咳之一證．在尋常感冒．由風(fēng)邪襲于皮毛．內(nèi)合于肺．其證但鼻塞聲重而不發(fā)熱．人多目為傷風(fēng)輕癥．而忽視之．不以為意．然致咳之因．已有寒熱內(nèi)外之不同矣．若發(fā)熱而咳．其病亦有傳變．正不以咳為肺疾．概從肺經(jīng)論治也．
太陽(yáng)病表證不解與寒飲相合．因而致咳者．經(jīng)云．傷寒表不解．心下有水氣．干嘔發(fā)熱而咳者．小青龍湯主之．蓋內(nèi)外合寒payment-defi.com/shouyi/．非溫不解．方用麻黃桂枝．所以去外寒也．半夏干姜．所以去內(nèi)寒也．而佐以芍藥五味以收肺氣之逆．此純溫之劑也．至于肺脹咳而上氣．煩躁而喘．脈浮者．即用本方加石膏．蓋其肺氣已熱．而中挾寒飲．上凌及肺．故不廢麻桂之辛溫．而加石膏以降肺金清肅之氣．使水從下趨．此熱因寒用．又非純溫所宜矣．若陽(yáng)明熱甚．火來(lái)乘金．因熱致咳者．不但誤與麻桂．變證不小．即半夏之辛溫亦所不宜．當(dāng)遵仲景法以栝蔞根易半夏．而欲折陽(yáng)明之熱．舍石膏又誰(shuí)與歸．
其有自表入里．轉(zhuǎn)屬少陽(yáng)者．經(jīng)云．傷寒中風(fēng)．往來(lái)寒熱．胸脅苦滿．默默不欲飲食．心煩喜嘔或咳者．小柴胡去人參大棗生姜加干姜五味子主之．蓋小柴胡湯之用半夏．乃逐飲之圣藥．又有柴胡黃芩以和在表之邪．復(fù)用干姜五味以收肺氣之逆．且有黃芩而干姜不嫌于過(guò)溫．有半夏而五味亦不嫌于過(guò)斂也．少陰為水臟．全賴君火以化氣．故與太陽(yáng)相表里．其有陽(yáng)邪陷入陰中而咳者．如經(jīng)云．少陰病四逆．其人或咳者．四逆散加干姜五味子湯主之．蓋陽(yáng)陷入陰．其人四逆．用柴胡以啟其生陽(yáng)．干姜五味化飲平逆．此乃和劑而非溫劑也．若少陰君火自病者．如經(jīng)云．少陰病下利六七日．咳而嘔渴．心煩不得眠．豬苓湯主之．此已從陽(yáng)熱化氣．其下利乃陽(yáng)熱下利．以豬苓湯分調(diào)水道．則煩渴平而咳利均止矣．凡此皆不宜純溫之證．其宜急溫者．則如經(jīng)云．少陰病腹痛．小便不利．四肢沉重．疼痛自下利者．此為有水氣．其人payment-defi.com/wszg/或咳者．真武湯加五味子細(xì)辛干姜主之．此則少陽(yáng)本藏虛寒之病．陽(yáng)衰陰盛．當(dāng)急溫而無(wú)疑矣．
