【一】福建謝寬,寄居粵城,癸未三月,其妻患腹痛,雜藥亂投,月余不效。延余診視,六脈滯澀,少腹?jié)M痛,拒按,大小便流通。斷為瘀血作痛。投以桃仁承氣湯,二服痊愈。蓋拒按本屬實癥,大便通,知不關(guān)燥屎,小便通知非蓄水,其為瘀血無疑。
【二】河南永發(fā)店,予先人舊日所做生理也。癸未六月,有店伴陳姓者,其妻患產(chǎn)難,二日始生,血下甚少,腹大如故,小便甚難,大渴。醫(yī)以生化湯投之,腹?jié)M甚,且四肢頭面腫。延予診視。不嘔不利,飲食如常,舌紅黃,脈滑有力,斷為水與血結(jié)在血室。投以大黃甘遂湯。先下黃水,次下血塊而愈。主家初亦疑此方過峻。予曰:"小便難知其停水,生產(chǎn)血少知其蓄瘀,不嘔不利,飲食如常,脈有力知其正氣未虛,故可攻之。若泥胎前責(zé)實,產(chǎn)后責(zé)虛之說,延遲觀望,正氣即傷,雖欲攻之不能矣。"主家堅信之,故獲效。
【三】甲申六月,木匠李某亦在永發(fā)店出入。其妻患發(fā)熱惡寒,不藥自愈。轉(zhuǎn)而腹痛,渴欲飲水,水入則吐,大小便不通。予曰:"脾不轉(zhuǎn)輸,故腹?jié)M痛,不輸于上渴飲而吐,不輸于下故二便不通,法宜轉(zhuǎn)輸脾土。"投以五苓散,一服痊愈。
【四】甲申十月,西關(guān)錦龍南機房潘某之妻,少腹痛,每腹痛甚則脈上跳動,氣上沖不竭,息苦楚異常,月余不效。予斷為奔豚。投以桂枝加桂湯一服,茯苓桂枝甘草大棗湯一服,痊愈。
【五】乙酉四月,南海李總?cè)直髶P之妻患頭痛。每痛則頭中隱隱有聲,即有血從鼻中流出,精神頹,肌肉瘦。諸醫(yī)川祛風(fēng)活血之藥,愈治愈其。延予診視,適座中有一老醫(yī),謂其腦下陷,例在不治。予笑而不答,許以十五日愈。病家未之深信。然素慕賤名,亦姑試之也。
予用大劑當(dāng)歸補血湯加鹿茸數(shù)兩,如期而愈。蓋督脈從腰上頭入鼻,又主衄血,故重加鹿茸以治督脈,不似他方之泛泛,故奏效也。
【六】乙酉夏,吾粵霍亂盛行,從陽化者熱多,口苦渴,舌紅,古法川五苓散,粵人用純陽仙方多效。然入陰者死,出陽者生。陽癥其輕,亦有不藥自愈者。惟從陰化之癥寒多,不欲飲,即飲亦喜熱水,古法用理中湯,且有吐利一刻緊一刻,手足冷,聲嘶日陷或手足拘急,復(fù)大汗出則死矣。古人嫌理中力薄用通脈四逆湯或四逆湯。予遂其法治之。附子有用至二兩,干姜有用至兩以上者。全活甚多,但此癥內(nèi)霍亂外傷寒,從陰從陽瞬息不同用藥亦當(dāng)(如轉(zhuǎn)圈)。營長李某,上吐下利,惡寒,盛暑亦覆被,面目青,昏不知人。延予診視,斷為陰癥。
甫訂方,即聞病者呻吟,自發(fā)去衣被,惡寒轉(zhuǎn)而惡熱,面青轉(zhuǎn)而面赤,吐利亦漸止。予為之賀喜曰:"病已由陰出陽,自內(nèi)而外,為將愈之兆。擬桂枝湯一服全愈。(凌波按:今日此等熱癥頗多,往往視而畏寒、口渴,處方甫畢轉(zhuǎn)為惡熱口渴。走馬看傷寒,信不我誣。)
【七】友人黃貢南番禺積學(xué)士也payment-defi.com/pharm/。乙酉九月患腹痛,每食甜物少愈。
醫(yī)者以為燥也。用甘潤之藥不效。旋用下藥,痛益甚。延予診視,六脈細(xì)小,喜按,口淡,倦怠,斷為寒癥。投以理中湯加木香,旋止旋發(fā),夜間更甚。予曰:"夜為陰,陰寒盛,夜間痛更甚也。"用通脈四逆湯加白芍十余服全愈。
【八】同邑呂叔駿,明經(jīng),通醫(yī)學(xué),其長女適鄭孝廉玉山之子丙戍五月在外家,忽患吐血,每吐則盈盆盈斗,氣上沖不得息。眩暈,無胃,舉室倉皇,其三婿梁鏡秋茂才薦予往診。予曰:"沖任脈起于血海,挾臍而上,沖氣上逆故血隨而上逆也。"擬旋福代赭石湯以炮姜易生姜,以五味子易大棗,囑其連服二劑,復(fù)以柏葉湯一劑睡時先服。是晚氣順血止,又叔駿弟婦呂六吉之妻,丙戍十月,偶食寒凝。心下痞硬,氣上沖作嘔,亦以旋福代赭石湯payment-defi.com/yaoshi/,重用生姜半夏獲愈。
【九】丙戍歲,同邑呂少薇之妻,生產(chǎn)后數(shù)日,大便難,嘔不能食,微眩暈。醫(yī)者用補藥未效。延予診視。主以小柴胡湯,柴胡用至八兩。舉座(嘩)然,以為服此方必死。呂叔駿明經(jīng),少薇之叔也。知醫(yī)道,力主服予方。謂古人治產(chǎn)婦郁冒原有是法。一服即愈。