傳染病病人是病原攜帶者,能向體外排出病原體而成為傳染源,所以,應根據(jù)不同傳染病病原體的排出方式與傳播途徑, 采用不同的隔離措施。
一、嚴密隔離
適用于傳染性強或傳播途徑不明的疾病所采取隔離措施。如鼠疫、霍亂等烈性傳染病。要求病人住單人房間(同病種可住一室),室內(nèi)物品力求簡單并耐消毒,門口掛有醒目標志,禁止探視;進入病室要戴口罩、手套、穿隔離衣、換鞋,不得隨意開啟門窗;物品一經(jīng)進病室即視為污染,均應嚴格消毒處理;室內(nèi)空氣每日消毒1次,地面及距地面2米以下的墻壁、家具用消毒液每日擦洗1次,病人出院或死亡后病室及其一切用物應嚴格消毒。
二、呼吸道隔離
適用于病原體經(jīng)呼吸道傳播的疾病所采取的隔離方法。如麻疹、白喉、百日咳、流行性腦脊髓膜炎等。要求:同種病人可住一室,但相互間不得借用物品或傳閱書籍;接近病人時應戴口罩、帽子和穿隔離衣,并保持干燥;病人到其他科室會診或治療時應戴口罩,病人呼吸道分泌物經(jīng)消毒后方可倒入專用下水道或焚燒,病室內(nèi)空氣每日消毒1次。
三、消化道隔離
適用于病原體通過污染食物、食具、手及水源,并經(jīng)口引起傳播的病癥所給予的隔離方法。如病毒性肝炎、傷寒、細菌性痢疾等。要求:不同種病人應盡可能分室收住,如同住一室兩床相距不少于2米;接觸病人時應穿隔離衣,護理不同病種的病人應更換隔離衣,并消毒雙手;病人的食具、便器、嘔吐物、排泄物須嚴密消毒;病室地面、家具每日消毒液噴灑或擦拭;病人之間不得接觸或交換用物、書報等;病室應有完善的防蠅設(shè)施。
四、接觸隔離
適用于病原體經(jīng)皮膚或粘膜進入體內(nèi)的傳染病所采取的隔離方法。如破傷風、炭疽、狂犬病等。要求:不同種病人分室收住,不得接觸他人;進行治療護理時必須穿隔離衣,皮膚有破損者,避免傷口換藥及護理,必要時戴手套,已被污染的用具和敷料應嚴格消毒或焚燒。
五、昆蟲隔離
適用于病原體通過蚊、虱、蚤等昆蟲傳播的疾病所進行隔離的方法。如流行性乙型腦炎、瘧疾、班疹傷寒等。要求:病室應有嚴密的防蚊設(shè)備;虱傳播的疾病,病人要洗澡、更衣并經(jīng)滅虱處理后方可進入病室。六、床邊隔離適用于普通病區(qū)發(fā)現(xiàn)的胃腸道傳染病人,傳染病區(qū)暫無床位收住,臨時以病床為隔離區(qū)的一種隔離方法。要求:床頭掛隔離標志;床間相距不小于2米或用屏風隔開;要有專用隔離衣、洗手消毒液、聽診器、體溫計、病人之間不得相互接觸;病人的各種用物、排泄物、便器等須經(jīng)消毒處理;病人出院或轉(zhuǎn)院時病www.med126.com室及病床設(shè)施應妥善消毒。
七、保護性隔離
亦可稱為反向隔離。適用于抵抗 力低下或易感染的病人,如大面積燒傷病人,早產(chǎn)嬰兒、白血病病人及臟器移植病人等所采取的保護性措施,避免由他人(包括醫(yī)護人員)將病室外的致病菌帶進病室內(nèi)而采用的隔離方法。要求:病人住單間病室,家具及地面每日用來蘇水擦拭或0.2%漂白粉澄清液作噴灑消毒;接觸病人前須洗手,戴口罩、帽子、換鞋并穿清潔隔離衣;患有呼吸道疾病者或咽部帶菌者應避免接觸病人,病室每日紫外線照射消毒2小時,通風換氣時注意保暖,以免病人受涼。
八、血液、體液隔離
適用于病原體通過血液、體液(引流物、分泌物)等傳播的疾病的隔離方法。如肝炎、愛滋病病毒等感染性疾病。要求:注射器、針頭、輸液器、侵入性導管等須嚴格按“一人一針一管一巾”的要求,進行各項檢查、治療及護理;若須回收用具應在病室內(nèi)進行消毒處理,然后送到供應室交換;標本應醒目注明,以引起重視。
傳染病污染物品消毒方法見表18-1。
表18-1 傳染病污染物品消毒方法
類別 | 消毒方法 | |
病室物品 | 房間 地面、墻壁、家具 | 乳酸、福爾馬林或2%過氧乙酸熏蒸 0.2%~0.5%過氧乙酸、0.5%~3%氯胺噴灑擦拭 |
醫(yī)療用具 | 玻璃類搪瓷類橡膠類 | <5%過氧乙酸溶液浸泡 (2)高壓蒸汽或煮沸消毒 |
金屬類 | (1)0.1%洗必太溶液浸泡 (2)環(huán)氧乙烷氣體消毒 (3)2%堿性戊二醛溶液浸泡 | |
血壓計、聽診器、手電筒 | (1)環(huán)氧乙烷氣體消毒 (2)0.2%~0.5%過氧乙酸擦拭 | |
體溫 | (1)1%過氧乙酸溶液浸泡30分鐘連續(xù)2次 (2)3%碘伏浸泡30分鐘 | |
日常用品 | 食具、茶壺、藥杯 | (1)煮沸15-30分鐘 (2)環(huán)氧乙烷氣體消毒 (3)0.5%過氧乙酸溶液浸泡 |
信件、書報、票、證及各種印刷品 | (1)環(huán)氧乙烷氣體消毒 (2)福爾馬林熏蒸,按80ml/m3加水40ml,加熱10分鐘,密閉24小payment-defi.com時 | |
被服類 | 布類、衣物 | (1)環(huán)氧乙烷氣體消毒 (2)高壓滅菌 (3)煮沸消毒 |
枕芯、被褥、毛紡制品 | (1)烈日下曬6小時以上 (2)環(huán)氧乙烷氣體消毒 | |
其它 | 排泄物、分泌物 | (1)用漂白粉或生石灰消毒 (2)痰盛于蠟紙盒內(nèi)焚燒 |
便器、痰盂 | 3%漂白粉澄清液浸泡或0.5%過氧乙酸溶液浸泡 | |
剩余食物 | 煮沸30分鐘后倒掉 | |
垃圾 | 焚燒 |