常變,是中國哲學(xué)范疇系統(tǒng)中的對偶范疇!秾O子》把常和變結(jié)合起來,作為一組相對概念提出來,具有范疇的雛形。到荀子時(shí)便具有范疇意義。
常,同“裳”。古人穿的下衣。后被引申為永恒的、固定不變的!队衿罚骸俺,恒也”,《正韻》:“久也”,有恒常、經(jīng)常、不變的意思。
變,本意是變更!墩f文》:“變,更也”,變更就是改常、易常,《詩·七月》孔穎達(dá)疏:“變者,改常之名”。因此,常變是一組既對立又聯(lián)系的范疇,說明事物存在的不同形式或運(yùn)動(dòng)的不同形態(tài)。
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黃帝內(nèi)經(jīng)》雖然沒有專門討論常、變及其關(guān)系,但在建構(gòu)中醫(yī)理論體系、歸納生命規(guī)律、總結(jié)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)過程中,始終在挖掘哪些是生命之常,哪些是變,什么是常與變間的關(guān)系。使常變范疇積淀在中醫(yī)理論思維的深層。換言之,常變范疇指導(dǎo)《黃帝內(nèi)經(jīng)》去認(rèn)識生命運(yùn)動(dòng)、疾病規(guī)律、治療法則等“!钡膯栴},又揭示人體生理、病理及治療中“變”的可能,力爭把握好“!迸c“變”的關(guān)系。因此,可以說,《黃帝內(nèi)經(jīng)》就是中華民族把握生命運(yùn)動(dòng)常與變的一部史料。
古代常變范疇的形成與發(fā)展
殷周時(shí)期,人們基于對日月盈昃,四時(shí)更迭,風(fēng)雨雷電,寒暑消長的觀察、認(rèn)識和把握,便開始蘊(yùn)育常與變的觀念。如《周易》以“易”命名,含有變易之義!白儭笔恰吨芤住返闹行乃枷搿!兑捉(jīng)》作者已形成常與變的觀念,此外,在《尚書》和《詩經(jīng)》中,常變觀念也有所反映。
春秋戰(zhàn)國時(shí)期,“社稷無常奉,君臣無常位”,社會急劇變化,新的要破舊,要變,要改革;舊的拖住新的,要常,反對變革。老子認(rèn)識到“變”是符合自然、社會、人類自身活動(dòng)規(guī)律的現(xiàn)象,說:“合抱之木,生于毫末;九層之臺,起于壘土;千里之行,始于足下”。同時(shí)又對“!庇兴J(rèn)識:“夫物蕓蕓,各復(fù)歸其根。歸根曰靜,靜曰復(fù)命,復(fù)命曰常,知常曰明。不知常,妄,妄作,兇!痹诖嘶A(chǔ)上,《孫子》把常和變結(jié)合起來,具有范疇雛形:“兵無常勢,水無常形;能因敵變化而取勝者,謂之神。故五行無常勝,四時(shí)無常位。敵有變化,兵勢隨之變化而無常,若守常勢,不應(yīng)敵勢而變化,便不能克敵取勝!
先秦理論思維的總結(jié)者荀子,在孫子之后以清晰的語言確立常變相偶范疇,曰:“夫道者,體常而盡變,一隅不足以舉之!绷簡⒊忉屨f:“言以常為體,而盡極其變化也!笔钦f常與變是對立統(tǒng)一的,體常不變而能窮盡事物的變化,事物的變化又以體常為本(依據(jù))。荀子從體常與盡變的聯(lián)系中,陳述常變的關(guān)系和發(fā)展,較《孫子》深刻了,使常變具有了范疇意義。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》常變范疇的基本涵義
《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的“!,是指具有常住性的生理病理規(guī)律。《靈樞·五閱五使》說:“五官者,五臟之閱也……令可為常!比梭w的五官是五臟精氣總聚、匯集的部位,五臟之氣由五官氣色表現(xiàn)出來,可成為診斷疾病的法則。這里的常是指察五官推斷五臟功能狀態(tài)的規(guī)律和法則。可見,生命運(yùn)動(dòng)中相對不變的規(guī)律(常),正是《黃帝內(nèi)經(jīng)》所要研究和揭示出來,并且規(guī)定下來的東西。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》對“變”的定義是“非常則變”。《素問·六節(jié)藏象論》說:“蒼天之氣,不得無常也。氣之不襲,是謂非常,非常則變矣!币庵缸匀唤绲拇簻叵臒崆餂龆臅r(shí)之氣相承襲,終而復(fù)始,這是蒼天不變的規(guī)律。但如某一氣不相接續(xù),就叫做“非常”,改變了常規(guī)那就是“變”了?梢姡兙褪歉某6碌淖儎(dòng)性。雖然《內(nèi)經(jīng)》中有的篇章也把“變”稱為“變化”,但這時(shí)的“變化”就是“變動(dòng)性”,還不具有“物生謂之化,物極謂之變”的量變、質(zhì)量的涵義,把“變”深化為“量變”和“質(zhì)變”層次,是后人作七篇大論時(shí)所達(dá)到的哲學(xué)高度。
古醫(yī)家在常變范疇指導(dǎo)下,有目的地探索生命科學(xué)中的常與變,《黃帝內(nèi)經(jīng)》的每一篇內(nèi)容都是對生命及疾病的常與變的研究,從不同的角度,采用多種方法研究出的生命及疾病規(guī)律。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》中屬于常范疇的規(guī)律,即指具有相對穩(wěn)定性的正常生命運(yùn)動(dòng)規(guī)律,稱作生理之常;還包括發(fā)現(xiàn)的疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律,稱作病理之常。雖然病理是正常生命運(yùn)動(dòng)的“非常則變,但當(dāng)對病理有一定的認(rèn)識、把握,即形成了某一疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的理論后,“非常則變”的病理狀態(tài),就進(jìn)入已被認(rèn)識的固定下來的“常”的理論層次。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》雖然記載了大量的具有相對穩(wěn)定性的屬于“!狈懂犗碌纳聿±碇R,但也認(rèn)識到了生理、病理的變化,并進(jìn)行了研究。這些屬于“變”范疇下的生理、病理探索,才顯示了中醫(yī)理論的博大精深和醫(yī)哲們的深邃智慧。人的生命及疾病為什么會發(fā)生變化,變化的根據(jù)是什么?《素問·陰陽應(yīng)象大論》作了回答:“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母!笨梢姡挛铮ㄉ、疾病)內(nèi)部的陰、陽兩方面是構(gòu)成其變化的根本原因。
-----------知其常,才能達(dá)其變,知其變,才能精于學(xué)。常變二字之功夫,特別是變的功夫,非圣人不能至也。學(xué)習(xí)內(nèi)經(jīng),先要在常上下功夫,一定的變的功夫,要有臨證實(shí)踐才行,當(dāng)然常是變的基礎(chǔ),變自然又可反過來更深刻的認(rèn)識常,這常變的統(tǒng)一觀學(xué)人一定要牢固樹立才行......