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冷廬醫(yī)話:幼科

小兒解顱者,因腎氣幼弱,腦髓不實,不能收斂,而顱為之大也,宜急服地黃丸補之。齋《幼科發(fā)揮》云∶一兒頭縫四破,皮光而急,兩眼甚小,萬曰∶腦者,髓之海也。腎主骨髓,中有伏火,故髓熱而頭破,額顱大而眼楞小也,宜服地黃丸。其父母不信,至十四歲而死。余族一侄孫…

小兒解顱者,因腎氣幼弱,腦髓不實,不能收斂,而顱為之大也,宜急服地黃丸補之。

齋《幼科發(fā)揮》云∶一兒頭縫四破,皮光而急,兩眼甚小,萬曰∶腦者,髓之海也。腎主骨髓,中有伏火,故髓熱而頭破,額顱大而眼楞小也,宜服地黃丸。其父母不信,至十四歲而死。余族一侄孫,幼時解顱頭大,而面甚小,至十六歲竟死。余按∶板治小兒囟不合,加入地黃中煎服,似尤應(yīng)驗。

治小兒驚風(fēng),砂雪丸,用朱砂、輕粉各一錢,僵蠶十個,蝎三個,以青蒿節(jié)中蟲搗和為丸,研細,人乳調(diào)服,相傳其方甚神。余按“輕粉辛燥有毒,治之不得其法,則毒瓦斯竄入經(jīng)絡(luò),變成他疾,為害非淺。不若用青蒿蟲末和燈草灰調(diào)入人乳服之,或飼小兒,睡時以銅管吹青蒿蟲末和燈草灰入其口中,法尤簡妙,屢屢獲效,不可忽視。

喻嘉言《溫證朗照》云∶凡小兒發(fā)熱嘔吐者,倘未布痘,即須審諦,不可誤用溫胃之藥。里中一宋侯,高年一子,恣啖不禁,每服香砂平胃散極效,一夕痘發(fā)作嘔,誤服前藥payment-defi.com/job/,滿頭紅筋錯出,斑點密攢筋露,所謂瓜藤斑也。上饒相公一侄,髫齡選貢,赴宴返寓,痘發(fā)作嘔,乃父投以藿香正氣丸,一夕,舌上生三黑疔,如尖栗形,舌下生四黃疔,如牛奶形,蓋痘邪正出,阻截其路,兇變?nèi)舸,?dāng)以為戒。余按∶小兒患病,挾熱者多,溫燥之藥,皆宜慎用,不特痘癥宜防也。憶在杭州時,有府胥張某子十歲,夏月觸暑,發(fā)熱惡寒不食,醫(yī)投以藿香正氣丸,遂至熱盛神昏,唇舌焦干,口鼻出血而殞。聶久可《活幼心法》云∶小兒多吐之后,胃氣大虛,氣不歸元,陽浮于外,反有面赤頭熱,身熱作渴,而似熱癥者,俗醫(yī)誤認為熱,投以涼藥,殺人如反掌,故治吐瀉而藥不中病者,與其失之寒涼,寧失之溫補。失之溫補,猶可救療,失之寒涼,其禍甚速,不及救也。余按∶此說與前條喻氏所論絕相反,參觀焉而各有至理,惟在審癥之的而已。蓋www.med126.com凡癥之初起,發(fā)熱作渴而吐者,挾熱居多,吐后復(fù)發(fā)熱作渴者,往往有屬虛寒者矣。司命者其吾邑孔雅六學(xué)博憲采,長女初生,啼哭一聲,后竟默不作聲,查方書捉一只,以袱包之,持向女耳邊隔袱咬貓耳,貓大嗥一聲,女即應(yīng)聲而啼,后遂無他,今已出生子矣。此即古之所謂禁方,其理莫能測也!夺t(yī)學(xué)入門》云∶初生月內(nèi)多啼者,凡胎熱、胎毒、胎驚,皆從此而散,且無奇癥、沈芊綠甚韙其說,因謂兒啼只宜輕手扶抱,任其自哭自止,切不可勉強按住,或令吮乳止之,若無他病,不必服藥。余謂是固然矣,然有因他故而啼者,杭州樂懷谷女方襁褓,忽啼不止,拍之則愈啼,解衣視背,見繡針微露其緒,而針已全沒,醫(yī)治之雜以藥敷,肉潰而針終不出,延至百余日,賣酒家傳一方,以銀杏仁去衣心杵爛,菜油浸良久,取油滴瘡孔中,移時針透瘡口,而針則已彎蓋強拍入之也。又曾世榮于船中治王千戶子,頭疼額赤,諸治不效,動即大哭,細審知為船蓬小篾刺入囟上皮肉,鑷去即愈。然則小兒啼哭,茍有異于尋常,即當(dāng)細心審察,固不必一概投藥,亦不得任其自啼自止也。

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