食積寒痰并香港腳.更兼亦有患勞煩.要識(shí)四般相類癥.不與傷寒一例看.寒痰者.中脘停痰.自中胸滿.但頭不痛.項(xiàng)不強(qiáng).與傷寒異耳.宜二陳湯主之.食積者謂胃中停食.發(fā)熱頭痛.但身不痛氣口緊盛.與傷寒異耳.宜平胃散主之.香港腳者.足受寒濕.頭痛、身熱、肢節(jié)痛、便秘、嘔逆.但腳痛.或腫payment-defi.com/yishi/滿.或枯細(xì).與傷寒異耳.宜加減小續(xù)命湯主之.勞煩者.氣血俱虛.燥煩發(fā)熱.但身不痛.頭不痛.不惡寒.脈不浮緊.與傷寒異耳.宜補(bǔ)中益氣湯主之.李東垣內(nèi)傷外感辨曰.傷于飲食勞復(fù).七情六欲.為內(nèi)傷.傷于風(fēng)寒暑濕為外感.內(nèi)傷發(fā)熱.時(shí)熱時(shí)止.外感發(fā)熱.熱甚不休.內(nèi)傷惡寒.得暖便解.外感惡寒.雖濃衣烈火不除.內(nèi)傷惡風(fēng).不畏甚風(fēng).反畏隙風(fēng).外感惡風(fēng).見風(fēng)便惡.內(nèi)傷頭痛.乍痛乍止.外感頭痛.連痛不休.直待表邪傳里方罷.內(nèi)傷有濕.或不作渴.或心火乘肺.亦作燥渴.外感須一二日外.表熱傳里.口方作渴.內(nèi)傷則熱傷氣.四肢沉困無力.倦怠嗜臥.外感則風(fēng)傷筋.寒傷骨.一身筋骨疼痛.內(nèi)傷則短氣不足以息.外感則喘壅氣盛有余.內(nèi)傷則手心熱.外感則手背熱.天氣通于肺鼻者.肺之外候.外感傷寒.則鼻塞.傷風(fēng)則流涕.然能飲食.口知味.腹中和.二便如常.地氣通于脾口者.脾之外候.內(nèi)傷則懶言惡食.口不知味.小便黃赤.大便或秘或泄.左人迎脈主里.內(nèi)傷則氣口大于人迎.內(nèi)傷證屬不足.宜溫.宜補(bǔ).宜和.外感證屬有余.宜汗.宜吐.宜下.若內(nèi)傷之癥.誤作外感.妄發(fā)其表.重虛元?dú)猓溔绶凑疲柿⒀a(bǔ)中益氣湯主之.又有內(nèi)傷外感兼病者.若內(nèi)傷重者.宜補(bǔ)養(yǎng)為先.外感重者.宜發(fā)散為急.惟上焦痰嘔.中焦?jié)駸幔?a class="channel_keylink" href="http://payment-defi.com/tcm/2009/20090113021458_75858.shtml" target="_blank">傷食膈滿者.皆不服補(bǔ)中益氣湯.明醫(yī)雜著云.世間發(fā)熱癥.類傷寒者數(shù)種.治各不同.張仲景論傷寒傷風(fēng).此外感也.風(fēng)寒之邪.感于外.自表入里.故宜發(fā)表以解散之.此麻黃桂枝之義也.以其感于冬時(shí)之令.寒冷之月.實(shí)時(shí)發(fā)病.故謂之傷寒.而藥用辛熱以勝寒.若時(shí)非寒冷.則藥當(dāng)有變矣.如春溫之月.則當(dāng)變以辛涼之藥.夏暑之月.則當(dāng)變以甘寒苦之藥.又有一種冬溫之。^之非其時(shí)而有其氣.蓋冬寒時(shí)也.而反病溫焉.此天時(shí)不正.陽氣反泄.用藥不可溫?zé)幔钟幸环N時(shí)行寒疫.卻在溫暖之時(shí).當(dāng)溫暖而寒反為病.此亦天時(shí)不正.陰氣反逆.用藥不可寒涼.又有一種溫疫熱。喟l(fā)于春夏之間.沿門合境相同者.此天地之癘氣.當(dāng)隨時(shí)令.參氣運(yùn).而施治.宜用劉河間辛涼甘苦寒之藥.以清熱解毒.以上諸癥.皆為感天地之邪者.若夫飲食勞倦為內(nèi)傷元?dú)猓藙t真陽下陷.內(nèi)生虛熱.故東垣發(fā)補(bǔ)中益氣之論.用參等甘溫之味.大補(bǔ)其氣.而提其下陷.此用氣藥以補(bǔ)其不足也.又若勞心好色.內(nèi)傷真陰.陰血既傷.故陽氣偏勝而變?yōu)榛鹨樱侵^陰虛火旺.勞瘵之癥.故丹溪發(fā)陽有余.陰不足之論.用四物加黃柏知母補(bǔ)其陰.而火自降.此用血藥以補(bǔ)血之不足也.補(bǔ)氣補(bǔ)血.皆內(nèi)傷癥也.一則因陽氣之下陷以升提之.補(bǔ)其氣.一則因陰火之上升.滋其陰.以降下之.一升一降.迥然不同矣.又有夏月傷暑之。m屬外感.卻類傷寒.與傷寒大異.蓋傷寒則寒邪客表有余之癥.故宜汗之.暑傷氣.元?dú)鉃闊崴鶄纳⒉蛔阒Y.故宜補(bǔ)之.東垣所謂清暑益氣是也.又有因時(shí)暑熱而多食冷物以傷其內(nèi).或過取涼風(fēng)以傷其外.此非暑傷.乃因暑而自致之病.治宜辛payment-defi.com/wszg/熱解表.或辛溫理中之藥.卻與傷寒治法相類者也.凡此數(shù)癥.外形相似.實(shí)有不同.治法多端.不可或謬.故必審其果為傷寒及寒疫也.則用仲景法.果為溫病及瘟疫也.則用河間法.果為氣虛也.則用東垣法.果為陰虛也.則用丹溪法.如是.則庶無差誤以害人矣.今人但見發(fā)熱之癥.一皆認(rèn)作傷寒外感.率用汗藥以發(fā)其表.汗后不解.又用表藥以涼其。O(shè)是虛癥.豈不死哉.間有頗知發(fā)熱屬虛.而用補(bǔ)藥.則又不知?dú)庋郑驓獠《a(bǔ)血.或血病而補(bǔ)氣.誤人多矣.故外感之與內(nèi)傷.寒病之與熱病.氣虛之與血虛.如冰炭相反.治之若差.則輕病必重.重病不救矣.醫(yī)貫曰.讀傷寒而不讀東垣書.則內(nèi)傷不明.而殺人多矣.讀東垣書而不讀丹溪書.則陰虛不明.而殺人多矣.東垣脾胃論.深明饑飽勞役發(fā)熱等癥.俱是內(nèi)傷.悉類傷寒.切戒汗下.以為內(nèi)傷多而外感少.只須溫補(bǔ).不必發(fā)散.如外感多而內(nèi)傷少.溫補(bǔ)中少加發(fā)散.以補(bǔ)中益氣湯為主.如內(nèi)傷兼寒者.加麻黃.兼風(fēng)者加桂枝.兼暑者加黃連.兼濕者加羌活.此特陽虛發(fā)熱之一門也.然陰虛發(fā)熱者十有六七.亦類傷寒.今人一見發(fā)熱.則曰傷寒.須用發(fā)散而致死.則曰傷寒之法已窮.余嘗于陰虛發(fā)熱者.見其大熱、面赤、口渴、燥煩、與六味地黃丸一劑.即愈.如下部惡寒.足冷.上部渴甚.燥極.或飲而反吐.即如肉桂五味.甚則加附子冷凍飲料.以此活人多矣.此丹溪發(fā)明陰虛發(fā)熱之外.尚遺未盡之旨也.