察脈必以人迎氣口分內(nèi)外所因者,乃學(xué)診之要道也。所以《脈贊》云∶關(guān)前一分,人命之主。然既有三因,固不可盡,詳而考之,于理自備。且如疲極筋力,盡神度量,飲食饑飽,叫呼走氣,房室勞逸,及金瘡 折,虎野狼毒蟲,鬼疰客忤,畏壓溺等,外非六yin,內(nèi)非七情,內(nèi)外不收,必屬不內(nèi)不外。雖漢論曰∶人迎緊盛傷于寒,氣口緊盛傷于食payment-defi.com/sanji/。殊不知飲食入胃,能助發(fā)宿蘊(yùn),其所以應(yīng)于氣口者,正由七情郁發(fā),因食助見,本非宿食能應(yīng)氣口。且如宿食脈,有浮大而微澀者,有數(shù)而滑實者。(在陰則澀,在陽則滑)宿食不化,脈則沉緊;宿食成瘕,脈則沉重。此等名證,皆曰傷胃,胃何關(guān)于氣口耶?其如疲極筋力,其脈弦數(shù)而實。筋痛則動,皆傷肝也;凝思則滑,神耗則散,皆傷心也;弦誦耗氣,脈濡而弱,叫呼走氣,脈散而急,皆傷肺也;房勞失精,兩尺浮散,男子遺精,女子半產(chǎn),弦大而革,皆傷腎也。上件明文,氣口何與?況臟寒蛔厥,脈自微浮,及為緊滑;胃虛不食,其脈必緩,亦有微濡;五飲停伏,浮細(xì)而滑;久蓄沉積,沉細(xì)而軟;形虛自汗,脈皆微濡;揮霍變亂,脈自沉伏;僵仆墜下,脈則細(xì)滑; 折傷損,瘀血在內(nèi),疝瘕 癖,五內(nèi)作痛,脈皆弦緊;中寒 結(jié),脈則遲澀;五積六聚,食飲痰氣,伏留不散,隧道節(jié)滯,脈皆促結(jié);三消熱中,尺中洪大;癲狂神亂,關(guān)上洪疾;氣實脈沉,血實脈滑,氣血相搏,脈亦沉實。婦人妊娠,脈則和滑;遁尸尸疰,脈沉而不至寸,或三部緊急;鬼祟附著,脈兩手乍大乍小,乍短乍長。陽邪來見,脈則浮洪;陰邪來見,脈則沉緊。鬼疰客忤,三部皆滑,洪大裊裊,沉沉澤澤,但與證不相符者,皆五尸鬼邪遁疰之所為也。如診得此等脈證,雖與人迎氣口相應(yīng),亦當(dāng)分?jǐn)?shù),推尋三因,交結(jié)四句,
【料簡】
所謂單內(nèi)單外,不內(nèi)不外,亦www.med126.com內(nèi)亦外,亦不內(nèi)外。脈理微妙,藝能難精,學(xué)然后知不足,教然后知困,此之謂也。然形于朕兆,墮于數(shù)義,未有不學(xué)而能者,未有學(xué)而不成者,學(xué)人宜留心焉。又如忽見異像,驚惑眩亂,脈多失序;急虛卒中,五臟閉絕,脈不往來;譬如墮溺,脈不可察,與夫金瘡 折,頓走血氣,脈亦無準(zhǔn)。學(xué)人當(dāng)看外證,不必拘脈。