【歌】婦人帶下有多般,風(fēng)冷驚痰濕熱寒,五臟三焦俱病此,七情六欲總相干。木乘土位因虛入,積滯胞門作實(shí)看,損耗精神形體瘦,重亡津液腎源干。臨經(jīng)房事傷沖任,恚怒悲衰動肺肝,升舉補(bǔ)中益氣飲,澀敗樗白固真元。莫言久病醫(yī)無效,識得樞機(jī)治不難,攻補(bǔ)寒溫隨癥用,不須九轉(zhuǎn)煉金丹。
【論】《素問》曰∶任脈為病,男子內(nèi)結(jié)七疝,女子帶下瘕聚。又曰∶脾傳之腎,名曰疝瘕,小腸冤結(jié)而痛出白,名曰白蟲,出白溲。又曰小腹冤熱,溲出白液,又曰思想無窮,所愿不得意,yin于外,入房太甚,發(fā)為白yin。
仲景曰∶婦人年五十,病下利,暮即發(fā)熱,腹?jié)M小腹里急,手掌煩熱,唇口干燥,此屬帶下,曾經(jīng)半產(chǎn),瘀血在小腹不去,故唇口干燥也,溫經(jīng)湯。帶下經(jīng)水不利,小腹?jié)M痛,一月再見者,土瓜根散。婦人陷經(jīng)漏下黑不解,膠姜湯,一作膠艾湯。婦人小腹?jié)M如敦狀,小便微難而不渴;生后者,此為水與血結(jié)在血室也,大黃甘遂湯。
婦人經(jīng)水不利,下抵當(dāng)湯。經(jīng)閉不利,藏堅癖不止,中有干血,下白物,www.med126.com礬石圓。六十二種風(fēng),腹中血?dú)獯掏,紅藍(lán)花酒。婦人腹中痛,當(dāng)歸芍藥散、小建中湯。
《良方》曰∶帶下有五,由經(jīng)行、產(chǎn)后風(fēng)邪乘虛入內(nèi),傳于臟腑而致之,傷肝膽色如青泥。傷脾胃黃如爛瓜。傷心、小腸色如赤津。傷肺、大腸形如白涕。傷腎、膀胱黑如 血。
人有帶脈橫于腰間,如束帶之狀,因名曰帶,故《難經(jīng)》曰∶帶脈者,起于季脅,回身一周。帶脈為病,腹?jié)M腰溶溶,若坐水中!懂a(chǎn)寶》曰∶處女三病,一者經(jīng)水初下,陰中熱,或當(dāng)風(fēng)臥。怖三者有一,后必帶下,神仙聚寶散。河間曰∶帶下由任脈濕熱甚,津液溢而為帶也。如火煉金,熱極反兼火化,六月熱極,則萬物反出津而潤澤。宜苦寒正治之,有用辛溫從治而愈者,辛能發(fā)散故也。丹溪曰∶赤屬血,白屬氣,俱是胃中濕痰積痰,流而下滲入膀胱,宜用升提,星、半、蒼術(shù)、海石、黃柏、青黛、樗根皮之類!都颐亍吩弧么竽c主津,小腸主液,清氣上升,濁氣下降,則津液化為氣血,而填骨髓,養(yǎng)五臟,充肌膚,何疾之有。其或七情內(nèi)傷,六yin外感,陰陽乘戾,清濁不分,逆于經(jīng)遂,流于沖任,津液不能四布,何以奉心化赤而為血哉,故帶下也。宜補(bǔ)中益氣湯送青黛牡蠣雞子清丸。
【脈】右手寸平尺浮,浮為陽,陽絕者,無子。若足冷帶下,輕則漏下,重則崩中,皆心不榮血,肝不藏血所致。帶下六極之病,脈浮則腸鳴、腹?jié)M,緊則腹中痛,數(shù)則陰中生瘡,弦則掣痛。尺寸俱虛者,漏血帶下。帶下漏血脈浮惡寒者不治。
風(fēng)
經(jīng)行沖任已虛空,登廁乘涼易中風(fēng),浮緩頭痛流鼻涕,急尋蒼柏與辛芎。
蒼柏辛芎散。
涼
多悲不樂足如冰,腰腹時疼嘔帶崩,六脈沉遲或虛火,按之無力是寒征。
酒煮當(dāng)歸丸。
驚
血去心虛易著驚,精神恍惚不和平,木乘土位脾家弱,脈動虛浮帶已明。
歸脾湯。
痰
脈滑肌肥氣不清,濕痰下注帶如頃,頭眩嘔噦兼麻木,多是痰涎里面生。
樗皮丸 重者小胃丹主之。
濕
脈緩肌黃腳面浮,腰胯沉重帶長流,或時泄瀉偏難溺,嗜臥腸鳴濕上求。
四神丸 雙白丸 香附散。
熱
陽盛陰虛火易升,煎熬津液喪元精,形衰脈數(shù)皮膚燥,口苦咽干耳內(nèi)鳴。
三黃三白丸 白術(shù)丸。
寒
寒脈沉遲比冷輕,惡寒腹痛食難行,或時吐利吞酸水,足冷腰疼色不榮。
虛
漏下多時內(nèi)必虛,急宜補(bǔ)益莫躊躇,脈來細(xì)小芤微澀,烏骨雞丸載古書。
烏骨雞丸。
實(shí)
敗精濁血滯胞門,氣積痰凝作實(shí)論,腹內(nèi)堅疼脈弦實(shí),石瘕 癖及賁豚。
露丸。
漏帶
帶下如同經(jīng)水來,半年三月一當(dāng)災(zāi),健脾補(bǔ)氣兼收澀,不禁安能得受胎。
白馬蹄丸 樗皮丸。
附方
地榆膏治赤白帶骨立者。
針灸
三陰交穴在內(nèi)踝上三寸,天樞在臍www.med126.com旁二寸,氣海在臍下一寸半,血海二穴在膝臏上內(nèi)廉,中樞在臍下四寸,豐隆在外踝上八寸,水道在天巨下三寸。