（一)概述
此類腫瘤主要發(fā)源于神經(jīng)鞘細胞（即許旺細胞)的良性腫瘤�？谇�www.med126.com中以舌上多見，其次發(fā)生于腭部、口底、頰部諸部位的較少。臨床癥狀輕或無癥狀，有些患者僅出現(xiàn)疼痛及神經(jīng)功能障礙。單發(fā)的腫瘤較多，生長緩慢，呈圓形或橢圓形，包膜完整，與腫瘤來源的神經(jīng)粘連，或突出一側。切面為灰白或灰黃色，有的為粘液變性及囊性。
病理結構主要為細胞核呈漩渦狀或棚欄狀排列；及瘤細胞稀少，排列稀疏的網(wǎng)狀結構兩種類型。
激光手術后無復發(fā)，作者在8年臨床工作中用激光治療8例舌、腭神經(jīng)鞘瘤至今無復發(fā)，其中最長者術后7年，最短者術后2年。激光治療有很多優(yōu)點，且快速，術面干凈。
（二)激光手術
手術選用CO2激光或Nd：YAG激光均可。前者10～15W，后者15W（手術時必須上手術刀柄，及光刀頭削去外保護層2～3mm)。
手術采用局部注射麻醉（1％～2％利多卡因加1：1000腎上腺素數(shù)滴于腫瘤病變周圍注射，尤其是舌部，加腎上腺素少許后可減少出血)。
患者取坐位或仰臥位，位于舌中、后部的神經(jīng)鞘瘤可用舌鉗夾住舌尖部分牽出。用激光于向外突出的神經(jīng)鞘瘤與正常舌組織交界處切開約3～5mm，用皮膚鉗輕夾住外露的神經(jīng)鞘瘤，右手持12.5cm的蚊式鉗（彎)伸進切口內(nèi)輕輕分離，將整個神經(jīng)鞘瘤的包膜全部剝離完后，紺子于腫瘤基部，即發(fā)源于的神經(jīng)上夾住，光刀于鉗子上緣切斷，取出腫瘤。觀察有無殘留，如有，調(diào)整激光輸出功率低些將殘留的腫瘤組織處理干凈，可采用汽化或炭化，創(chuàng)面無出血后，局部上龍膽紫或紅汞液涂布。
（三)術www.med126.com后處理
手術后治療給予多簇維生素類制劑，加大維生素C用量，禁食粗、硬，過熱刺激強的食物2～3周。或用He-Ne激光于術后照射治療手術面10～15天。
