一、概述
應用無線電波作用于人體產生高溫以治療疾病的方法稱為射頻療法。高頻、超高頻及特高頻（微波)電磁波都屬于射頻范圍，但目前國內外多應用短波與微波段，主要利用產生的高溫以治療癌瘤。由于射頻機器輸出功率大大超過普通理療機器，故射頻療法實為一種大功率的短波與微波治療癌瘤的方法。
二、治癌機理
由于癌瘤組織在體內生長過程的特點，其中血管生長畸形，血液供應比正常組織明顯減少。癌瘤內的血液,根據同位素稀釋測定僅為其周圍正常組織血流量的2－15％，用肝腐蝕標本法亦證明人體轉移性肝癌血液供應減少，這種血循環(huán)的差別就是射頻治癌的理論基礎，當射頻電能為組織吸收轉變?yōu)闊崮芏菇M織溫度升高時，正常組織可通過有效的血循環(huán)散熱，而癌瘤組織因血循環(huán)差，不能及時將熱帶走，故癌瘤內的溫度升高，可比正常組織溫度高5－10.4℃，且維持較長時間。故可利用適量射頻電能作用癌瘤局部，使瘤周圍健康組織達到42－43.5℃（正常組織熱損傷閾為45℃)時，可使瘤組織溫度升至47－55℃，從而達到殺滅癌細胞目的，而周圍正常組織不致受到損傷。
近年來，關于高溫對癌瘤殺滅作用的機理研究較多，茲歸納如下：
應用光鏡、電鏡和組織化學的觀察表明：高溫處理Ehrilch實體癌的病理形態(tài)有一定規(guī)律性，可分實質和間質兩方面改變：
（1)癌細胞的變化：早期主要是細胞膜和細胞器的變化，微絨毛縮短或消失，髓鞘樣結構增多；溶酶體增多、活化，ALP（鹼性磷酸酶)及ACP（酸性磷酸酶)反應增強；線粒體腫脹，嵴紊亂，消失和空泡化；聚核糖體解聚成單核糖體，粗面內質網脫粒，RNA反應減弱；出現微絲和微管。此期核的變化較輕微，僅有核膜孔增大，核膜間隙不規(guī)則擴張和核染色質邊集，DNA反應減弱等。晚期細胞器減少，失去正常排列，自噬體和殘體增多，核固縮，同質化，核染色質變性，逸出細胞核膜外，形成DNA團塊；固縮之癌細胞，因核蛋白分解，游離核酸增強，DNA反應增強。進一步發(fā)現核碎，核溶，胞漿凝固，癌細胞死亡，此時，DNA和RNA消失，而ALP和ACP逸出到壞死的細胞之間，逐漸消失。
（2)間質的變化：早期血管淤血擴張，內皮細胞腫脹，血流淤滯。隨著癌細胞的變性壞壞死，腫瘤的血管和纖維也發(fā)生壞死。晚期腫瘤的邊緣結締組織增生，形成包膜，期間常為大量淋巴細胞，漿細胞和組織細胞浸潤。
上述形態(tài)學的變化，表明高溫處理后癌細胞的變化是一種凝固性壞死，最先的變化發(fā)生在細胞膜和細胞器；繼之發(fā)生核的變化，核的嚴重變化導致癌細胞朝不可逆方向發(fā)生。一般認為早期的變化是可逆的，一旦核發(fā)生嚴重的損害，如核碎、核縮及DNA變性,均能導致癌細胞的死亡。間質早期的變化，血管擴張淤血、缺氧，影響癌細胞的呼吸和代謝。晚期腫癌為纖維組織包圍，其中有大量淋巴細胞和漿細胞反應，顯示免疫細胞增強，起到限制癌細胞擴散的作用。
高溫滅癌的機理：
1.淤血、缺氧，癌細胞微絨毛消失，癌細胞內髓鞘樣結構增多。Cavalier作了生化研究，在42℃時Novikoff肝癌和Ehrilch氏腹水癌的氧攝取量較38℃時少，而正常細胞加溫后無顯著變化，實驗發(fā)現癌組織血管紊亂，加溫后血管擴張淤血，不但影響散熱，同時也造成供氧不足；加之癌細胞微絨毛消失，細胞表面積減少，通過細胞膜擴散的氧相對減少。線粒體為細胞內呼吸的主要場所，線粒體膜的髓鞘樣變性和線粒體的空泡化，均導致癌細胞內呼吸的抑制，影響電子鏈傳遞及氧化磷酸化過程，造成癌細胞供能不足，影響細胞內代謝進行。
2.pH降低，酸性增多，溶酶體增多，溶酶體酶活化。
超微結構顯示加溫后癌細胞內溶酶體增多，次級溶酶體及殘余小體很多見。溶酶體增多是因加溫后腫瘤內無氧糖酵解亢進，乳酸大量堆積,pH降低，酸度增加，溶酶體在酸性環(huán)境中穩(wěn)定性破壞，溶酶體酶活性增強，促進瘤細胞自我消化。
3.DNA、RNA及蛋白合成受到抑制
粗面內質網和聚核糖體與蛋白質的合成有關。加溫后發(fā)現瘤細胞內的粗面內質網脫粒和聚核糖體解聚，變性瘤細胞內RNA和DNA反應減弱，說明高溫抑制RNA、DNA和蛋白質的合成、影響瘤細胞的生長與繁殖。
4.免疫反應增強：實驗發(fā)現在變性壞死的瘤細胞之間出現巨噬細胞和多核巨噬細胞現象。腫瘤組織有纖維包膜形成和大量的淋巴細胞和漿細胞反應，限制癌細胞向四周圍擴散。有人用圖解表示如下：
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＊不可逆的：選擇性地作用于癌細胞控制活體內實體瘤的靜止期和增殖細胞
＊＊可逆的：非選擇性地作用于癌細胞，控制離體的在正常情況下的增殖細胞
附圖一 高溫破壞活體腫瘤細胞假說的原理
綜上所述，如上圖所示，由于射頻選擇性地加溫，使瘤細胞更加缺血、缺氧、過酸、溶酶體增多；溶酶體酶活性增高，從而加強對瘤細胞的破壞作用。同時，高溫抑制瘤細胞的呼吸，增強乏氧糖酵解，促使乳酸進一步增多，pH降低，DNA、RNA合成抑制，DNA變質，使溶酶體活性增加，從而使瘤細胞破壞。
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附圖二 細胞增殖周期
S－DNA合成期；G2－細胞分裂準備期；M－絲狀分裂期；
G1－DNA合成準備期；CD－細胞分化
高溫處理后，癌細胞破壞，分解產物刺激免疫系統，增強了免疫反應，也增強抑制癌細胞的作用。但這是局部的短暫的反應。
重要的是射頻電能使癌周圍的正常組織的血循環(huán)和供氧量增加，有利改善化療藥物的輸送，高溫能使一些抗癌的化學藥物作用增強。同時，抗拒放射線的S期細胞（DNA合成期細胞)（附圖二)對高溫最敏感，易被殺滅，還能增強乏氧期細胞對放射線的敏感性。因此，射頻高溫法與放療、化療并用能顯著提高滅癌效果，同時還可減少放射線和化療藥物用量，減輕副作用，是當前引起國內外學者矚目的一種治癌手段。
但必須指出，高溫治癌時，如加溫不足或不均勻時，可能引起不良后果。如癌瘤組織只升溫37－41℃之間的某一溫度時，癌瘤非但不受到抑制，反而有促進其生長或轉移的可能，但據近幾年來臨床實踐發(fā)現，因射頻加熱治癌后引起癌瘤的轉移率比理論推測的要少得多。
三、設備與治療方法
1.儀器：目前常用的射頻治療機有下列幾種：
大功率短波治癌機，頻率13.56兆赫，波長22.1米，輸出功率1000瓦以上。治療時將兩個耐高熱的電容電極放置癌瘤局部，可治療深部或淺部癌瘤。
微波治癌機 頻率2450兆赫,波長12.25厘米，如無專門微波治瘤機，一般理療用的微波治療機可代用，唯治癌時輸出功率較一般理療者大得payment-defi.com/hushi/多，payment-defi.com/wsj/但穿透組織較淺，只能治療表淺部位的癌瘤。
分米波治癌機 近年來提倡應用915兆赫（32.78厘米)的分米波，穿透組織的深度可達8厘米，對皮下脂肪的熱損傷較2450兆赫的微波少，而加熱效果則優(yōu)于前者。
以上三種治癌機國內已批量生產。
1.操作方法要點與有關事項
（1)確診癌瘤的性質和部位、大小、并全身情況許可者。
（2)除去患者身上的金屬等導體，說明治療時應有感覺和注意事項，消除患者顧慮，取得密切合作。
（3)患者取舒適體位，暴露并劃定受治部位。
（4)選用合適的射頻療法，一般癌瘤較深者，適用短波射頻，癌瘤較表淺者，適用微波或短波射頻。根據癌瘤大小選用合適的電極或輻射器。
（5)按高頻電療操作常規(guī)放置電極或輻射器，調好空氣間隙距離。
（6)連接好功率調節(jié)計，遙控臺儀器，皮冷裝置，及測溫器具，開機治療。
（7)治療劑量與時間：理論上一般可根據癌瘤大小決定所用劑量大小。劑量大小與升高溫度的度數和作用時間成正比。如癌瘤體積小于1立方厘米時，殺滅癌瘤的劑量為42℃、一小時；癌瘤大于3立方厘米時，則需43℃、一小時。但治療的時間與升高的溫度成反比，即溫度高，治療時間可縮短。例如對某癌瘤加熱44℃需120分鐘，加熱48℃，僅需20分鐘即可達到殺癌效果，有人證明，加熱達49℃，作用一分鐘即可收到加熱42℃、二小時的同樣效果。實驗證明45℃，一小時則將損傷正常組織。因此，公認45℃為安全閾。實際治療時，在采用各種冷卻皮表正常組織溫度的情況下，使用最大安全閾下量，以確保滅癌效果。對大多數患者可耐受，能避免燒傷和損害正常組織的劑量是1－4瓦/平方厘米，30分鐘，療程次數及治療間隔時間根據具體情況而定。局部熱療要求局部溫度在15－20分鐘內升到41℃，越短效果越好。
（8)實驗及臨床研究已證明，射頻治療與放療、化療并用比單獨應用任何一種療法效果好。
（9)射頻治療與放療并用時的先后順序與間隔時間，對癌瘤治療的效果有很大關系，多數報導趨向先放療后熱療效果更好，兩者并用時間隔不宜過長，間隔短者比間隔長者效果好。
（10)關于癌瘤本身的供血情況對射頻治療成敗的關系，目前意見還不一致。有人提出高頻加熱療法只適用于血循環(huán)差的癌瘤，而不適用于血循環(huán)較好的如成骨肉瘤一類的腫瘤，但亦有持異議者，目前尚難確定射頻對哪一種癌瘤是適應證或哪一種是禁忌證的問題。
四、尚待研究解決的問題
1.射頻治癌的最佳適應證。
2.射頻治療時深部癌瘤組織其附近正常組織的準確測溫問題。
3.對深部癌瘤更準確有效地加熱，儀器設計方法和制作（新近報導有內插電極和螺旋管加熱等的研制應用)。
4.加溫的適宜溫度和溫度的正確控制，每次治療的適宜時間，頻度次數，分次治療時二者最大殺滅瘤細胞的間隔時間，高溫與放療合用時二者之前后次序，間隔時間等問題。
5.射頻與放療、化療、手術、免疫等療法配合綜合治癌療法等的研究。
