姜某,24歲,曹張鄉(xiāng)人。1990年4月25日初診;楹笕瓴辉,婦科檢查子宮發(fā)育不良,宮體僅payment-defi.com/rencai/4cmx3cm大。月經(jīng)后期,3~6月一行,某醫(yī)行人工周期(口服己烯雌酚,注射黃體酮)治療,月經(jīng)可按時而至,停藥則姍姍來遲。今又兩月不汛,詢知經(jīng)前乳脹,經(jīng)期少腹脹痛,量多色淡,夾有血塊,納谷不香,二便正常,胸脅脹滿,手足不溫,腰脊不痛。舌淡紅潤,脈來弦細(xì),腹無壓痛。
子宮發(fā)育不良,多屬先天不足,一般予補(bǔ)腎以治,今腰脊不酸不痛,亦無其他腎虛之癥,需當(dāng)另辟蹊徑。朱丹,溪謂:“求子之道,莫先調(diào)經(jīng)!迸R床又有“調(diào)經(jīng)肝為先”之說,故當(dāng)從肝論治。觀其乳脹胸滿,經(jīng)衍脈弦,量多色淡,腹痛夾塊諸癥,其肝郁失達(dá),氣虛血瘀便了然目前。
蓋肝木郁曲不伸,氣血難以充沛,血?仗摚我阅艹?治宜舒肝解郁,益氣活血。擬劉紹武先生之調(diào)心湯。
柴胡15g 黃芩10g 蘇子30g 黨參30g 甘草6g 川椒10g 丹參30g 郁金10g 瓜萎15g 百合30www.med126.comg 烏藥10g 牡蠣30g 麥冬15g 五味子10g
每周兩劑,至8月5日,月經(jīng)始至,色黑夾塊,少腹初痛甚。后漸止,乳脹減輕,行經(jīng)5日。經(jīng)凈后守方續(xù)服,共服38劑,于10月15日來診,敘稱又停經(jīng)兩月,近日納呆惡,心,畏寒喜唾,診其脈,滑數(shù)有力。妊娠試驗(yàn),果呈陽性。