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內(nèi)經(jīng)博議:風(fēng)寒邪氣熱病第四

風(fēng).八風(fēng).得其正則無邪.唯不得其正.則為邪氣.而能中于人.然其中者.要各以四時之勝氣襲之.故春勝長夏.長夏勝冬.而于所勝之入.則又必隨臟隨時而為。詢(nèi)氣不守.外payment-defi.com/Article/疾得入也.故春氣病在頭.夏氣病在臟.在臟者心通夏氣.為諸臟之主.故…

風(fēng).八風(fēng).得其正則無邪.唯不得其正.則為邪氣.而能中于人.然其中者.要各以四時之勝氣襲之.故春勝長夏.長夏勝冬.而于所勝之入.則又必隨臟隨時而為。詢(nèi)氣不守.外payment-defi.com/Article/疾得入也.故春氣病在頭.夏氣病在臟.在臟者心通夏氣.為諸臟之主.故病在臟.秋氣病在肩背.冬氣病在四肢.唯病在頭.故春善鼽衄.夏邪通心.故善病胸脅.長夏犯脾.土氣動擾.積風(fēng)為寒.故善病洞泄.寒中.秋暑汗不出而風(fēng)襲膚腠.故善病風(fēng)瘧.冬寒邪犯四肢.故善病痹厥.原其然者.人身之精.真陰也.為元?dú)庵荆ǘ懿鼐畡t根本內(nèi)實.而邪不易犯.雖夏之暑邪.亦得汗出而邪不入矣.若冬不藏精.與夏暑汗不出.則兩失其疏泄閉藏之道.故春當(dāng)病溫.秋必風(fēng)瘧.所以隨時隨臟而病也.此則風(fēng)邪所犯之由也.

風(fēng)善行而數(shù)變.茍一襲于人.則所傷為。儜B(tài)不一.是以或為寒熱.或為熱中.或為寒中.或為癘風(fēng).或為偏枯.病雖異名.皆風(fēng)之變.為寒熱者.風(fēng)藏皮層之間.內(nèi)不得通.外不得泄.又善行數(shù)變.俟腠理開則衛(wèi)失守.而灑然寒.玄府 則陽內(nèi)壅而熱煩悶.此所以為寒熱也.其寒則能衰飲食.其熱則能消肌肉.至使 HT 不食.此寒熱交作之劇也.其為寒中熱中者.風(fēng)與陽明入胃.胃居中焦.其脈上行至目 內(nèi).其人肥則邪不得出.留為熱中.而目黃.其人瘦則外泄而寒.為寒中.而泣出也.風(fēng)氣與太陽俱入.行諸脈俞.散行分肉之間.與衛(wèi)相干.故能使肌肉憤 而有瘍.若氣凝不行.則又能能使肉有不仁也.至夫癘者.營氣熱 .其氣不清.故能使鼻柱壞而色。つw瘍潰.風(fēng)寒客于脈而不去.名曰癘風(fēng).則風(fēng)之入深矣.若風(fēng)中五臟六腑之俞.則亦各入其門戶.故隨俞之左右.而偏中之則為偏風(fēng).循風(fēng)府而上入腦戶.則為腦風(fēng)入于眼系則為目風(fēng).酒飲后玄府易開而中之.汗漏不止則為漏風(fēng).入房汗出.內(nèi)耗春精.而中之則為內(nèi)風(fēng).新沐而中之則為首風(fēng).風(fēng)不外散.傳變而入.則為腸風(fēng).熱則下血.寒則飧泄.在腠理而汗泄不止.亦為泄風(fēng)自循風(fēng)府.至此凡七種.所以明其成為風(fēng)也.

風(fēng)入五臟.變?yōu)橹T癥.其受病形狀各有不同.肺受風(fēng)之狀.多汗惡風(fēng)而色 然白.凡傷風(fēng)必惡風(fēng)其多汗者.風(fēng)開腠理.凡風(fēng)入而傷.皆 然微白貌.肺色也.肺變動為咳.為風(fēng)所迫.必短氣.晝?nèi)詹睿簞t甚.晝猶與衛(wèi)氣相和.暮則與陰入內(nèi).故甚也.其診在眉上色白.心受風(fēng)狀.則多汗惡風(fēng).焦絕善怒.赤色.蓋風(fēng)木心火相。九c火交熾.神志潰亂.故或為善怒.赫赤甚.則言不可快.心病則舌本強(qiáng)也.心和則能知味.故診在口.肝受風(fēng)狀.則多汗惡風(fēng).善悲.色微蒼.嗌干.善怒.肝為風(fēng)而風(fēng)反勝之.則內(nèi)氣不勝.故善悲.動其本氣.故又善怒.時憎女子者陰器強(qiáng)則好色.病則妒.陰也.目乃為肝之官.故診在目下.脾受風(fēng)狀.則多汗惡風(fēng).身體怠惰.四肢不欲動.脾為風(fēng)木所克也.色微黃.黃為土也.不嗜食.風(fēng)勝則土疏不能化也.鼻為面主.故以此診之.腎受風(fēng)狀.則多汗惡風(fēng).面龐然浮腫.脊痛不能正立.蓋邪入則腎挾水氣上升.故面浮腫.在其部故脊痛不能正立.色 .腎枯也.隱曲不利.腎氣傷也.診在肌上.水挾風(fēng)行.又乘土也.此五臟受風(fēng)不同.而病由以異也.而諸癥又有異焉者.首風(fēng)之狀.頭面多汗.惡風(fēng).先風(fēng)一日則病甚.頭痛不可以出.內(nèi)至其次日則少愈.蓋因沐中風(fēng)者.則中于頭面.故多汗惡風(fēng).首風(fēng)止作無時.故凡于風(fēng)氣將發(fā)先一日而必甚.頭痛以陽性先而且速也.先至必先衰.故次日則少愈.漏風(fēng)之狀.常多汗.不可單衣.食則汗出.蓋風(fēng)邪挾酒則陽氣散越故多汗.陽勝則身熱惡寒.故不可單衣.食長陽氣.故食則多汗.甚則陽獨(dú)盛于上.故喘息汗出不止.故衣濡.陽盛陰虛.故口干善渴.身不能勞也.泄風(fēng)之狀.多汗泄衣.口干不能勞事.身體盡痛.則寒.蓋表既不固.而汗出如潰.則津涸故口干液涸.血虛故不能勞事而身盡痛.且汗多亡陽.故令人寒也.此風(fēng)之所部.而受病不同也.風(fēng)為百病之長.其中于人也.治必當(dāng)早.遲則傳入不已以至于死.蓋其所以傳者.皆不早治者也.當(dāng)風(fēng)寒客于人.使人毫毛畢直.皮膚閉而為熱.是時當(dāng)以汗發(fā)之而已.即或痹不仁腫痛.亦可湯熨及火灸刺而去之.弗治.病遂入舍于肺.以風(fēng)寒自表入里.必先于肺也.風(fēng)寒閉于此而不行.名肺痹.發(fā)咳.上氣者.變之為咳而喘急也.此尚在可發(fā)之時.弗治.即傳之于肝.從所克也.亦曰肝痹.以肝氣厥而上逆.故脅痛且厥.而犯胃故出食.可按若刺.是可治也.弗治.再傳之脾.為肝木乘土.風(fēng)熱入脾.病名脾痹.其在內(nèi)則中熱煩心.在外則肌體出黃.然尚可按可藥可浴.以解表與里之風(fēng)熱也.弗治.脾又傳之腎.名曰疝瘕.疝瘕聚氣而痛之.名少腹冤熱而痛出白.冤熱.煩熱也.邪聚下焦.溲出白濁.以熱結(jié)不散.虧蝕真陰.如蟲之吸血.故名曰蠱.然此猶可及治也.弗治.腎傳之心則筋脈相引而急.病名曰螈.心主血脈.心病則血燥.故筋脈相引.手足攣掣.是以螈名.邪氣至心.其病已極.使天千一周.則五臟之氣皆息.故死.此病之次也.

有病 然如有水狀.切其脈大緊.身無痛者.形不瘦.不能食.食少.此病在腎.名為腎風(fēng).如有水狀.謂 然浮腫.似水而非也.脈大者.陰虛也.脈緊者.寒氣也.身無痛.形不瘦者.邪氣不藏.不在表也.腎邪反克于脾.故不能食.腎既克脾.勢必至犯心.犯心則神氣失守.故善驚.驚而心氣痿弱.不能復(fù).是水火俱困矣.故死也.有內(nèi)傷而適與風(fēng)邪會.因加而發(fā)者.不離屏蔽而。私猿S兴鶄玻騻麧穸粲诜秩庋}.或墮恐惡血.留而不去.或卒然喜怒不節(jié).則氣有所逆.或飲食失宜.則內(nèi)有所傷.或寒溫不時.致腠理閉而衛(wèi)氣不通.其開而冒露于風(fēng)寒.則邪在前.風(fēng)寒繼之.二者相值.則血?dú)饽Y(jié).故為寒痹.其或有因熱而汗出受風(fēng)者.雖非外感之賊風(fēng).而邪氣因加而發(fā).亦所謂合邪也.邪氣傷人.各有所入.要?dú)w于三部.三部之風(fēng).各不同.或起于陰.或起于陽.喜怒不節(jié)則傷臟.臟傷則病起于陰.清濕襲虛則病起于下.風(fēng)雨襲虛則病起于上.至于yin佚不可勝數(shù).然受病之始.只此三部.故風(fēng)雨寒暑.不得虛邪.不能獨(dú)傷人.兩虛相得.乃客其形.是以氣有定舍.因處為名.上下中分為三員.

按內(nèi)經(jīng)風(fēng)門所述病機(jī).委曲詳盡.理宜復(fù)有寒門以悉病源.今書止存熱病一章.且以為熱病者.皆傷寒之類.以為類傷寒.則知前此有正傷寒可知.緣其所失三卷.與奇恒六十首者.并失之.后人見仲景法與熱病不合.而所以治寒者.亦不止傳經(jīng).蓋仲景時必見全書.而叔和不察.遂以熱病條冠仲景傷寒之首.而以傳經(jīng)之法.混亂諸條.由今于本經(jīng)散見者.有曰氣盛身寒.得之傷寒.風(fēng)邪篇曰.中于面.則下陽明.中于項.則下太陽.中于頰.則下少陽.此豈在傳經(jīng)之例.寧謂風(fēng)然而寒獨(dú)不然歟.仲景曰.太陽病或已發(fā)熱.或未發(fā)熱.必惡寒體痛嘔逆.脈亦陰陽俱緊者.名曰傷寒.此與氣盛身寒.得之傷寒合符.寒為陰邪.故不能即熱.寒令氣逆.故體痛嘔吐以營中寒.故脈陰陽俱緊也.又曰.一日太陽受之.脈若靜者為不傳.二三日陽明少陽證不見者.為不傳也.觀此則奈何以熱病一條冠傷寒哉.叔和不能述仲景而以己意亂其文.引此條以壓之.使后人不知內(nèi)經(jīng)之文亡.而仲景補(bǔ)之之妙.豈非千載之罪人乎.

熱病一門.帝問以為傷寒之類.其非謂傷寒止于熱。氐垡詿崞鹨姸鴨杺儫嵴叨w六日遍六經(jīng)者.熱之勢盛而易于入經(jīng)者也.熱病不止傷寒.而以傷寒為重.故首舉六經(jīng)傳變之條.然傷寒變熱為有陽氣.熱雖盛不死.此見傷寒之未變熱者.陰寒慘毒不可言無事.況兩感于寒則表里陰陽俱受哉.后人又有言兩感不死而可以有治法者.以此人內(nèi)傷極重.適與外感寒會故如是耳.然亦危矣.若真兩感則必?zé)o治法也.

有熱勝而陰虛.正氣虛不能勝熱者.病亦死.內(nèi)經(jīng)曰.有病溫.汗出輒復(fù)熱.而脈躁疾.不為汗衰.狂言不能食.病名陰陽交.交者死也.陰氣不守而陽邪入之.則陰已散越.故曰陰陽交.又有汗出復(fù)熱不能食.脈躁盛狂言.此亦死.蓋汗生于精.精生于谷.令邪氣爭而得汗.是精勝也.精勝當(dāng)能食而不復(fù)熱.乃輒復(fù)熱者.邪勝也.邪勝不能食.是精無裨也.如是而脈躁盛.狂言.脈不勝病.故躁盛.失言故狂言.所謂見三死而不見一生.何以生耶.

熱病其脈色相勝.見真陰不守.病若兩感者亦必死.為其無內(nèi)也.太陽之脈.色榮顴骨.熱病也.榮未交.其榮顴者.太陽熱.赤色當(dāng)見于顴.而榮未交.以傷衛(wèi)而未及于營.其時若與厥陰脈爭見者.死期不過三日.蓋其所以然者.太陽之脈。赎幹}弦而細(xì).以病言.太陽為頭痛腰脊強(qiáng).厥陰為煩滿囊縮.今以太陽熱病.與厥陰爭見.此為陰陽俱。蛄(jīng)熱病之序.始太陽.終厥陰.今始終爭見.故當(dāng)不及期而死.

熱。畠(nèi)連腎.外見少陽之脈色.少陽之脈色.榮顴頰前.此熱病也.榮未交.可得汗而已.若與少陰脈爭見者.死期不過三日.熱病連腎.本經(jīng)連腎也.其熱之脈色榮頰前.是少陽外見.汗之可已.而獨(dú)與少陰脈爭見.夫少陽之脈弦.少陰之脈沉微.與上條皆所謂陽病見陰脈也.厥陰作晦明.少陰主里.二陰為陰之根柢.兩陰脈見于熱。畡t真陰絕矣.真陰絕則不待行其經(jīng)盡之三日者.半期也.

五臟熱。诮(jīng)不已而犯及臟.則臟病見.臟病見遂有死期.如肝熱。”阆赛S腹痛多臥身熱.厥陰之熱.起于下焦.故小便先黃.上逆于腹.故必致腹痛筋弛.故多臥.火生于木.故身熱.此厥陰之在經(jīng)者也.不已則邪入于臟.于是邪正相勝而爭.氣爭于肝則肝氣亂.故狂言而驚.以肝病主驚駭也.肝脈布脅.故脅滿痛.熱極陽勝而yin于四末.故手足躁擾.其邪乘土犯胃.則胃不和而臥不安.此則肝病甚矣.庚辛死者.邪進(jìn)而勝正敗于克也.

心熱病.則下脈厥而上.上則下脈虛.虛生脈痿.樞折挈脛縱而不任地.夫心主血脈.心為血養(yǎng)則不熱.不熱則心脈恬和而得下交于足三陰.今心氣熱則火獨(dú)上炎.其下行于陰之脈皆逆而上.故下虛而生脈痿.凡四肢關(guān)節(jié)之處.其樞折而不能提挈.足脛縱緩而不能任地也.

脾熱病者.先頭重頰痛.煩心.顏青.欲嘔.身熱.脾熱.熱必上行.令陽明經(jīng)之在頭面者必先。祟^重頰痛也.煩心者.脾熱及胃及心也.顏青者.木邪勝而見侵于陽明之部也.脾燥不運(yùn).則胃亦不和.故欲嘔.身熱者.一身之肌肉熱也.熱至payment-defi.com/wsj/此.則熱yin所勝而乘腎.故熱爭則腰痛不可俯仰.腹?jié)M泄者.土壅故滿.協(xié)熱故泄.兩頷痛者.陽明絡(luò)也.若逆甚.甲乙死.

肺熱病者.先淅然厥.起毫毛.惡風(fēng)寒.舌上黃.身熱.肺主皮毛.熱則畏寒.故起毫毛.惡風(fēng)寒.肺絡(luò)胃.中焦熱入胃.故舌黃.身熱.至熱甚而與臟氣爭.則氣逆喘咳.痛走膺背.且不得太息.頭痛不堪.蓋喘逆在肺.則肺氣不得下行.而三陽俱壅于上.故痛苦不堪也.又汗出而寒者.以熱邪在肺.皮毛不斂也.

腎熱病者.先腰痛 .苦渴欲飲.身熱.熱至于腎.其熱深矣.水失其職.必先見其部.腰與 .腎部也.無水故腰痛 .熱而虛則必引水自救.故苦渴欲飲.身熱陰鑠而營熱也.熱爭則項痛而強(qiáng). 寒且 .足下熱.不欲言.其逆則頭痛員員澹澹然.戊己死.蓋熱爭則外及于表之太陽.故項強(qiáng)痛.內(nèi)甚于里之少陰.故 寒且 .此 復(fù)加以寒者.陰無氣以充也.足下熱者.熱起涌泉.水空之候也.不欲言者.丹田之氣不贍也.員員澹澹.無所根據(jù)薄之貌.陰虛無氣.傷及心神也.

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