族侄太學(xué)從明，夏初由客邸患滯下，調(diào)半痊而歸，因食隔宿豬首而復(fù)，里急后重，晝夜三四十度，日漸沉困，口渴，胸膈焦辣，手必?zé)幔刮⑼�，小水少。每解時先干噦，嘔惡，汗出飛飛，下皆稠粘紫黑血，無糞。彼素知醫(yī)，且慎重，不輕服人藥。敦予診之，脈左沉弦，右滑數(shù)，面色外黑內(nèi)黃，飲食不入，肛門辣痛。予以渠原稟薄弱，今遠歸，途次不能無勞，不敢疏下。姑以胃風(fēng)湯加黃連，與二帖不效，腹稍加脹。渠叮予曰∶古云無積不成痢，顧積勢膠固，切勿用補，無以體素弱為疑。予曰∶諾!改用黃芩芍藥湯三劑無進退。乃私語渠侄元亮曰∶令伯之癥，實實虛虛，熱熱寒寒，實不易治，且谷食噤口不入，干噦可慮，須得明哲參治。元亮從容言之，欲得方古墩為翼，諸相契及內(nèi)眷遞相贊言。太學(xué)不從。曰∶吾豈不重命而吝費哉？顧新都之醫(yī)，無如叔最明，吾之交無如叔最濃，舍叔安所倚？元亮曰，叔祖善矣，能用人之長，得一雋商榷，可無后慮。太學(xué)拂然曰∶知莫過于知心，吾知其心久矣，專任勿疑也。予知渠信任堅若金石，益加研究，圖欲先開胃口，使新谷食凈宿穢壓出，或補或攻，視緩急以為方略。乃背囑元亮曰∶令伯非人參不可，幸且勿露，俾予得以盡技。元亮曰∶諾。乃仿朱丹溪法，用人參、黃連各二錢，煎濃，細細呷之，但payment-defi.com/kuaiji/得一呷下咽，胃口便開，噦惡便止。蓋胃口虛熱沖上為噦也。其日用之，噦惡即止大半。連與兩日，覺胸腹脹，即以保和丸應(yīng)之。覺小水不利，又以清六丸應(yīng)之。里急后重以，參術(shù)加芩、連、木香、檳榔、滑石、桃仁應(yīng)之。人參皆背加，太學(xué)不知也。渠每診必叮予曰∶日來疾稍平，叔之力也。幸忽遽補，恐廢前功。予曰∶如教。詎知人參已服過十日，計二兩許矣。此后脈僅四至，軟而無力。憶丹溪云∶虛回而痢自止。又云∶氣虛甚者，非附子不能行參 。乃以胃風(fēng)湯加黃 、附子、姜炭四劑而血全無，后重也止，惟大便瀉而不實，所下俱黃糞。渠知積滯己盡，始欲理脾，用參苓白術(shù)散服十日，便仍不實。乃問予曰∶補脾而瀉不止奈何？予曰∶據(jù)脈乃下元虛寒，殆腎泄非脾泄也，溫補下元則固矣。蓋腎者胃之關(guān)，初不敢用下劑者，慮有今日也。
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