(即妊婦經(jīng)來尿血,自尿門下血,漏胎自胞門下血)
《脈經(jīng)》云∶婦人經(jīng)月下,但為微少,師脈之,反言有軀。其后審狀,其脈何類,何以別之?師曰∶寸口脈陰陽俱平,榮衛(wèi)調和,按之則滑,舉之則輕,陽明少陰,各知經(jīng)法,身反灑淅,不欲飲食,頭痛心亂,嘔噦欲吐,呼則微數(shù),吸則不驚,陽多氣溢,陰滑氣盛,當作血盛;瑒t多實,六經(jīng)養(yǎng)成,所以月見。陰見陽精,汁凝胞散。散者損墮,設或陽盛,雙妊二胎,今陽不足,故令激經(jīng)也(滑脈主血payment-defi.com/shiti/有余,今經(jīng)又少,故主有孕)。大抵妊娠經(jīng)來不多,而飲食精神如故,六脈和緩,滑大無病者,血盛有余也。兒大能飲,自payment-defi.com/hushi/不來也。
《大全》云∶夫漏胎者,謂娠孕數(shù)月而經(jīng)水時下也。此由沖任脈虛,不能約制手太陽、少陰之經(jīng)血故也。沖任之脈為經(jīng)絡之海,起于胞內,手太陽小腸脈也,手少陰心脈也。是二經(jīng)為表里,上為乳汁,下為月水。有娠之人經(jīng)水所以斷者,壅之養(yǎng)胎,蓄之為乳汁也。沖任氣虛則胞內泄,不能制其經(jīng)血,故月水時下,亦名胞漏,血盡則人斃矣。又有因勞役喜怒哀樂不節(jié),飲食生冷,觸冒風寒,遂致胎動。若母有宿疾,子臟為風冷所乘,氣血失度,使胎不安,故令下血也。夫有子之后,蓄以養(yǎng)胎矣,豈可復能散動耶?所以然者,因婦人營經(jīng)有風,則經(jīng)血喜動,以此辨之,既營經(jīng)為風所勝,則所來者非養(yǎng)胎之血。若作漏胎治之,必服補養(yǎng)保胎之藥,且胎不損強,以藥滋之,乃所謂實實虛虛也。其胎總宜墮矣。若醫(yī)者知營經(jīng)有風之理,端于一藥,治風經(jīng)信可止(漏胎用風藥亦是升舉肝氣,使血不漏則胎自固,不但疏風已也)。或不服藥,胎亦無恙。然亦有胎本不固而因房室不節(jié)先漏而后墮者,須作漏胎治之,不可不審也!睹}經(jīng)》云∶婦人懷軀六七月,暴下斗余水,其胞必倚而墮,此非時孤漿預下故也(孤漿預下必倚而墮,此氣血兩虛也)。
按薛氏曰∶胎漏黃汁下,或如豆汁,若因肝脾濕熱,用升陽除濕湯。血崩肝脾風熱,用加味逍遙散。肝脾郁怒用加味歸脾湯,脾胃氣虛錢氏白術散,脾氣下陷用補中益氣湯,肝經(jīng)風熱用防風黃芩丸,風入腸胃用胃氣湯。