喘息喝喝數(shù)張口,短氣似喘不抬肩,促難布息為實(shí)證,短不續(xù)息作虛觀,內(nèi)因飲病或痰熱,外因陰陽(yáng)表里看,直視神昏汗?jié)櫚l(fā),脈微肢厥命難全。
【注】喘息,氣急喝喝而數(shù)張口、抬肩、欠肚者,喘也。短氣,則似喘非喘,而不張口抬肩也。二證皆胸中氣病。肺主氣,故屬肺也。無論喘急、短氣,若氣促壅塞不能布息,為有余之實(shí)證。若氣短空乏不能續(xù)息,為不足之虛證。內(nèi)因,謂飲冷傷肺,或因痰熱也。外因,謂形寒傷表,表主皮毛,肺之合也。皮毛受邪,其www.med126.com次及膚、及肌、及胸、及腹入胃,皆令病喘,當(dāng)審陰陽(yáng)表里,從化主治可也。喘急、短氣,兼直視神昏,汗出潤(rùn)發(fā),脈微四肢厥冷,皆死候也。與三陰寒證同見,是為陰喘,宜四逆加杏仁、五味子,虛者倍加人參。與三陽(yáng)熱證同見,是為陽(yáng)喘,宜白虎、葛根黃芩黃連湯。與太陽(yáng)表證同見www.med126.com,是為表喘,無汗者麻黃湯,兼煩躁者大青龍湯;有汗者桂枝加濃樸杏子湯。與陽(yáng)明里證同見,是為里喘,宜大承氣湯,兼結(jié)胸者,宜大陷胸丸。若兼水氣,表實(shí)者,小青龍湯;表虛者及小便不利,均宜五苓散加葶藶子。里實(shí)者,宜葶藶大棗湯,兼腹脅硬痛者,宜十棗湯。里寒者,宜真武湯。若脈微細(xì),口鼻氣短喘乏。而無陰陽(yáng)表里證,此氣虛喘也,宜保元湯加五味子、杏仁。若喘而唾痰稠粘,喉間漉漉有聲,此痰喘也,重者宜瓜蒂散、礞石滾痰丸,輕者二陳加苦葶藶子、蘇子之類也。