樓氏曰∶產(chǎn)后喘極危,多死也。(此真實(shí)話也,臨癥者慎之)
郭稽中曰∶產(chǎn)后喉中氣急喘促者何。答曰∶榮者血也,衛(wèi)者氣也,榮行脈中,衛(wèi)行脈外,相隨上下,謂之榮衛(wèi)。因產(chǎn)所下過多,榮血暴竭,衛(wèi)氣無主,獨(dú)聚肺中,故令喘也。此名孤陽絕陰,為難治,若惡露不快,敗血停凝,上熏于肺,亦令喘急,但服奪命丹(見胞衣不下),血去喘自定。
陳無擇評(píng)曰∶產(chǎn)后喘急固可畏,若是敗血上熏于肺,猶可責(zé)效奪命丹,若感風(fēng)寒,或因憂思飲食咸冷等致病者,奪命丹未可均濟(jì),況孤陽絕陰乎。若榮血暴絕,宜大料煮散,川芎湯亦可救;傷風(fēng)寒,宜旋復(fù)花湯;性理郁發(fā),宜小調(diào)經(jīng)散,用桑白皮杏仁煎湯調(diào)下;傷食,宜服見 丸、五積散、川芎湯。
薛氏曰∶前證若脾肺氣虛弱,用六君桔梗,若兼外邪,更加紫蘇;若中氣虛寒,用補(bǔ)中益氣加炮姜、肉桂(專益補(bǔ),似太泥);若陽氣虛脫,更加附子;若瘀血入肺,急用二味參蘇飲。
一產(chǎn)婦喘促自汗,手足俱冷,常以手護(hù)臍腹;此陽氣虛脫,用參附湯四劑而愈。
浦江吳輝妻孕時(shí)足腫,七月初旬產(chǎn)后,二月洗浴即氣喘,但坐不得臥者五個(gè)月,惡風(fēng),得暖稍寬,兩關(guān)脈動(dòng),尺寸皆虛,百藥不效,用牡丹皮、桃仁、桂枝、茯苓、干姜、枳實(shí)、濃樸、桑白皮、紫蘇、五味、栝蔞仁煎湯服之即寬,三服得臥,其痰如失,蓋作污血感寒治之也。(以洗浴氣喘,及得暖稍寬之癥審之,自宜發(fā)散,而百藥不效payment-defi.com/Article/,乃更用破血溫消之劑愈之者,是當(dāng)責(zé)在產(chǎn)后有余邪也,關(guān)動(dòng)脈尺寸虛者,邪郁在中,不得出也,故當(dāng)溫散而愈,可為學(xué)人法)
奪命散 治產(chǎn)后敗血沖心,胸滿payment-defi.com/sanji/上喘,命在須臾。(此治敗血)
方見前血暈。
二味參蘇飲 治產(chǎn)后血入于肺,面黑發(fā)喘欲死者。(此保肺逐瘀)
上用水二碗煮蘇木,取汁一碗,調(diào)人參末,隨時(shí)加減服。
旋復(fù)花湯 治產(chǎn)后傷風(fēng)寒喘嗽,痰涎壅盛。(此治風(fēng)寒)
方見前咳嗽。
見 丸 治產(chǎn)后傷咸冷凍飲料食而喘者。(此治飲食)
方見前痞悶。
五味子湯 治產(chǎn)后喘促,脈浮而厥。(此單補(bǔ)虛,此補(bǔ)肺法,果虛者宜之)
五味子(麩炒) 人參 杏仁(各二錢) 麥門冬(去心) 陳皮(各一錢)
上加生姜三片,棗二枚,水煎服。
六君加失笑散 治產(chǎn)后喘急不能臥,痰與血雜涌而上,此脾胃氣虛而敗血乘之也,服此立止。
六君子料六錢,加生姜三片,水煎服,調(diào)入蒲黃、五靈脂,各炒五分,攪勻溫服,少頃滓再煎,再入蒲、靈末服,神效。(據(jù)此法,亦二味參蘇與之變,設(shè)非究理為治,即敗乃事矣,妙在佐以失笑散。余一日莊居,一鄉(xiāng)人踵門哀懇,道其妻產(chǎn)后數(shù)喘促不能臥,痰與血交涌而上,日夜兩人扶坐,才側(cè)身壅絕,乞救療之。無暇檢方書,以意度之,新產(chǎn)后血?dú)馄⑽复筇擃D損,故虛痰壅盛,而敗血乘之,犀角六君子加失笑散一服,痰血俱下,喘亦立止。次日來謝云∶諸病皆去,止不能食。再與參苓白術(shù)散,二帖痊愈。對(duì)癥之藥,神效如此,故特附于此)
大補(bǔ)湯 治產(chǎn)后百日外面青浮腫,唇口氣急,有汗,乃大虛之證,急宜服此。(要訣在面青自汗上審,此大方也,宜知之)
當(dāng)歸頭 大川芎 大白術(shù) 白芍藥 白茯苓 人參(多) 黃 (多) 五味子 熟地黃 干姜(上上) 甘草(少)
上銼散,水煎服,此帖不退,即加川烏木香,另磨入服(即十全大補(bǔ)去桂加干姜、五味子,蓋非有真見者不能用。川烏木香丸良)。有瀉,加訶子肉、豆蔻、粟殼。