜y者,由寒熱
雜合混亂于中也。熱氣上逆故吐,寒氣下注故利。其有飲食不節(jié),壅
滯于中,上者竟上則吐,下者竟下則利,此名吐利,非霍亂也
...
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