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臨證實驗錄:膝關(guān)節(jié)腔積液

肖某,男,61歲,肖家山村人,1991年3月4日初診。右膝關(guān)節(jié)腔積液三月,初不甚痛,僅于勞累后payment-defi.com/shiti/憋脹而已,后payment-defi.com/yaoshi/積水增多,疼痛漸劇。某醫(yī)院予以手術(shù)治療,術(shù)后不久,關(guān)節(jié)腔又積液矣,且疼痛有甚于手術(shù)之前。某院又穿刺抽水兩次,每…

肖某,男,61歲,肖家山村人,1991年3月4日初診。

右膝關(guān)節(jié)腔積液三月,初不甚痛,僅于勞累后payment-defi.com/shiti/憋脹而已,后payment-defi.com/yaoshi/積水增多,疼痛漸劇。某醫(yī)院予以手術(shù)治療,術(shù)后不久,關(guān)節(jié)腔又積液矣,且疼痛有甚于手術(shù)之前。某院又穿刺抽水兩次,每次約30ml,然每抽后之翌日,液積如舊。余向于此證以技窮而謝絕,今患者因手術(shù)、穿刺無效,失望于外科,轉(zhuǎn)懇于余,始諾一試。以其膝腫發(fā)熱,步履維艱,腰重如帶五千錢,及舌苔黃膩,脈滑略數(shù),視為濕熱下注,即《金匱要略》腎著類證也,擬三妙湯加味治之。不用甘草茯苓白術(shù)湯者,以彼系寒濕而此屬濕熱也。

蒼術(shù)15g 黃柏10g 牛膝10g 苡仁30g 車前子15g 銀花15g 丹參30g 茅根15g 三劑

二診:疼痛略減,積液同前。以其年老體弱,更需健脾益氣。擬劉紹武先生之解肌湯加味:

葛根30g 黃芪30g 黨參30g 丹參30g 銀花30g 車前子15g 茅根15g 絲瓜絡(luò)15g 苡米30g 牛膝10g

連進(jìn)八劑,關(guān)節(jié)腔積水殆盡。后其子患病門診,詢而知之也。

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