論痿癥 論腎虛如白虎湯癥 論汗出如雨不止 論直中陰經(jīng) 論治陽(yáng)明之火
天師曰∶大治法，周身有病，統(tǒng)上下左右盡治之也。如氣血全虧，一身多��；或頭痛未已，而身骨痛；或腹痛未已，而四肢盡痛是也。雖此等病，乃痿癥居多，自宜專(zhuān)治陽(yáng)明胃火。然而胃火既盛，一身上下四肢盡行消瘦，又不可專(zhuān)治胃經(jīng)一門(mén)也。方用人參三錢(qián)，茯苓三錢(qián)，薏苡仁五錢(qián)，當(dāng)歸三錢(qián)，黃 三錢(qián)，甘菊花一錢(qián)，元參五錢(qián)，麥冬一兩，陳皮五分，神曲五分，白芥子三錢(qián)，白芍三錢(qián)，熟地一兩，水三大碗，煎一碗服之。（〔批〕雙補(bǔ)至神丹。)蓋陽(yáng)明火盛，理宜用竹葉石膏湯矣，而此偏不用，反用參、苓、 、熟為君，補(bǔ)其氣血者，何也？胃火過(guò)盛，已鑠氣血，再用白虎湯，雖一時(shí)解其火勢(shì)之燎原payment-defi.com/Article/，然而焦頭爛額，必致重亡其津液。不若用補(bǔ)氣血之藥，大劑煎飲，使水足而火自息。方中宜用元參、麥冬、甘菊之品，純是退陽(yáng)明之味；而陽(yáng)明即有火勢(shì)之燎原，亦能撲滅。況又重加之當(dāng)歸生血之類(lèi)，以滋化源乎。但諸藥若小其劑，則不特?zé)o益，而反助火勢(shì)之飛揚(yáng)，此大治之所以妙也。
大約大治之法，施之于虛癥最宜，乘其初起，胃火有余，即以大劑與之，可以轉(zhuǎn)敗為勝。若因循時(shí)日，畏首畏尾，初時(shí)不敢用大劑，乃至胃氣已衰，而后悔悟，始用大劑遲矣。其病宜用大劑者，則發(fā)背癰疽，切忌小治，尤當(dāng)以大劑與之。另有專(zhuān)門(mén)，茲不再贅。
張公曰∶大治實(shí)陽(yáng)明胃火之患，不止癰疽發(fā)背，更有癥如腎虛而火沸騰，如白虎湯癥者，亦宜用大劑六味地黃湯治之。更有腎水泛上，吐痰傾盆者，亦宜用六味湯，加附子、肉桂，煎湯數(shù)碗，大碗飲之而愈，皆不可小治之也。凡腎水腎火之虛，上焦雖現(xiàn)熱癥，而其舌終滑而不燥，非若陽(yáng)癥之干極而起刺也。
更有大汗之癥，汗如雨出，不可止抑，氣息又復(fù)奄奄，不是發(fā)狂熱癥，若不急用大補(bǔ)之藥，則頃刻亡陽(yáng)而死矣。方用人參三兩，白術(shù)四兩，當(dāng)歸三兩，桑葉十片，麥冬三兩，北五味三錢(qián)，黃 三兩，水煎服。（〔批〕止汗定神丹。)此方純是補(bǔ)氣之藥，氣足則汗止，而陽(yáng)返于命門(mén)之宮矣。倘以小小之劑治之，又何以補(bǔ)生元?dú)庥跓o(wú)何有之鄉(xiāng)哉，吾見(jiàn)其立亡而已矣。更有直中陰經(jīng)之癥，陰寒之氣，斬關(guān)直入于腎宮，命門(mén)之火逃亡，而將越出于軀殼之外，非用大劑補(bǔ)火之藥，何以追散失之元陽(yáng)而返其宅哉。方用人參一兩，白術(shù)三兩，附子二錢(qián)，肉桂一錢(qián)，干姜二錢(qián)，水三碗煎服。一劑而愈。（〔批〕參術(shù)附桂湯)。此方用人參、白術(shù)，實(shí)有妙用，驅(qū)寒之品，而不用此二味，寒去而氣隨之去矣，故必用二味，且必須多加，而元陽(yáng)始足可留于將絕之頃也。此皆大治之法，不可不知。
華君曰∶天師不曾傳，予有一論可參觀。陽(yáng)明之火勢(shì)，最盛最急，若不以大劑退火之藥與之，立刻將腎水燒干矣。然過(guò)用寒涼，必致轉(zhuǎn)傷胃氣，胃氣既傷，則胃火益勝。雖石膏湯中有人參以救胃氣，然終不勝攻之大烈也。愚意石膏用一兩者，人參必須亦用一兩；或石膏用至二三兩；則人參斷不可止用一兩，必須多加為妙。即不敢加至三兩，亦必須加至一兩五錢(qián)。與其火退之后，再用人參，何若乘其火盛之時(shí)，而倍用之。攻補(bǔ)兼施，火勢(shì)衰，而胃氣又不復(fù)損之為得也。予治陽(yáng)明火盛，往往奏功如響者，人參同石膏兼用，而無(wú)偏重之勢(shì)故耳。此予獨(dú)得之秘，因遠(yuǎn)公為天師所愛(ài)，不惜盡傳無(wú)隱。愿遠(yuǎn)公謹(jǐn)聽(tīng)吾言，必與參同用，無(wú)分輕重也。此段再請(qǐng)教天師與長(zhǎng)沙公何如？（〔批〕雷公曰∶華君之言至當(dāng)也。)
天師曰∶妙論不刊。（諸病凡胃氣衰者，用藥不可大劑，不可不知。更有暴病中寒，脈微欲絕，四肢冰冷者，初服須急服生附、干姜各五錢(qián)救之，參、術(shù)又在所緩。此說(shuō)本www.med126.com之嘉言喻氏。李子永識(shí)。)
