王（右) 腹痛，喜按，痛時(shí)自覺(jué)有寒氣自上下迫，脈虛弦，微惡寒，此為肝乘脾，小建中湯主之。
川桂枝（三錢) 大白芍（六錢) 生草（二錢) 生姜（五片) 大棗（十二枚) 飴糖（一兩)
【按】大論曰:“傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之�！庇衷唬骸皞�，陽(yáng)脈澀，陰脈弦，法當(dāng)腹中急痛，先與小建中湯�！薄兑浴吩唬骸�虛勞，里急，悸，衄，腹中痛，夢(mèng)失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽干，口燥，小建中湯主之。”似未言有寒氣上自胸中下迫腹中之證，惟吾師以本湯治此寒氣下迫之證，而兼腹痛者，其效如神。
推原藥理，有可得而言者，蓋芍藥能活靜脈之血故也。詳言之，人體下身靜脈之血自下上行，以匯于大靜脈管，而返注于心臟。意者本證靜脈管中必發(fā)生病變，有氣逆流下行，故痛。須重用芍藥，以增靜脈回流之力。而消其病變，故病可愈。昔吳兄凝軒患腹中痛，就醫(yī)久治不愈。自檢方書，得小建中湯，樂(lè)其能治腹痛，即照錄原方，用白芍至六錢，桂枝至三錢。自以為藥量?jī)H及古人什之一，輕甚，且未用飴糖。服后，腹中痛隨除，惟反覺(jué)其處若空洞無(wú)物，重按更適。蓋其時(shí)腹中靜脈血向上回流過(guò)盛，動(dòng)脈血不及調(diào)劑，又無(wú)飴糖以資補(bǔ)充故也。凝軒曾歷歷為吾言，可為明證。學(xué)者可暫識(shí)此理，更與下述奔豚各案合考之，自得貫通之樂(lè)。
今之醫(yī)者每不用飴糖，閑嘗與一藥鋪中之老伙友攀談，問(wèn)其歷來(lái)所見(jiàn)方中，有用飴糖者乎？笑曰：未也，可見(jiàn)一斑。先賢汪讱庵曰：“今人用小建中者，絕不用飴糖，失仲景遺意矣�！比粍t近古已然，曷勝嘆息。夫小建中湯之不用飴糖，猶桂枝湯之不用桂枝，有是理乎？
顧（右十月二十六日) 產(chǎn)后，月事每四十日一行，飯后則心下脹痛，日來(lái)行經(jīng)，腹及少腹俱痛，痛必大下，下后忽然中止，或至明日午后再痛，痛則經(jīng)水又來(lái)，又中止，至明日卻又來(lái)又去，兩脈俱弦，此為肝膽乘脾藏之虛，宜小建中加柴芩。
桂枝（三錢) 生白芍五（錢) 炙草（二錢) 軟柴胡（三錢) 酒芩（一錢) 臺(tái)烏藥（payment-defi.com/zhicheng/錢半) 生姜（五片) 紅棗（十二枚) 飴糖（三兩)
拙巢注：一劑痛止，經(jīng)停，病家因payment-defi.com/yaoshi/連服二劑，全愈。
【按】余初疑本證當(dāng)用溫經(jīng)湯加查曲之屬，而吳兄凝軒則力贊本方之得。師曰：大論云：“傷寒，陽(yáng)脈澀，陰脈弦，法當(dāng)腹中急痛，先與小建中湯，若不差者，小柴胡湯主之�！蔽医癫淮洳徊睿绕鋾r(shí)加柴芩以治之，不亦可乎？況婦人經(jīng)水之病，多屬柴胡主治，爾儕察諸云云。翌日據(jù)報(bào)，病向愈矣。
