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類證活人書:卷第十三

大柴胡湯(三十) 太陽病過十余日.發(fā)汗吐下之后.四五日柴胡證仍在者.先與小柴胡.嘔不止.(一云嘔止小安)心下急.郁郁微煩者為未解也.與大柴胡湯下之則愈.○傷寒十余日.熱結(jié)在里.往來寒熱者與服.○傷寒發(fā)熱汗出不解.心中痞硬.嘔吐而下利者.此主之.(以上屬…

柴胡湯(三十) 太陽病過十余日.發(fā)汗吐下之后.四五日柴胡證仍在者.先與小柴胡.嘔不止.(一云嘔止小安)心下急.郁郁微煩者為未解也.與大柴胡湯下之則愈.

傷寒十余日.熱結(jié)在里.往來寒熱者與服.

○傷寒發(fā)熱汗出不解.心中痞硬.嘔吐而下利者.此主之.(以上屬太陽)

○陽明病汗多者.急下之.宜服.

○少陰病下利清水.心下痛.口干者.可下之.宜大柴胡、大承氣湯

○病腹中滿痛.此為實(shí).當(dāng)下之.宜大承氣、大柴胡湯.

○腹?jié)M不減.減不足言.當(dāng)下之.宜大柴胡、大承氣湯.

○傷寒后脈沉者.內(nèi)實(shí)也.下之解.宜服.

○傷寒六七日.目中不了了.睛不和.無表里證.大便難.身微熱者.實(shí)也.急下之.宜大承氣、大柴胡湯.

○太陽病未解.脈陰陽俱停.必先振栗汗出而解.但陰脈微者.下之而解.宜服.

○病患無表里證.發(fā)熱七八日.雖脈浮數(shù)者.可下之.大柴胡湯主之.

○病患煩熱.汗出則解.又如瘧狀.日晡所發(fā)熱者.屬陽明.脈實(shí)者可下之.大柴胡大承氣湯主之.(屬可下病脈證)

柴胡(四兩) 黃芩 芍藥(各一兩半) 半夏(一兩一分洗) 枳實(shí)(二枚去穣炒.千金云.枳實(shí)去穣一分準(zhǔn)二枚)

上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.生四片.棗子一枚.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.以利為度.未利再服.(本方無大黃.欲下者.加大黃一兩)

柴胡桂枝湯(三十一) 傷寒六七日.發(fā)熱微惡寒.肢節(jié)煩.頭疼微嘔.心下支結(jié).外證未去者.此主之.(屬太陽)

○發(fā)汗多亡陽譫語者.不可下.與此藥和其營衛(wèi).以通津液.后自愈.(屬發(fā)汗后病脈證)

柴胡(一兩三錢) 桂枝(去皮) 黃芩 人參 芍藥(各半兩) 半夏(四錢一字洗) 甘草(三錢一字炙)

上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.生姜四片.棗子一枚.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.

柴胡桂枝干姜湯.(三十二) 傷寒五六日已發(fā)汗而復(fù)下之.胸脅滿.微結(jié).小便不利.渴而不嘔.但頭汗出.往來寒熱心煩者.此為未解也.宜服之(屬太陽)

柴胡(四兩) 桂枝(去皮) 黃芩(各一兩半) 牡蠣(熬) 甘草(炙)干姜(各一兩) 栝蔞根(二兩)

上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.食頃再服.

柴胡加龍骨牡蠣湯(三十三) 傷寒八九日下之.胸滿煩驚.小便不利.譫語.一身盡重不可轉(zhuǎn)側(cè)者.此主之.(屬太陽)

柴胡 黃芩 龍骨(各一兩) 丹 人參 桂枝 半夏(半合湯洗) 牡蠣(一分半 )

上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.生姜四片.棗子一枚.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.(又見辨誤)

柴胡加芒硝湯(三十四) 傷寒十三日不解.胸脅滿而嘔.日晡所發(fā)潮熱已而微利.此本柴胡下之.以不得利.今反利者.知醫(yī)以丸藥下之.此非其治也.潮熱者實(shí)也.先宜服小柴胡湯以解外.后以柴胡加芒硝主之.(屬太陽)

黃芩 人參(各半兩) 柴胡(一兩三錢三字) 芒硝(一兩) 甘草(炙半兩) 半夏(四錢一字湯洗)

上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.生姜四片.棗子一枚.水一盞半.煮至八分.去滓內(nèi)芒硝.更微沸溫服.

大青龍湯(三十五) 太陽中風(fēng).脈浮緊.發(fā)熱惡寒.身疼痛.不汗出而煩躁者.此藥主之.

若脈微弱.汗出惡風(fēng)者.不可服之.服之則厥逆筋惕肉 .此為逆也.

○傷寒脈浮緩.身不疼.但重.乍有輕時(shí).無少陰證者.此主之.(屬太陽)

桂枝(去皮一兩) 甘草(一兩炙) 石膏(如半個(gè)雞子大.碎) 杏仁(二十枚去皮尖) 麻黃(三兩去節(jié)湯泡.去黃汁.焙干秤)

上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.生姜四片.棗子一枚.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.取汗為度.若汗周身潤.止后服.未周身潤可停待相次服盡.不欲汗多.恐亡陽故也.若汗多不止.用溫粉撲之.溫粉方白術(shù)川芎 白芷(各等分)

上搗羅為細(xì)末.每末一兩.入米粉三兩和之.粉撲周身止汗.無 本亦得.若汗已出后盡劑服.汗多亡陽.遂逆.惡風(fēng)煩躁.不得眠也.

小青龍湯(三十六) 傷寒心下有水氣.咳而微喘.發(fā)熱不渴.服湯已.渴者此寒去欲解也.此主之.

○傷寒表不解.心下有水氣.干嘔發(fā)熱而咳.或渴或利.或噎或小便不利.小腹?jié)M.或喘者.此主之.

芍藥 桂枝(去皮) 干姜(炮) 甘草(炙) 細(xì)辛(各一兩半) 五味子(一兩.別本或加一分) 半夏(一兩半.湯洗.若渴者.去半夏.加栝蔞根一兩半)麻黃(一兩半.微利者去麻黃.加蕘花如一彈子.熬令赤色.若噎者.去麻黃加附子半個(gè)炮.若小便不利.小腹?jié)M者.去麻黃加茯苓二兩.若喘者去麻黃加杏仁一兩半.去皮尖麻黃湯泡)

上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.杏仁、半夏二味.或各作一兩一分.

小建中湯(三十七) 傷寒陽脈澀.陰脈弦.法當(dāng)腹中急痛.先與小建中湯.不瘥者.小柴胡湯主之.

○傷寒二三日.心中悸而煩者宜服.

芍藥(三兩) 甘草(一兩炙) 桂枝(一兩半去皮) 膠飴(半升.舊有微溏或嘔者去膠飴.局方加黃 一兩半為黃 建中湯)

上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.水一盞半.生姜四片.大棗子一枚.煮至八分.去滓下膠飴兩匙許再煎化.溫服.日三服.夜二服.尺脈尚遲.再作一劑.加黃 末一錢.煎造膠飴法糯米(一升揀淘凈) 大麥柏末(六兩)

上米一如炊飯甑上至氣溜.取下傾入一盆子.入柏末一合.并湯一盞來許.拌和.再上甑至飯熟.卻入盆子內(nèi).都以柏末拌和.入一瓷罐子.可容五升許.冬月罐子熱.春秋夏溫.冬月用湯二升許入罐子內(nèi).約內(nèi)面飯上湯三指許即得.布并紙三五重蓋定.更以綿或絮抱定近火.春秋夏即溫和.至一宿.見米浮在水面上.即以布絞裂.取清汁.銀石器內(nèi)煎.至面上有膜.即以木篦不住手?jǐn)嚕料『源善魇眨脑轮镁校凰幔?/p>

大陷胸湯(三十八) 太陽病脈浮而動.?dāng)?shù)浮則為風(fēng).?dāng)?shù)則為熱.動則為痛.?dāng)?shù)則為虛頭痛發(fā)熱.微盜汗出而反惡寒.表未解也.醫(yī)反下之.動數(shù)變遲.膈內(nèi)拒痛.胃中空虛.客氣動膈.短氣躁煩.心中懊 .陽氣內(nèi)陷.心下因硬.則為結(jié)胸.大陷胸湯主之.

若不結(jié)胸.但頭汗出.余處無汗.劑頸而還.小便不利.身必發(fā)黃.

○傷寒六七日.結(jié)胸?zé)釋?shí).脈沉而緊.心下痛.按之石硬者.宜服.

○傷寒十余日.熱結(jié)在里.復(fù)往來寒熱者.與大柴胡湯.但結(jié)胸?zé)o大熱者.此為小結(jié)在胸脅也.但頭微汗出者.此主之.

○太陽病重發(fā)汗而復(fù)下之.不大便五六日.舌上燥而渴.日晡所小有潮熱.從心下至小腹硬滿而痛.不可近者.此主之.

○傷寒五六日.嘔而發(fā)熱者.柴胡湯證具.而以他藥下之.柴胡證仍在者.復(fù)與柴胡湯.此雖已下之不為逆.必蒸蒸而振.卻發(fā)熱汗出而解.若心下滿而硬痛者.此為結(jié)胸也.此主之.(以上屬太陽)

大黃(一兩半.去皮錦文者為末) 甘遂(一字赤連珠者細(xì)羅為末) 芒硝(五分)

上以水二盞.先煮大黃至一盞.去滓.下硝一沸.下甘遂末.溫服.得快利.止后服.

又大陷胸湯方桂枝(一兩) 甘遂(一兩或作半兩) 大棗(一兩或作三枚) 人參(一兩)栝蔞實(shí)(一枚去皮只用四分之一)

上銼如麻豆大.每服五錢匕.水一盞.或作二盞.煮至八分.去滓溫服.胸中無堅(jiān)物勿服之.

大陷胸丸.(三十九) (又見辯誤)病發(fā)于陽而反下之.熱入因作結(jié)胸.病發(fā)www.med126.com于陰而反下之.(一作汗出)因作痞也.所以成結(jié)胸者.以下之太早故也.結(jié)胸者.項(xiàng)亦強(qiáng).如柔 狀.下之則和.宜此藥主之.(屬太陽)

大黃(二兩或作四兩) 芒硝(三分) 杏仁(三分去皮尖熬黑) 苦葶藶子(三錢熬)

上搗羅二味.納杏仁芒硝合研.如脂丸如彈子大.每服一丸.抄甘遂末半錢匕.白蜜一合.水二盞.煮取一盞.頓服.一宿乃下.如不下.再服.(甘遂性猛宜斟量虛實(shí)服之)

小陷胸湯.(四十) (又見辯誤)小結(jié)胸病正在心.按之則痛.脈浮滑者.此主之.(屬太陽)

半夏(湯洗秤一兩半) 黃連(一兩) 栝蔞(一枚去皮或作半枚)

上銼如麻豆大.水二盞.先煮栝蔞至一盞半.下諸藥.煎至八分.去滓溫服.未知再服.微利黃涎便安.

大承氣湯.(四十一) 陽明病脈遲.雖汗出不惡寒者.其身必重.短氣腹?jié)M而喘.有潮熱者.此外欲解.可攻里也手足 然汗出者.此大便已硬也.此藥主之.

若汗多微發(fā)熱惡寒者.外未解也.(一法與桂枝湯)其熱不潮.未可與承氣湯.若腹大滿不通者.可與小承氣湯.微和胃氣.勿令大泄下.

○陽明病潮熱.大便微硬者.可與此藥.不硬者.不可與之.

○傷寒若吐若下后不解.不大便五六日.上至十余日.日晡所發(fā)潮熱.不惡寒.獨(dú)語如見鬼狀.若劇者.發(fā)則不識人.循衣摸床.惕而不安.微喘直視.脈弦者生.澀者死.微者但發(fā)熱譫語者.此主之.

若一服利.則止后服.

○陽明。d語有潮熱.反不能食者.胃中必有燥屎五六枚也.若能食者.但硬耳.宜服.

○陽明病下血譫語者.此為熱入血室.但頭汗出者.刺期門.隨其實(shí)而瀉之. 然汗出則愈.汗出譫語者.以為有燥屎在胃中.此為風(fēng)也.須下者.過經(jīng)乃可下之.下之若早.語言必亂.以表虛里實(shí)故也.下之愈.宜服.

○二陽并病.太陽證罷.但發(fā)潮熱.手足 汗出.大便難而譫語者.下之則愈.宜服.

○陽明病下之.心下懊 而煩.胃中有燥屎者.可攻.腹微滿初頭硬.后必溏.不可攻之.若有燥屎者.宜服.

○病患煩熱.汗出則解.又如瘧狀.日晡所發(fā)熱者.屬陽明也.脈實(shí)者.宜下之.脈浮虛者.宜發(fā)汗.下之與大承氣.發(fā)汗宜桂枝湯.

○大下后.六七日不大便.煩不解腹?jié)M痛者.此有燥屎也.所以然者.本有宿食故也.宜服.

○傷寒六七日.目中不了了.睛不和.無表里證.大便難.身微熱者.此為實(shí)也.急下之.宜服.

○陽明病發(fā)熱汗多者.急下之.宜服.

○得病二三日.脈弱無太陽柴胡證.煩躁心下硬.至四五日.雖能食.以小承氣湯少少與.微和之.令小安.至六日與承氣一升.若不大便.更六七日.小便少者.雖不大便.但初頭硬.后必溏.未定成硬攻之必溏.須小便利.屎定硬.此主之.

○發(fā)汗不解.腹?jié)M痛者.急下之.宜服.

○腹?jié)M不減、減不足言.當(dāng)下之.宜服.

○病患小便不利.大便乍難乍易.時(shí)有微熱.喘冒不能臥者.有燥屎也.宜服.

○陽明少陽合病.必下利.其脈不負(fù)者為順也.負(fù)者失也.互相克賊.名為負(fù)也.脈滑而數(shù)者.有宿食也.當(dāng)下之.宜服.(以上屬陽明)

○少陰病二三日.口燥咽干者.急下之.宜服.

○少陰病自利清水.色純青.心下必痛.口干燥者.可下之.宜服.

○少陰病六七日.腹脹不大便者.急下之.宜服.(以上屬少陰)

○下利三部脈皆平.按之心下硬者.急下之.宜服.

○下利脈遲而滑者.內(nèi)實(shí)也.利未欲止.當(dāng)下之.宜服.

○寸口脈浮而大.按之反澀.尺中微而澀.故知有宿食.當(dāng)下之.宜服.

○下利不欲食者.以有宿食故也.當(dāng)下之.宜服.

○下利瘥.至其年月日時(shí)復(fù)發(fā)者.以病payment-defi.com/kuaiji/不盡故也.當(dāng)下之.此主之.

○下利脈反滑.當(dāng)下所去下乃愈.此主之.

○脈雙弦而遲者.必心下硬.脈大而緊者.陽中有陰也.可下之.宜服.

○病腹中滿痛者.此為實(shí)也.當(dāng)下之.宜服.此主之.(以上屬可下病脈證)

大黃(二兩.錦文者去皮生用酒洗過) 枳實(shí)(四枚或作三枚去穣炒凈秤用半兩)濃樸(四兩去皮姜汁炙) 芒硝(二兩或作一合半.樸硝有蘆頭者亦得)

上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.水二盞.先煮濃樸枳實(shí)至一盞余.下大黃.煮取六分.去滓.入芒硝煎一二沸.放溫服.以利為度.未利再與一服.

小承氣湯(四十二) 陽明。睙岽蟊阄⒂舱撸膳c大承氣湯.不硬者.不可與之.若不大便六七日.恐有燥屎.欲知之法.少與小承氣湯.湯入腹中轉(zhuǎn)失氣者.此有燥屎也.乃可攻之.若不轉(zhuǎn)失氣者.此但初頭硬.后必溏.不可攻之.攻之必脹滿.不能食也.欲飲水者.與水則噦.其后發(fā)熱者.必大便復(fù)硬而少也.以小承氣湯和之.不轉(zhuǎn)失氣者.不可攻也.

○陽明病脈遲.雖汗出不惡寒.其氣必重.短氣腹?jié)M而喘.有潮熱者.此為外欲解.可攻里也.手足 然汗出者.此大便硬.大承氣湯主之.

若腹大滿不通者.與小承氣湯微和胃氣.勿令大泄下.

○陽明。淙硕嗪梗越蛞和獬觯钢性铮蟊惚赜玻矂t譫語.此藥主之.

若一服譫語止者.更莫后服.

○陽明病譫語潮熱.脈滑而疾者.此藥主之.

因與承氣湯一升.腹中轉(zhuǎn)氣者.更服一升.若不轉(zhuǎn)氣者.勿更與之.明日又不大便.脈反微澀者.里虛也.為難治.不可更與承氣湯.

○太陽病.若吐.若下.若發(fā)汗后.微煩.小便數(shù).大便硬者.與小承氣湯和之愈.

○得病二三日.脈弱無太陽柴胡證.煩躁心下硬.至四五日雖能食.以小承氣湯少少與微和之.令小安.下利譫語者.有燥屎也.此主之.(屬厥陰)

大黃(四兩去皮) 濃樸(二兩去皮姜汁炙) 枳實(shí)(四枚或作三枚.去穣炒凈秤半兩也)

上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.以水一大盞半.煎至八分.去滓溫服.以利為度.初服湯更衣者.止后服.不爾者.再服之.

調(diào)胃承氣湯.(四十三) 發(fā)汗后.惡寒.虛故也.不惡寒.但熱者.實(shí)也.當(dāng)和胃氣.此主之.

○太陽病未解.脈陰陽俱停.必先振栗汗出而解.但陽脈微者.先汗之而解.但陰脈微者.下之而解.若欲下之.宜服.

○傷寒脈浮自汗出.小便數(shù).心煩微惡寒.腳攣急.與桂枝湯欲攻其表.此誤也.得之便厥.咽中干.煩躁吐逆作.甘草干姜湯與之.以復(fù)其陽.若厥愈足溫者.更作芍藥甘草湯與之.其腳即伸.若胃氣不和譫語者.少與調(diào)胃承氣湯.

○傷寒十三日.過經(jīng)譫語者.以有熱也.當(dāng)以湯下之.若小便利者.大盒飯硬.而反下利.脈調(diào)和者.知醫(yī)以丸藥下之.非其治也.若自下利者.脈當(dāng)微厥.今反和者.此為內(nèi)實(shí)也.此主之.

○太陽病過經(jīng)十余日.心下溫溫欲吐.而胸中痛.大便反溏.腹微滿.郁郁微煩.先此時(shí)自極吐下者與服之.若不爾者.不可與.但欲嘔.胸中痛微溏者.此非柴胡證.以嘔故知極吐下也.

○陽明病不吐不下.心煩者可與服.

○太陽病三日發(fā)汗不解.蒸蒸熱者.屬胃也.此主之.

○傷寒吐后.腹脹滿者.與服.(以上屬陽明)

甘草(一兩) 大黃(二兩去皮) 芒硝(一兩三分.或作一兩一分)

上銼如麻豆大.每服五錢.以水一大盞.煎至七分.去滓下硝.更上火二三沸.溫、頓服之.

核承氣湯(四十四) 太陽病不解.熱結(jié)膀胱.其人如狂.血自下.下者愈.其外不解者.尚未可攻.當(dāng)先解其外.外解已.但小腹結(jié)者.乃可攻之.宜用此藥.(屬太陽)

大黃(四兩) 桂枝(去皮二兩) 甘草(二兩炙) 芒硝(二兩) 桃仁(去皮尖雙仁者五十個(gè)捶碎)

上銼如麻豆大.每服五錢匕.以水二大盞.煎至八分.去滓下硝煎化.溫服.以微利為度.未利.移時(shí)再服.

梔子豉湯(四十五) 發(fā)汗吐下后.虛煩不得眠.若劇者.必反復(fù)顛倒.心中懊 .此主之.

○發(fā)汗若下之,而煩熱.胸中窒者.此主之.

○仲景云.凡用梔子湯.病患舊微溏者.不可與服之.

○傷寒五六日大下之后身熱不去.心中結(jié)痛者.未欲解也.此主之.(以上屬太陽)

○陽明病脈浮而緊.咽燥口苦.腹?jié)M而喘.發(fā)熱汗出.不惡寒.反惡熱.身重.若發(fā)汗則燥.心憒憒反譫語.若加溫針.必怵惕煩躁不得眠.若下之.則胃中空虛.客氣動膈.心中懊 .舌上苔者.此主之.

○陽明病下之.外有熱.手足溫.不結(jié)胸.心中懊 .饑不能食.但頭汗出者.此主之.

○下利后更煩.按之心下濡者.為虛煩也.此主之.(屬厥陰)

香豉(二兩) 肥梔子(十六個(gè)擘碎或作十四個(gè))

上銼如麻豆大.每服五錢.水二盞.先煮梔子至一盞.入豉煎至七分.去滓溫服.得快吐.止后服.

梔子甘草豉湯(四十六) 發(fā)汗吐下后.虛煩不得眠.若劇者.必反復(fù)顛倒.心中懊.梔子豉湯主之.

若少氣者.此主之.(屬太陽)

梔子(七枚) 甘草 豉(各一兩)

上分二服.以水二盞.先煎梔子甘草至一盞.內(nèi)豉同煎.取七分.去滓溫服.得快吐.止后服.

梔子生姜豉湯.(四十七) 發(fā)汗吐下后.虛煩不得眠.若劇者.必反復(fù)顛倒.心中懊.梔子豉湯主之.

若嘔者.當(dāng)主之.(屬太陽)

梔子(七枚) 生姜(二兩半) 豉(一兩)

上分二服.以水二盞.先煮梔子生姜至一盞.內(nèi)豉同煎.至七分.去滓溫服.得快吐.止后服.

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