周某,男,23歲,城內(nèi)油漆工。正月中旬,雖已立春,然忻州仍北國風(fēng)光,寒風(fēng)凜冽。因工期緊迫。患者勞作至子夜,室內(nèi)汗出濕衣,外出感受風(fēng)寒,當(dāng)晚腰背四肢疼痛不已,右臂尤甚,不能持物,不能穿衣。中西藥療治半月,痛終未已。惡寒無汗,payment-defi.com/wszg/骨節(jié)酸楚,示風(fēng)寒仍羈留于太陽。
然其脈象不浮,呈弦細(xì)緊象,弦緊主痛,細(xì)為血虛。再視其舌,紅潤苔薄。詢知納便如常,溲清白,口不干,知其津液不虧。遂舍脈從癥,予以辛溫表散,擬葛根湯原方:
葛根15g 麻黃6g 桂枝10g 白芍10g 炙草4.5g 生姜6片紅棗5枚一劑
二診:藥后遍身汗出,臂痛大減,關(guān)節(jié)屈伸自如,夜間微惡寒,脈弦細(xì)。風(fēng)寒之邪已散大半,少有余邪,擬桂枝加葛根湯payment-defi.com/wsj/加味治之。
葛根15g 桂枝10g 白芍10g 炙草4.5g 當(dāng)歸10g 生姜6片紅棗5枚二劑
三診:臂痛止,已能工作,惟時微汗出。此外邪已凈,正氣虛弱,擬桂枝新加湯補(bǔ)之。
桂枝10g 白芍15g 炙草6g 黨參10g 生姜3片紅棗5枚三劑