四圣心源:黃元御脈法獨特之處

一家醫(yī)理一家脈，黃元御的醫(yī)學理論可謂獨樹一幟，他的脈法也與眾不同，恐怕很多初接觸四圣心源的人都會感到難以理解。要理解黃元御的脈法首先要放下心中固有的脈學理論，重新從最原始的《內(nèi)》《難》條文入手，結(jié)合黃元御的醫(yī)學理論，加以理解才能摸見些許門道。
首先，要知道黃氏脈法大的層次。黃氏脈法首重在于三焦氣機升降，其次才是各臟腑、氣血等等。
第二、要知道六部脈所主。黃氏六部脈并按照臟腑排序，而是按照三焦氣機升降排序，也就是說黃元御的脈法首先侯的人體氣機升降的大秩序。然后才有臟腑、氣血的詳細分析。

	左	右
寸	心	肺
關(guān)	肝	脾
尺	腎	命門

主流脈法

	左	右
寸	上焦升	上焦降
關(guān)	中焦升	中焦降
尺	下焦升	下焦降

黃元御脈法
所以在黃氏脈法解中我們會看到左關(guān)大為肝不升，右關(guān)大為膽不降得說法。不明白這個大的原則，黃氏書中的很多論述是無法理解的。
可能有人會問，這個六部對應臟腑是《內(nèi)經(jīng)》的理論難道黃元御離經(jīng)叛道？黃元御并不是不講臟腑，只是他更注重內(nèi)經(jīng)中另一段論述“《素問·脈要精微論》：尺內(nèi)兩旁，則季脅也，尺外以候腎，尺里以候腹。中附上，左外以候肝，內(nèi)以候膈，右外以候胃，內(nèi)以候脾，兩關(guān)部也。上附上，右外以候肺，內(nèi)以候胸中，左外以候心，內(nèi)以候膻中，兩寸部也。前以候前，后以候后，上竟上者，胸喉中事也，下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也。謹調(diào)尺寸，而表里上下，于此得矣�！�
這個對應關(guān)系是人體先天生成決定的，簡單的說就是寸應上，關(guān)應中，尺應下。黃氏正是以此來斷三部氣機。加之，肝位左主升，肺位右主降。左右又因此而分斷升降。
可以說，《四圣心源·脈法解·浮沉大小》這一篇是黃氏脈法的總綱，就是在講這個問題。

第三、要知道脈相所主臟腑，黃氏并沒有過多的講“某脈主某”，而是講一直在講機理。要得其機理就不能停留在脈形上。必須體會到“脈神”。舉個例子，弦脈何以主肝？弦脈的脈形是端直以長，但弦脈的脈神確實一種，脈氣欲發(fā)，而脈壁束縛的“感覺”。這就是黃元御說的肝欲泄而愈不得泄，愈不得泄而愈欲泄的感覺。這個脈神就相當于一個人的“氣質(zhì)”，有句話叫“披上龍袍也不像太子”就是說人空有其形沒有其神。這個氣質(zhì)怎么描述。。。。。。沒法描述，只能通過衣著打扮、言談舉止間接描述。脈神也是一樣，弦脈的“氣質(zhì)”只能通過“端直以長”這四個字來描述。

另外、需要注意的是，“心脈”到底指什么，左寸？洪脈？我覺得是說三部脈整體出現(xiàn)洪大，而非左寸。這個在《內(nèi)經(jīng)》《異法方宜》中有類似的原文，感興趣的朋友可以翻翻�！暗墼唬河胁∝收�，診右脈沉而緊，左脈浮而遲，不知病主安在？岐伯曰：冬診之，右脈固當沉緊，此應四時，左脈浮而遲，此逆四時。在左當主病在腎，頗關(guān)在肺，當腰痛也。帝曰：何以言之？岐伯曰：少陰脈貫腎絡肺，今得肺脈，腎為之病，故腰痛也。 ”



－－－－－－－－－－－錯了是《奇病論》，抱歉
－－－－－－－－－－－不是異法方宜
－－－－－－－－－－－可以
－－－－－－－－－－－沒錯,黃氏脈法也是以其醫(yī)學理論一脈相承的,不過體現(xiàn)的角度不同.樓主功力深厚~
－－－－－－－－－－－并且可以和周慎齋的脈法互參，理法方藥就都具足了。
－－－－－－－－－－－樓主總結(jié)的真好，一目了然，我之前看《四圣心源》脈法篇的時候都大多數(shù)跳過的，就是因為看不懂，這下看了樓主的帖子再回去看書肯定收獲要好的多了。
－－－－－－－－－－－我覺得其實脈學功夫本不在摸脈，而在于對醫(yī)學理論的研究。就好像相面的功夫不在于看，而在于人情世故的感悟。初學者學習脈法，不必急于學習“某脈主某”，關(guān)鍵要先會認脈，24脈相很少有單獨出現(xiàn)的，能在復合脈相中把每一對像對等的脈相一一“摘”出來才是關(guān)鍵，比如很合一個脈都有浮沉之意，究竟什么是浮沉就不好分清了。脈要一個個的“摘”。比如先摘出浮沉，其他的一概不理，究竟是浮滑、浮澀都不重要。明了浮沉在拋開浮沉摘遲數(shù)。。。。。。循序漸進。也許十幾年也未必能把這12對脈相都摘清，但是摘清一個就能在臨床上應用一個�；鹕癖亲驵崥J安，講述脈法極為簡單，僅虛實二脈。一輩子能徹徹底底的摘清這一對就足以指導臨床了。
－－－－－－－－－－－回復 少陽 的帖子

這書還真沒看過。。。。有時間一定讀讀
－－－－－－－－－－－今天看到的一句話：“肝之為病，愈郁愈盛”黃氏這句話高啊！