2013.10.11家庭醫(yī)案—大姐
眩暈、心煩、欲嘔、乏力
按:向大姐推薦過幾次拍打拉筋,也為其拍打過肘部,僅拍幾下,就出痧嚴(yán)重,但大姐似乎不接受拍打拉筋,沒辦法,只有發(fā)揮我的長(zhǎng)處,為其開煎劑了。
大姐屬小龍,今年60歲。在弟弟妹妹們小的時(shí)候,大姐為這個(gè)大家庭操碎了心。我兄弟姐妹五人,我最小。在我小的時(shí)候,母親身體就不好,大姐充當(dāng)了第二個(gè)母親的角色,付出辛苦可想而知。尚有幾件事,依稀記得。1.天津人有在外面吃早點(diǎn)的習(xí)慣(上班、上學(xué)者),大姐總是將母親給的5分錢吃早點(diǎn)的錢省下來,為弟弟妹妹們買好吃的,我在家最小,當(dāng)然受惠最多。2.我小時(shí)候(4-5歲)有個(gè)毛病,就是午睡后總是不醒盹,必須要放幾個(gè)鞭炮才會(huì)醒盹,以前60年代鞭炮是可以單個(gè)零售的,呵呵,大姐省下的早點(diǎn)錢大多被我放炮了。3.家里有吃苦受累的事,大姐總是沖在前面,而有什么享樂的事卻總是讓給弟弟妹妹們。4.我80年上大學(xué)的時(shí)候,大姐、大哥怕我吃不好,影響身體,總是背著別人給我寄錢。先寫到這里吧,我的眼睛濕潤(rùn)了……
這個(gè)十月一在父母家聚會(huì),大姐訴說,近來心煩、眩暈、欲嘔、乏力,經(jīng)月余北辰中醫(yī)院專家、主任等醫(yī)治,未有改善。我又進(jìn)一步詢問了其它情況,大姐除上述癥狀外并無其它不適。大姐心很細(xì),拿出了前面磚家、主任等的處方,我只略看了幾眼,無非就是一堆安神、苦寒、降右路的藥,或單純溫陽(yáng)升左路的藥。
辯證:木郁、脾濕、胃逆
處方思路:健中、降逆、清上、疏木
處方:
桂枝5 干
姜5
甘草10
茯苓20 法
半夏30
五味子10
陳皮10
杏仁12
白芍12 川貝12 呵呵,處完方一看,這不就是黃師的下氣湯加味嗎。
三劑,每日一劑,每劑分兩次溫服。最好上午服40%,晚上服60%
二診。2013.10.5日,大姐來電話說,上述癥狀輕微改善,同時(shí)感覺眼睛有些干澀。肝竅于目,木郁風(fēng)動(dòng),肝陰不足,故眼睛干澀。原方白芍加至15克。服法同前。
三診。2013.10.10日,大姐來電,情況越發(fā)見好,似乎已恙瘥八成。我告知,原方桂枝、
干姜加至10克,再進(jìn)三劑。每劑分早晚兩次溫服,各服50%。若晚上服藥后有難入睡情況,改為早晨、下午服。待全部恙瘥后,改服一段時(shí)間中成藥。
后面有何進(jìn)展再向大家匯報(bào)。
-----------我倒是覺得可以考慮一下茯苓桂枝
白術(shù)甘草湯
-----------有效不換方,看第一副的劑量,這個(gè)醫(yī)生下藥非常謹(jǐn)慎。
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shuiliantianbi 發(fā)表于 2013/10/11 16:41
有效不換方,看第一副的劑量,這個(gè)醫(yī)生下藥非常謹(jǐn)慎。
是的,對(duì)于年齡大、病久之人,當(dāng)用王道藥,不能用霸道藥。