(風(fēng)寒濕暑燥熱)
六氣為病.皆能發(fā)熱.然寒與熱相因.暑與熱相繼.獨(dú)燥與濕相反.風(fēng)寒溫暑皆因天氣.而濕病多得之地氣.燥病多得之內(nèi)因.此病因之殊同也.內(nèi)經(jīng)病機(jī)十九條.其分屬六氣者.火居其人.風(fēng)寒濕者居其一.燥癥獨(dú)無(wú).若諸 項(xiàng)強(qiáng).皆屬于濕.愚嘗疑其屬燥.今本論有 濕之分.又曰太陽(yáng)。l(fā)汗太多因致 .則 之屬燥可知也.夫 以狀名.因血虛而筋急耳.六氣為患.皆足以致 .然不熱則不燥.不燥則不成矣.六經(jīng)皆有 。殞彶课灰詣e之.身以后屬太陽(yáng).則凡頭項(xiàng)強(qiáng)急.頭背KT KT .脊強(qiáng)反張.腰似折.髀不可以曲.HT 如結(jié).皆其癥也.身之前者屬陽(yáng)明.頭項(xiàng)搖動(dòng).口禁齒.缺盆紐痛.腳攣急.皆其癥也.身之側(cè)屬少陽(yáng).口眼 斜.手足牽引.兩脅拘急.半身不遂.皆其癥也.若腹內(nèi)拘急.因吐利而四肢拘急.是太陰 .惡寒蜷臥.尻以代踵.脊以代頭.俯而不能仰者.是少陰 .睪丸上升.宗筋下注.小腹里急.陰中拘牽.膝脛拘急者.厥陰 也.若 之挾風(fēng)寒者.其癥發(fā)熱無(wú)汗而惡寒.氣上撞胸.而小便少.其脈必堅(jiān)緊.其狀必強(qiáng)直而口噤.此得天之氣.內(nèi)經(jīng)所云諸暴強(qiáng)直.皆屬于風(fēng)者是.其勢(shì)勇猛.故曰剛 .病自外來(lái).當(dāng)逐邪而解外. 有夾本邪而為外患者.其邪從內(nèi)出.故發(fā)熱汗出而不惡寒.其脈沉遲.其狀則項(xiàng)背強(qiáng).KT KT .此得之地氣.內(nèi)經(jīng)所云.諸 項(xiàng)強(qiáng).皆屬于濕者是也.其勢(shì) 弱.故名柔 .病因于內(nèi)也當(dāng)滋陰以和內(nèi).治濕君栝蔞根者.非以治風(fēng).實(shí)以生津.非以治濕.實(shí)以潤(rùn)燥耳.夫 之始也.本非正。貖A雜于他病之中.人之病此者.世醫(yī)悉指為風(fēng).所以不明其理.善醫(yī)者.必于他癥中審察而預(yù)防之.如頭項(xiàng)強(qiáng)痛.即 之一端.是太陽(yáng)之血虛.故筋急也.今人但知風(fēng)寒.不恤津液.所以發(fā)汗太多.因致痙者多矣.夫 本有由來(lái).一經(jīng)妄治.即奇形必見(jiàn).項(xiàng)背強(qiáng)KT KT .是 之征兆.故用葛根.身體強(qiáng).是 狀已著.故用栝蔞根.臥不著席.腳攣急.口禁齒 .是 之極甚.故用大黃芒硝.無(wú)非用多津多液之品.以滋養(yǎng)陰血.不得與當(dāng)汗當(dāng)下者同例也.觀傷寒脈浮自汗.心煩惡寒.而見(jiàn)腳攣急.是 勢(shì)已成.須當(dāng)滋陰存液.不得仍作傷寒主治.故與桂枝湯則厥.與芍藥甘草湯.其腳即伸.此明驗(yàn)矣.第以表癥未除.不得用承氣.若 語(yǔ)者少與調(diào)胃承氣.是又與不著席者與大承氣.同一機(jī)彀也.凡 之為。蛲庑皞钫呱伲蜓摻罴闭叨啵缯`作風(fēng)治.用辛散以助陽(yáng).則真陰愈虛.因燥劑以驅(qū)風(fēng).則血液愈涸.故 得之暴起者少.妄治而致者多.虛而不補(bǔ).不死何待.非參苓歸地.調(diào)和榮衛(wèi).未易奏捷也.內(nèi)經(jīng)曰.諸濕腫滿(mǎn).皆屬于脾.又曰濕勝則濡泄.此指濕傷于內(nèi)者言也.又曰地之濕氣.感則害人皮肉筋骨.又曰因于濕.首如裹.此指濕傷于外者言也.若濕而兼熱.則大筋 短而為拘.小筋弛長(zhǎng)而為痿即柔 之變見(jiàn)矣.陽(yáng)明篇有濕熱發(fā)黃之癥.叔和不為別論.獨(dú)取太陽(yáng)之風(fēng)濕相傳者.尚遺數(shù)條.亦搜采之疏失也.內(nèi)經(jīng)曰.身半以上者.風(fēng)中之也.身半以下者.濕中之也.中陽(yáng)則溜于經(jīng).中陰則溜于腑.又曰陽(yáng)受風(fēng)氣.陰受濕氣.故傷于風(fēng)者.上先受之.傷于濕者.下先受之.皆風(fēng)濕對(duì)言.本論則風(fēng)濕合言也.風(fēng)濕相合.則陰陽(yáng)相傳.上下內(nèi)外payment-defi.com/yaoshi/反病矣.所以身體煩疼.不能轉(zhuǎn)側(cè).骨節(jié)掣痛.不能屈伸.小便不利.大便反快也.內(nèi)經(jīng)曰.風(fēng)濕之傷人payment-defi.com/wszg/也血?dú)馀c邪并.客與分腠之間.其勢(shì)堅(jiān)大.故曰實(shí).寒濕之中人也.皮膚不收.肌肉堅(jiān)緊.營(yíng)血澀.衛(wèi)氣去.故曰虛.此又以血家虛實(shí).因風(fēng)寒而分也.本論傷寒發(fā)汗.寒濕在里不解.身目為黃.與陽(yáng)明之熱不得越瘀熱在里.身體發(fā)黃者.當(dāng)下不當(dāng)下.亦以寒濕濕熱分虛實(shí)矣.內(nèi)經(jīng)以風(fēng)寒濕三氣合而為痹.本論又合風(fēng)寒濕熱四氣.而名濕痹.當(dāng)知痹與 .皆由濕變矣.夫同一濕也.濕去燥極則為 .久留而著則為痹.痹為實(shí). 為虛. 痹異形.虛實(shí)亦殊.固不得妄以 屬風(fēng).亦不得因于濕.而竟視 為濕矣. 濕余義.詳內(nèi)經(jīng)注.及本論注中.