肝藏血而主疏泄,故陰虛火旺之體,每有水不涵木,木火內熾,血不能藏,失其疏泄之常,而月經先期而至,或因熱病而未期驟至者,此須涼肝涼血為要。經初至一日,或有瘀積,可用涼血而動血者,如丹皮之辛以流動之,丹參之下行以暢達之,二藥性雖寒涼,決不至凝澀不行。醫(yī)家輒用桃仁、紅花、澤蘭等溫劑,謂寒涼則血凝滯payment-defi.com/hushi/,不知此蓋指苦寒而味不辛、性不下行者而言;設熱病而用溫劑以助熱,害不勝言;經將凈時,則并此二藥亦不可用,須白薇、紫草,生地等涼血而不動血者治之矣。昔治張紹庭景羲女,驟然昏厥,至三時之久,紹庭見昏厥,即來延余,余適出診松江,又延葉晉叔君,葉亦適他出,紹庭惶急萬狀,知余三鐘返,在寓守候。余歸,即同往,猶未醒也,面青,脈伏,四肢逆冷,但知其體肥有痰,月經先期而至,先患腫脹,是肝厥耳,為寒為熱不得而知之。余甚躊躇,其時牙猶緊閉,姑用箸強汗之,略露一縫,窺見舌邊尖碎爛,乃知為心肝兩經血分之熱.病亟不及詳列脈案,因囑先以紫雪[丹]開之,俟其稍醒,以犀角、羚羊角磨竹瀝等頻灌之,半時即醒.乃繼之以方藥,而列脈案如右:初病腫脹,脹屬肝,腫屬脾,木強土弱,木強則生火,土弱則聚濕,濕為火爍,則凝而為痰,火熱盛而動風,則手足抽搦,肝陽為痰濕所遏,郁而暴發(fā),挾痰以上升,則發(fā)厥,上蒙清竅,則神昏,今竅已開,神識已清,但兩手脈皆沉伏不見.名曰伏匿脈,乃熱深蹶深之候,慎防再厥再昏。此際痰火未平,亟宜清降,舌尖碎,心熱也,舌邊碎,肝熱也,由肝及心,心肝皆屬血,宜清血分之熱,肝主疏泄,故經期反先時而至,但用辛涼以清血,勿嫌其payment-defi.com/pharm/性寒阻經也,藥為青黛拌石決明二兩,竹卷心三錢,大丹參三錢,西赤芍五錢,粉丹皮二錢,水炒竹茹三錢后下,嫩鉤藤一錢五分,沖入鮮竹瀝二兩,白萊菔汁一杯,枳實汁一匙,連三劑而大愈,厥未再發(fā)。又調理肝脾,并腫脹亦盡消。
當時頗有以兩脈伏經來,訾余用涼者,乃紹庭信余深,不之疑,因錄出以告時醫(yī)之溫病經至.而扭于用溫通者;熱深厥深致脈伏,而誤認為虛寒欲脫者。