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孫文垣醫(yī)案:宮詹吳少翁患痢赤白兼下里急后重(有發(fā)明)

宮詹吳少翁,患痢,赤白兼下,里急后重,市醫(yī)治半月,后重不除,飲食漸減,最苦者,下午發(fā)熱嘔吐,乃遣使往苕召予,予聞狀心怖,即涉險(xiǎn)而過(guò)太湖,一晝夜而至荊溪,翁臥榻已二十日,觀其色,唇紅面瘁,聽(tīng)其聲,微弱不揚(yáng),但一兩語(yǔ),氣即不接續(xù),下午潮熱,至丑方退,形神…

宮詹吳少翁,患痢,赤白兼下,里急后重,市醫(yī)治半月,后重不除,飲食漸減,最苦者,下午發(fā)熱嘔吐,乃遣使往苕召予,予聞狀心怖,即涉險(xiǎn)而過(guò)太湖,一晝夜而至荊溪,翁臥榻已二十日,觀其色,唇紅面瘁,聽(tīng)其聲,微弱不揚(yáng),但一兩語(yǔ),氣即不接續(xù),下午潮熱,至丑方退,形神俱弱。診其脈,兩手俱大而無(wú)力,右關(guān)略滑。予曰∶據(jù)此乃虛虛實(shí)實(shí)之候,不足中之有余也,治當(dāng)補(bǔ)養(yǎng),兼清兼消,緩以治之,庶可無(wú)恙。公深然之。以四君子湯加白芍藥、黃連、山楂、滑石、陳皮、柴胡,兩帖而潮payment-defi.com/hushi/熱除,嘔吐止。去柴胡,因口渴不止,加葛根,六劑而飲食漸進(jìn),血亦止,惟白膿不除。改用人參白術(shù)各二錢(qián),白茯苓、白芍藥、當(dāng)歸神曲各一錢(qián),酒連、陳皮、澤瀉各七payment-defi.com/wszg/分,滑石、山楂各一錢(qián)半,外以丸劑消息盈虛,調(diào)養(yǎng)半月,則神氣回而飲食大進(jìn),肌肉漸生矣。少冢宰檢翁問(wèn)曰∶諸醫(yī)先謂老年痢非所宜,又嘔吐飲食不進(jìn)者,謂之噤口,且身熱脈大為痢所忌。公不旬日而收功,豈諸醫(yī)稱(chēng)書(shū)之忌皆幻妄哉?

予曰∶諸君所言,皆至言也,第非因時(shí)制宜耳。愚見(jiàn)以脾胃乃五臟六腑之倉(cāng)稟,故曰納谷者昌。又曰人身之內(nèi),谷氣為寶,予姑舍痢不治,而先開(kāi)胃口,俾進(jìn)飲食,使新糟粕將宿穢壓下,若見(jiàn)糞則后重除而痢易愈也。然又相其機(jī)宜,若食入而腹脹作痛,又量勢(shì)略與疏通,通后或氣虛下墜,又因勢(shì)而略與升提。大抵以理脾開(kāi)胃進(jìn)飲食為先,此亦遠(yuǎn)交近攻之策,日雖多,功可萬(wàn)全矣。斯仆一得之愚,屢試而屢驗(yàn)者也。設(shè)不先開(kāi)胃口,不審老弱,不揣緩急,一概治痢,雖有得未必?zé)o失,豈能勝算哉!公曰∶善。

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