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傷寒尋源:渴

(附口苦 口甘)口渴一證.乃傷寒一大關鍵.不可不細心體察.凡風寒在表.邪在太陽.不言渴也.一入陽明.則不惡寒反惡熱.口漸知渴矣.其有太陽病初起而即口渴者.溫熱之邪.自里payment-defi.com出表.雖見表證.邪不在表.故仲景云.太陽病發(fā)熱而渴.不惡寒者為溫。帧

(附口苦 口甘)

口渴一證.乃傷寒一大關鍵.不可不細心體察.凡風寒在表.邪在太陽.不言渴也.一入陽明.則不惡寒反惡熱.口漸知渴矣.其有太陽病初起而即口渴者.溫熱之邪.自里payment-defi.com出表.雖見表證.邪不在表.故仲景云.太陽病發(fā)熱而渴.不惡寒者為溫。痔栔 者.其人汗出惡寒身熱而渴也.是不宜發(fā)汗.與風寒異治.至于濕溫初起.濕未化熱.口雖渴.卻不能飲.化熱之后.始大渴引飲矣.故就口之渴與不渴.可以辨邪之表里.中之寒熱.而即可以渴之微甚.辨熱之輕重.臨證時首宜辨此.

凡陽熱之證.一見口渴.即當泄熱為主.至三陰證.如系本藏虛寒自病者.本無所為渴也.然陰病轉陽.亦有發(fā)熱而渴者.當與和調(diào)津液.不宜直折其熱.緣陰盛陽微.口渴正陽回之候.泄熱則轉瀉其陽矣其或陰液干涸燥渴轉甚.則量與泄熱之中.尤當佐以養(yǎng)陰生津.此為大渴引飲者立法.若口中雖渴而不欲飲.見水輒避者.即屬真寒假熱之候.其脈或沉細.或空大.當以溫劑引陽歸根.則虛寒之狀反著.倘誤與寒涼.禍不旋踵矣.

霍亂后多見口渴之證.經(jīng)云.霍亂頭痛發(fā)熱身疼痛.熱多欲飲水者.五苓散主之.寒多不用水者.理中丸主之.蓋吐下之后.津液已傷.且陰病轉陽.宜以理脾為主.使脾氣散精.表里并解.津液流通.而渴自止矣.切不可見渴投涼.反增其逆.且五苓散上升脾津.下通水道.若太陽病不解.犯入膀胱之府.其人有表里證.渴欲飲水.水入則吐者.亦主此方.以白飲和服方寸七.多服暖水汗出愈.若無太陽表證.而但脈浮發(fā)熱.渴欲飲水.小便不利者.五苓之溫化.又所不宜.則宜豬苓湯化熱通津.凡若此者.皆與治陽熱之渴用甘寒者不同也.

凡口渴多屬里證.若熱在經(jīng)而不在里者.口雖渴.但欲漱水不欲咽.此欲作衄血及斑疹之先兆.不可遽用寒涼壅遏邪氣.當審其病因而施解表之法.又凡諸渴證欲飲水者.但當少少與之.令胃氣和則愈.若飲水過多.恐增喘噦悸滿諸變.不可不慎.

別有口苦者.乃邪熱入于少陽.故仲景以口苦咽干為少陽病之提綱.至于口甘.內(nèi)經(jīng)稱為脾癉.由濕熱郁蒸而成.宜掃除胸中陳腐之氣.此二者口雖不渴.總屬熱證payment-defi.com/Article/.辛溫忌投矣.

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