高血壓危象是一種極其危急的癥候,常在不良誘因影響下,血壓驟然升到26.6/16千帕(200/120毫米汞柱)以上出現(xiàn)心、腦、腎的急性損害危急癥候。病人感到突然頭痛、頭暈、視物不清或失明;惡心、嘔吐、心慌、氣短、面色蒼白或潮紅;兩手抖動、煩躁不安;嚴重的可出現(xiàn)暫時性癱瘓、失語、心絞痛、尿混濁;更重的則抽搐、昏迷。
【現(xiàn)場急救】
不要在病人面前驚慌失措,讓病人安靜休息,頭部抬高,取半臥位,盡量避光,病人若神志清醒,可立即服用雙氫克尿噻2片、安定2片;或復(fù)方降壓片2片,少飲水,并盡快送病人到醫(yī)院救治。在去醫(yī)院的路上,行車盡量平穩(wěn),以免因過度顛簸而造成腦溢血。頭痛嚴重可針刺百會穴(兩耳尖連線在頭頂正中點)使之出血,以緩解頭痛。如果發(fā)生抽搐,可手掐合谷、人中穴。注意保特昏迷者呼吸道通暢,讓其側(cè)臥,將下頜拉前,以利呼吸。
腦血管意外(中風(fēng))腦血管意外又稱中風(fēng)、卒中。起病急,病死和病殘率高,為老年人三大死因之一。搶救方法很關(guān)鍵,若不得法,則會加重病情。
中風(fēng)可分為腦溢血和腦血栓形成兩種。腦溢血多發(fā)生在情緒激動、過量飲酒、過度勞累后,因血壓突然升高導(dǎo)致腦血管破裂。腦溢血多發(fā)生在白天活動時,發(fā)病前少數(shù)人有頭暈、頭痛、鼻出血和眼結(jié)膜出血等先兆癥狀,血壓較高。病人突然昏倒后,迅即出現(xiàn)昏迷、面色潮紅、口眼歪斜和兩眼向出血側(cè)凝視,出血對側(cè)肢體癱瘓、握拳,牙關(guān)緊閉,鼾聲大作,或面色蒼白、手撒口張、大小便失禁。有時可嘔吐,嚴重的可伴有胃出血,嘔吐物為咖啡色。
腦血栓形成通常發(fā)生在睡眠后或安靜狀態(tài)下。發(fā)病前,可有短暫腦缺血payment-defi.com/yishi/,如頭暈、頭痛、突然不會講話,但不久又恢復(fù),肢體發(fā)麻和感沉重等。往往在早晨起床時突然覺得半身不聽使喚,神志多數(shù)清醒,脈搏和呼吸明顯改變,逐漸發(fā)展成偏癱、單癱、失語和偏盲。
【現(xiàn)場急救】
發(fā)生中風(fēng)時,病人必須絕對安靜臥床(腦溢血病人頭部墊高),payment-defi.com/pharm/松開領(lǐng)扣,頭和身體向一側(cè),防止口腔分泌物流入氣管,以保持呼吸道通暢,急送就近醫(yī)院救治。同時要避免強行搬動病人,尤其要注意頭部的穩(wěn)定,否則會錯過最有利的治療時機而造成病情加重和搶救失敗。