黃帝問(wèn)曰:余聞胃氣、手少陽(yáng)三焦、四時(shí)五行脈法。夫人言脈有三陰三陽(yáng),知病存亡,脈外以知內(nèi),尺寸大小,愿聞之。
岐伯曰:寸口之中,外別浮沉、前后、左右、虛實(shí)、死生之www.med126.com要,皆見(jiàn)寸口之中。脈從前來(lái)者為實(shí)邪,從后來(lái)者為虛邪,從所不勝來(lái)者為賊邪,從所勝來(lái)者為微邪,自。ㄒ蛔鞯)者為正邪。外結(jié)者病癰腫,內(nèi)結(jié)者病疝瘕也。間來(lái)而急者,病正在心,氣也。脈來(lái)疾者,為風(fēng)也;脈來(lái)滑者,為病食也;脈來(lái)滑躁者,病有熱也;脈來(lái)澀者,為病寒濕也。脈逆順之道,不與眾謀。
師曰:夫呼者,脈之頭也。初持之來(lái)疾去遲,此為出疾入遲,為內(nèi)虛外實(shí);初持脈來(lái)遲去疾,此為出遲入疾,為內(nèi)實(shí)外虛也。
脈數(shù)則在腑,遲則在臟。脈長(zhǎng)而弦病在肝(扁鵲云:病出于肝),脈小血少病在心(扁鵲云:脈大而洪,病出于心),脈下堅(jiān)上虛病在脾胃(扁鵲云:病出于脾胃),脈滑(一作澀)而微浮病在肺(扁鵲云:病出于肺),脈大而堅(jiān)病在腎。(扁鵲云:小而緊)脈滑者多血少氣,脈澀者少血多氣,脈大者血?dú)饩愣。又云:脈來(lái)大而堅(jiān)者血?dú)饩銓?shí),脈小者血?dú)饩闵佟?/p>
又云:脈來(lái)細(xì)而微者血?dú)饩闾。沉?xì)滑疾者熱,遲緊為寒(又云:洪數(shù)滑疾為熱,澀遲沉細(xì)為寒)。脈盛滑緊者病在外熱,脈小實(shí)而緊者病在內(nèi)冷。脈小弱而澀謂之久病,脈滑浮而疾者謂之新病。脈浮滑,其人外熱,風(fēng)走刺,有飲,難治。脈沉而緊,上焦有熱,下寒,得冷即便下。脈沉而細(xì),下焦有寒,小便數(shù),時(shí)苦絞痛,下利重。脈浮緊且滑直者,外熱內(nèi)冷,不得大小便。脈洪大緊急,病速進(jìn)在外,苦頭發(fā)熱、癰腫;脈細(xì)小緊急,病速進(jìn)在中,寒為疝瘕、積聚,腹中刺痛。脈沉重而直前絕者,病血在腸間;脈沉重而中散者,因寒食成。脈直前而中散絕者,病消渴(一云病浸yin痛)。脈沉重,前不至寸口,徘徊絕者,病在肌肉遁尸。脈左轉(zhuǎn)而沉重者,氣陽(yáng)在胸中,脈右轉(zhuǎn)出不至寸口者內(nèi)有肉。脈累累如貫珠,不前至,有風(fēng)寒在大腸,伏留不去;脈累累中止不至,寸口軟者,結(jié)熱在小腸膜中,伏留不去。脈直前左右彈者,病在血脈中,血也;脈后而左右彈者,病在筋骨中也。脈前大后小,即頭痛目眩;脈前小后大,即胸滿短氣。上部有脈,下部無(wú)脈,其人當(dāng)吐,不吐者死;上部無(wú)脈,下部有脈,雖困無(wú)所苦。夫脈者,血之府也。長(zhǎng)則氣治,短則氣病,數(shù)則煩心,大則病進(jìn),上盛則氣高,下盛則氣脹,代則氣衰,細(xì)則氣少(《太素》細(xì)作滑),澀則心痛。渾渾革革,至如涌泉,病進(jìn)而危;弊弊綽綽,其去如弦絕者,死。短而急者病在上,長(zhǎng)而緩者病在下;沉而弦急者病在內(nèi),浮而洪大者payment-defi.com病在外;脈實(shí)者病在內(nèi),脈虛者病在外。在上為表,在下為里;浮為在表,沉為在里。