【歌】胸膨噯氣為傷食,氣口緊盛端可識。所傷仍辨熱和寒,元氣要分虛與實。
【論】經(jīng)云∶飲食自倍,腸胃乃傷。故傷食者,氣口脈緊盛,左手脈平和,胸膈痞塞,噫氣如敗卵臭,頭疼發(fā)熱,絕類傷寒,但身不疼為異耳。所傷之物,有辛辣、香燥、炙爆、酒、面、熱物者;有傷生冷、魚腥、水果、寒涼等物者;有壯實人縱飲大嚼者;有虛弱人多食不克化者之不同。更審其所傷多少,酌其元氣虛實而消之、導(dǎo)之、攻之、補之,則萬舉萬全而無誅伐太過之失也。
【脈】氣口緊盛,為傷于食。食不消化,浮滑而疾。
所傷一切冷物,如魚腥、瓜果之類,胸中痞滿者,二陳湯加香附、砂仁、神曲、紅豆,或治中湯,或木香見丸,仍用炒麩皮熨之。
二陳湯(方見痰證。)
治中湯(方見脾胃。)
木香見 丸
巴豆霜(五分) 京三棱(一兩) 神曲(炒黃,一兩) 木香(二錢) 香附(五錢,炒熟) 石三棱(五錢,去皮,與京三棱共煨) 升麻(三錢) 柴胡(三錢) 草豆蔻(面裹,燒熟,取仁五錢)
上為細末,湯浸 餅為丸,如綠豆大,每服二十丸,白湯下,量所傷多少服之。
所傷熱物,如姜、椒、蒜、韭、酒、面、炙爆、煎炒、犬肉、辛辣之類,致心下痞滿作痛者,三黃枳實湯,或二陳加芩、連、山楂、枳實、神曲、麥芽。食已下,大便不通,大承氣湯下之。
三黃枳實湯
黃芩(一錢) 黃連(一錢) 大黃(煨,一錢) 枳實(二錢) 濃樸(五分)甘草(五分)
上銼,一劑,水二盞,煎八分,空心熱服。
二陳湯(見痰證。)
大承氣湯
大黃(三錢) 芒硝(三錢) 濃樸(一錢五分) 枳實(一錢五分)
上銼,一劑,水二大鐘,煎至八分,熱服,以利為度。www.med126.com
按∶經(jīng)曰∶脾胃者,倉廩之官,無物不受,一有停滯,則氣不順而生痞、滿、燥、實、堅。是方也,濃樸苦溫以去痞,枳實苦寒以瀉濁,芒硝咸寒以潤燥軟堅,大黃苦寒以瀉實去熱,此土郁則奪之之意也。
虛弱人食不化,痞滿者,六君子湯加神曲、麥 、山楂。大便不通者,加枳實、濃樸,或枳術(shù)丸加曲、 、橘、半、山楂。虛甚者加茯苓、人參。
六君子湯
即四君子湯合二陳湯。(四君子見脾胃,二陳見痰證。)
枳術(shù)丸(方見脾胃。)
氣壯人傷食,痞滿不消者,保和丸。大便閉結(jié)不通,脹滿者,木香檳榔丸。
保和丸
治食積。
山楂肉(二兩,蒸熟) 神曲(炒,一兩) 半夏(一兩) 茯苓(一兩) 萊菔子(五錢) 陳皮(五錢) 連翹(五錢)
上為末,神曲糊丸,如桐子大,每服三錢,空心米湯下。
加白術(shù)名大安丸。
治一切氣滯,心腹痞滿,脅肋脹痛,大、小便結(jié)滯不利者。
木香(一兩) 檳榔(一兩) 蓬術(shù)(一兩) 青皮(一兩) 陳皮(一兩) 枳殼(一兩) 黃連(一兩) 香附(三兩) 大黃(炒,三兩) 牽牛(生,取頭末,三兩)
上為末,水發(fā)為丸,食后姜湯送www.med126.com下四、五十丸,以利為度。