前列腺炎是由細菌、病毒或其毒素所導致的前列腺體和腺管的炎癥。本病分急、慢性兩種,其中以慢性前列腺炎最常見,多與后尿道炎、精囊炎或副睪炎同時存在。本病多發(fā)生于青壯年,但老年男性亦不少見,并?蓪е尿路感染,應引起重視。
[發(fā)病原因]
前列腺炎是尿道感染的一部分,往往與后尿道炎、精囊炎、副睪炎同時存在,一般認為其發(fā)病與下列因素有關(guān):
1.感染因素。細菌或其毒素侵犯前列腺是引起前列腺炎的基本因素,常見的致病菌有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、變形桿菌等。細菌可從尿道直接侵犯前列腺而發(fā)病,也可侵犯人體其它部位,如呼吸payment-defi.com/wsj/道,通過血行途徑而引發(fā)前列腺炎。
2.免疫因素。慢性前列腺除與細菌感染有關(guān)外,還與自身免疫降低有關(guān)。
3.誘發(fā)因素。受涼感冒、性欲過度、飲酒等因素,均會引起前列腺充血,前列腺長時間充血,易導致細菌入侵而引發(fā)前列腺炎。此外,下尿路機械刺激,如導尿,也是誘發(fā)前列腺炎的原因。
中醫(yī)認為本病多因素體虛弱,腎氣不足,或因嗜酒和膏梁厚味,致氣血凝滯,濕熱內(nèi)蘊;或因房事不節(jié),腎陰虧耗,陰損及陽,而致腎中陰陽失調(diào)。
[臨床表現(xiàn)]
1.急性前列腺炎。其臨床癥狀依感染途徑而不同:由尿道途徑感染引起的主要表現(xiàn)為尿道灼熱感、尿頻、尿急、尿痛及尿后滴瀝不盡,或血尿,嚴重的可出現(xiàn)尿流變細或中斷,甚至急性尿潴留,有些還會影響性功能,或性交時引起劇痛。若由血行途徑感染引起的主要表現(xiàn)為全身感染癥狀為主,如全身疼痛,怕冷發(fā)熱等,后期才出現(xiàn)前列腺炎的癥狀。
2.慢性前列腺炎。排尿刺激癥狀,如不同程度的尿頻、尿急、尿痛、尿后滴瀝不盡。排尿不適的癥狀,如排尿時膀胱部和會陰部有不適感,后尿道、會陰和肛門有重墜和鈍痛感。尿道口常有稀薄水樣分泌或較厚的乳白色粘液。性機能障礙,出現(xiàn)性功能減退、早泄、射精痛、遺精,甚至出現(xiàn)神經(jīng)衰弱,精神抑郁。
[預防措施]
1.增強體質(zhì),提高抗病力?蛇x擇適合老年人的運動方法,如氣功、打太極拳、慢跑等,以增強抗病能力,預防感冒,同時宜注意勞逸結(jié)合,防止過度疲勞而誘發(fā)。
2.合理飲食。宜進易消化的食物,忌食刺激性食物,如酒、辛辣食物,少吃油膩食品,動物油脂尤應忌食。
3.注意性衛(wèi)生。注意房事有節(jié),同時避免會陰部受潮冷刺激,比如冷水沖洗下部,或坐臥潮冷之地下棋打牌,或用電風扇長時間吹下部。勤換內(nèi)褲,防止尿道感染。
4.多飲水。平素應注意攝入足量的水分以保持小便通暢,防止下尿路感染。
[治療方法]
1.一般治療。忌食刺激性食物,解除精神負擔,建立良好的飲食起居及性生活的規(guī)律,不可久坐和長時間騎車,可多食蔬菜、水果等含纖維多的食物,以保持大便通暢,多飲開水以稀釋尿液,勿受涼,急性期應臥床休息。
2.抗菌素的選用?诜䦶头叫轮Z明片,每次0.5克,每日1次;或口服氟哌酸,每次0.2克,每日3~4次;或呋喃坦丁每次0.1克,每日3次。
3.中醫(yī)辨證論治。濕熱壅阻,表現(xiàn)為小便頻急、莖中熱痛、小便混濁或如米泔、會陰部墜脹疼痛,可選用程氏萆薢分清飲(草薢10克、石菖蒲10克、生草梢6克、烏藥10克、滑石10克、車前子10克);陰虛火旺,表現(xiàn)為腰膝酸軟、多夢、手足心熱、小便時有灼熱感,可選用知柏地黃湯(知母10克、黃柏10克、熟地15克、山萸10克、淮山15克、澤瀉10克、丹皮10克、云苓12克);腎虛陽衰,表現(xiàn)為腰膝酸軟、畏寒、尿頻、夜尿多且解不盡,可選用附桂八味丸(肉桂6克、制附子10克、熟地15克、山萸10克、云苓15克、澤瀉10克、丹皮10克);氣滯血瘀,表現(xiàn)為會陰部、少腹、腰骶、尿道等處酸脹、疼痛不適,可選用血府逐瘀湯加減(柴胡10克、枳殼10克、當歸10克、赤芍10克、桃仁10克、紅花6克、川楝子10克、玄胡10克、王不留行6克,川牛膝1payment-defi.com/hushi/0克)。
4.單方驗方。可據(jù)證選用下方:
(1)急性前列腺炎用紅藤湯:紅藤30克、白花蛇舌草30克、黃柏10克、萹蓄15克、虎杖15克、車前子10克,水煎服,每日1劑。
(2)慢性前列腺炎用鮮紫茉莉根60克,水煎服,每日1劑。
5.飲食療法。白糯丸:糯米500克、白芷50克、石菖蒲50克、牡蠣100克,共研末,糯米粉和丸,每次9克,每日3次。
6.坐浴療法?捎絲瓜絡30克、苦參30克、雙花30克、敗醬草30克、土茯苓40克、川軍50克、芒硝50克,水煎成2500毫升坐浴,每日1~2次,每次15~30分鐘。