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基礎(chǔ)護(hù)理學(xué):第二節(jié) 醫(yī)院膳食

醫(yī)院的膳食種類很多,通常可分三大類,即基本膳食、治療膳食、和payment-defi.com/shiti/試驗(yàn)膳食。一、基本膳食 基本膳食詳見表7-1種類適用范圍飲食原則用法普通膳食病情較輕 無發(fā)熱和無消化道疾患,疾病恢復(fù)期及不必限制飲食者營(yíng)養(yǎng)素平衡 美觀可口 易消化無刺激性的一般…

醫(yī)院的膳食種類很多,通?煞秩箢,即基本膳食、治療膳食、和payment-defi.com/shiti/試驗(yàn)膳食。

一、基本膳食 基本膳食詳見表7-1

種類適用范圍飲食原則用法
普通膳食病情較輕 無發(fā)熱和無消化道疾患,疾病恢復(fù)期及不必限制飲食者營(yíng)養(yǎng)素平衡 美觀可口 易消化無刺激性的一般食物均可采用。但油煎,脹氣食物及強(qiáng)烈調(diào)味品應(yīng)限制每日三次,每日總熱 量9.2~10.88MJ(2200-2600kcal)
軟質(zhì)膳食消化不良 低熱 咀嚼不便,老幼病員和術(shù)后恢復(fù)期階段同上,要求以軟爛為主食,如軟飯面條 菜肉均應(yīng)切碎煮爛,易于咀嚼消化同上
半流質(zhì)膳食發(fā)熱 體弱 消化道疾患,口腔疾病,咀嚼不便,手術(shù)后和消化不良等病員少食多餐,無刺激性易于咀嚼及吞咽纖維素含量少,營(yíng)養(yǎng)豐富食物呈半流質(zhì)狀如粥 面條 餛飩 蒸雞蛋 肉未 豆腐 碎菜葉等每日5次,每日總熱量6.276~8.368MJ(1500~2000kcal)
流質(zhì)膳食病情嚴(yán)重 高熱 吞咽困難 口腔疾患術(shù)后和急性消化道疾患等病員用液狀食物 如乳類 豆?jié){ 米湯稀粉 肉汁 菜汁 果汁等。因所含熱量及營(yíng)養(yǎng)素不足,故只能短期使用。每日6-7次每2-3小時(shí)一次,每日約200~300ml,每日總熱量在5.02~5.86MJ(1200~1400kcal

二、治療膳食

治療膳食詳見表7-2

表7-2 醫(yī)院治療膳食

種類適用范圍飲食、原則
高熱量膳食甲亢、高熱、燒傷、產(chǎn)婦、需增加體重者,恢復(fù)期病人在基本膳食的基礎(chǔ)上加餐兩次如普通膳食者三餐之間可加牛奶、豆?jié){、雞蛋、藕粉、蛋糕等,如半流質(zhì)或流質(zhì)飲食,可加濃縮食品如奶油,巧克力等。每日供給總熱量12.55MJ(3000kcal)左右
 營(yíng)養(yǎng)不良,嚴(yán)重貧血,燒傷,腎病綜合征,大手術(shù)后及癌癥晚期等病人在基本膳食基礎(chǔ)上增加含蛋白質(zhì)豐富的食物,如肉類、魚類、蛋類、乳類、豆花等。蛋白質(zhì)供應(yīng)每日每公斤體重2g,但總量不超過120g,.總熱量10.46~12.552MJ(2500~3000kcal).
低蛋白膳食限制蛋白質(zhì)攝入者 如急性腎炎尿毒癥 肝性昏迷應(yīng)多補(bǔ)充蔬菜和含糖高的食物,維持正常熱量,日蛋白質(zhì)攝入量限于40g以下。
低脂肪膳食肝膽疾患 高脂血癥,動(dòng)脈硬化,肥胖癥腹瀉病人避免多用動(dòng)物油,可用植物油,不用油煎及含脂肪高的食物。每日脂肪攝入量在50g以下。
低鹽膳食心臟病 腎臟病(急 慢性腎炎)肝硬化(有腹水)重度高血壓水腫較輕者等病員低鹽膳食,每日可用食鹽不超過2g(含鈉0.8g)但不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉
無鹽低鈉膳食按低鹽膳食適用范圍,但水腫較重者。無鹽膳食,除食物內(nèi)含鈉量外,不放食鹽烹調(diào)。低鈉膳食,除無鹽外,還須控制攝入食物中自然存在的含鈉量(每天控制在0.5g以下),慎用腌制食品,對(duì)無鹽和低鈉者,還應(yīng)禁用含鈉食物和藥物,如發(fā)酵粉(油條掛面)汽水(含小蘇打)和碳酸氫鈉藥物等
要素飲食有超高代謝狀態(tài)的病人,胃腸道瘺患者,手術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良,腸炎及其他腹瀉患者,消化和吸收不良,腫瘤病人等。是將氨基酸、單糖、脂肪酸、多種維生素、無機(jī)鹽及微量元素,按一定比例配制而成的一種平衡膳www.med126.com食?煽诜(jīng)鼻飼管胃內(nèi)滴注,空腸造瘺置管滴注,口服溫度37℃左右,每小時(shí)50ml,逐漸增至100ml鼻飼及空腸造瘺溫度宜41-42℃,每小時(shí)由50 ml增加到120ml,最快不宜超過150ml,盡可能24小時(shí)保持恒定滴速。注意無菌,一切用具均須經(jīng)高壓消毒后使用。

*要素飲食又稱要素膳,它是一種含有人體必需的各種營(yíng)養(yǎng)素,不需消化或輕微水解即可在小腸上端吸收的無渣膳食,通常狀態(tài)為干粉狀。應(yīng)用時(shí)加水稀釋即可,供口服或管飼的方法使用。

三、試驗(yàn)膳食

(一)潛血試驗(yàn)膳食該膳食用于配合大便潛血試驗(yàn),以了解消化道出血情況。

試驗(yàn)前3天禁食肉類、動(dòng)物血、蛋黃、含鐵劑藥物及大量綠色蔬菜?墒车鞍、豆制品、菜花、面條、馬鈴薯等。

(二)甲狀腺攝碘131試驗(yàn)膳食 適用于甲狀腺攝碘131測(cè)定及碘131治療甲亢的病人。

檢查或治療前1個(gè)月,忌用海帶、紫菜、 海藻等含碘食物。

(三)內(nèi)生肌酐清除率試驗(yàn)膳食該膳食用于測(cè)定腎小球的濾過功能的病人。

檢查前3天均素食,禁食肉類、魚類、雞類等食物。試驗(yàn)期間不要飲茶和咖啡。

(四)膽囊造影試驗(yàn)膳食該膳食用于慢性膽囊炎膽石癥,懷疑有膽囊疾病者,配合檢查膽囊及膽管功能。

方法如下:

1.造影前一天行餐進(jìn)高脂肪、高蛋白膳食,使膽汁排空。通常脂肪量不低于50,臨床上常用50g左右的油煎荷包蛋2只。

2.造影前一晚,進(jìn)純碳水化合物少渣飲食,目的是減少膽汁分泌?蛇x用粥、藕粉、面包、饅頭、果、果汁等。

3.造影當(dāng)日免早餐,定時(shí)拍片,觀察膽囊的顯影情況。如果顯影滿意可讓病人進(jìn)食上述的高脂肪、高蛋白膳食,拍片觀察膽囊的收縮情況。

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