計九法（據(jù)舒本校補)
一、太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛，若下之，必胸下結鞕（指胃脘部痞結脹鞕的意思。)。原文273
【鄭論】 按腹?jié)M而吐，有因飲食停滯而吐者，有因邪熱結聚上壅而吐者，有因寒邪閉結上逆而吐者，不可不辨。但邪之所聚，上逆則為吐，下迫則為瀉，故有腹痛之征。理應相機施治，若誤下之則正氣大傷，必有結鞕之患，不可不慎也。
【闡釋】 此條為太陰病的提綱。太陰與陽明同主腸胃疾患，但兩者的性質不同，陽明為里實熱證，而太陰為里虛寒證。前者腹?jié)M為腸胃中有宿食燥屎，按之鞕滿而痛，故大便利而滿亦去。后者腹?jié)M為腸胃外郁寒濕，按之柔軟不痛，故下利而滿仍不除。鄭氏謂：“腹?jié)M而吐，有因飲食停滯而吐者，有因邪熱結聚上壅而吐者，有因寒邪閉結上逆而吐者”。筆者對上述三種腹?jié)M而吐，分別以溫中行氣降逆之理中湯加半夏治之；苦寒降逆之大、小承氣湯治之；扶陽散寒降逆之吳萸四逆湯治之，均獲得滿意效果。
二、太陰中風，四肢煩疼，陽微陰澀（陽微陰澀的陰陽二字，應作浮沉解，言輕取之而微，重取之而澀。)而長者，為欲愈。原文274
【鄭論】 按太陰為脾臟，既稱中風，夫中者，如矢之中人，既中脾臟，系屬絕證，何竟四肢煩疼，應是太陰受風，payment-defi.com/Article/庶與病合。而曰四肢煩疼是風邪不勝之意。陽微、言風邪之輕，陰澀而長，言脾氣之旺，故稱曰欲愈，如此處論，庶合經旨。
【闡釋】 鄭氏駁“中”字為不當�！爸小弊謶鞲惺茱L邪解。太陰屬脾，脾主四肢，太陰經受風邪，所以四肢煩疼。風脈本浮，今而微，知風邪當去；澀是陰脈，長是陽脈，陰脈中而有陽脈，為正氣復來之征，正氣復就有力驅邪外出，故為欲愈。
三、太陰病，脈浮者，可發(fā)汗，宜桂枝湯。原文276
【鄭論】 按既稱太陰病，應是理中湯法也。雖見脈浮，并未見太陽惡風畏寒，不得以桂枝湯發(fā)汗，即太陰兼太陽合病，亦無非理中湯內加桂枝耳。今每見脈浮，屬飲食停滯者多，亦不可不察，學者宜知。
【闡釋】 自此以下凡六節(jié)，言太陰病有表、里、寒、熱、虛、實之不同也。鄭氏謂：“既稱太陰病，應是理中湯法也�！刺幖嫣柡喜。酂o非理中湯內加桂枝耳”。示人不能以脈定病，而必須脈證合參。若果系太陰病，當是“太陰病中風”，四肢煩疼而脈浮者，并有頭疼發(fā)熱等表證，無腹?jié)M而嘔，食不下、自利諸癥，然后可用桂枝湯。
四、自利不渴者，屬太陰，以〔其〕臟有寒（指胃腸虛寒而言。)故也，當溫之，宜〔服〕四逆（湯)〔輩〕(指四逆湯一類的方劑，如四逆湯、白通湯、通脈四逆湯之類。)。原文277
【鄭論】 按自利之人，每多口渴，以其氣機下降，津液不得上潮。此則不渴，以太陰主濕，濕甚故自利，故不渴，稱為臟寒，法固當溫里，應大劑溫中，而原文所主四逆（湯)〔輩〕。但四逆乃少陰之主方，而非太陰之主方，此中固屬大有關鍵，而圓通之機，即四逆亦大可用也。學者亦不可泥于法，而為法所囿也。
【闡釋】 自利而渴者屬少陰，自利不渴者屬太陰。此節(jié)乃太陰自受之里寒證也，曰自利者，非誤治后之下利也，不渴者，乃寒濕盛而無燥熱之化也。曰屬太陰，又曰以其臟有寒，蓋恐人但知太陰之濕，而不知自利不渴者，必有寒在臟也。宜服四逆輩者，當包括理中湯在內，以溫脾腎為要，斟酌用之。
五、傷寒脈浮而緩，手足自溫者，系在太陰；太陰當發(fā)身黃，若小便自利者，不能發(fā)黃；至七八日，雖暴煩下利，日十馀行，必自止，以（胃)〔脾〕家實（指胃腸機能恢復而言。)，腐穢當去故也（指腸中宿積腐敗的物質。)。原文278
【鄭論】 論發(fā)黃與不發(fā)黃，專視乎小便之利與不利，利者氣機不能遏郁，故不發(fā)黃，不利者氣機遏郁，故見發(fā)黃。此條專在小便之利與不利上分，大有卓見。至暴煩下利，日十馀行，而曰（胃)〔脾〕家實，腐穢當去，是氣機下降，非若陽明之便鞕便難，故知其屬太陰無疑也。
【闡釋】 此節(jié)乃太陰表邪入里之實證也。浮緩之脈雖類太陽中風，但無發(fā)熱汗出惡風之證，而手足自溫，所以屬于太陰。太陰為濕土之臟，寒濕滯郁亦能發(fā)黃，但此種身黃，色黃而黯晦，為陰黃，與濕熱郁蒸之陽黃，色鮮明如橘子色者很易區(qū)別，前者治以附子理中湯加茵陳，后者用茵陳五苓散治之。若小便自利，則濕邪從下而去，濕不內郁，故不發(fā)黃。至暴煩下利，乃脾陽回復，自動祛邪外出，可不藥而愈。
六、本太陽病，醫(yī)反下之，因（而)〔爾〕腹?jié)M時痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之。原文279前段
【鄭論】 此條原系太陽因誤下，而邪陷于脾，故見腹?jié)M時痛，理應溫中醒脾，似非桂枝湯*所宜，學者細酌之。
*邪陷下而用桂枝湯，使邪復從于表而解，所加芍者，和脾絡之意也，亦妙（頂批)。
【闡釋】 本條與下條，傷寒論原文合為一條，成無己則分為兩條，舒馳遠與鄭氏從之。太陽誤下，邪陷太陰之實證也。“腹?jié)M時痛”是因誤下而致脾氣受傷所致，不是太陰里虛本寒，無吐利等證，但以太陽表證未除，故于桂枝湯內加芍藥，以解表而和脾，脾氣和則滿痛自除。鄭氏謂；“理應溫中醒脾，似非桂枝湯所宜，學者細酌之”。示人不可執(zhí)一，應以辨證為是。
桂枝加芍藥湯方（校補)
桂枝三兩（去皮) 芍藥六兩 甘草二兩（炙) 大棗十二枚（擘) 生姜三兩（切)
上五味，以水七升，煮取三升，去渣，溫分三分。本云桂枝湯，今加芍藥。
【方解及其應用范圍】
本方即桂枝湯內倍芍藥�！侗静萁洝分^芍藥主邪氣腹痛，除www.med126.com血痹，破堅積，寒熱，疝瘕、止痛、利小便、益氣。本證因太陽誤下邪陷太陰，太陽表邪未解，故仍用桂枝湯解表，腹?jié)M時痛，故加芍藥以和脾止痛�，F(xiàn)推廣以治拘攣性疼痛、產后乳房紅腫脹痛，慢性痢疾等，主要是重用芍藥之故耳。
七、大實痛者，桂枝加大黃湯主之。原文279后段
【鄭論】 按大實痛而在太陰，理應大承氣湯以逐其邪，于桂枝何取乎*?
*此亦太陽之邪，陷于脾而邪實，故表里兩解之，亦妙法也（頂批)。
【闡釋】 此條緊接上條，如鄭氏所言，理應大承氣湯以逐其邪，于桂枝何取乎？但此是太陽病誤下而致，于證似可急下，此陰實而非陽實，故應從桂枝例，升舉陽邪，但加大黃以破結滯，使表里兩解，各有去路，則寒隨濕去，不溫而自溫矣。
桂枝加大黃湯方（校補)
桂枝三兩（去皮) 大黃二兩 芍藥六兩 生姜三兩（切) 甘草二兩（炙) 大棗十二枚（擘)。
上六味，以水七升，煮取三升，去渣，溫服一升，日三服。
【方解及其應用范圍】
本方乃表里兩解之劑，用桂枝湯領出陷入的陽邪，加大黃以導其滯，以治實痛，使表里之邪，各有出路。燥尿去而陽明之內道通，則大實痛減矣�，F(xiàn)推廣用以治腹中寒熱不調而大痛，痢疾腹痛，蕁麻診等。
八、太陰為病，脈弱，其人續(xù)自便利，設當行大黃芍藥者，宜減之，以其人胃氣弱易動故也。原文280
【鄭論】 按脈弱而又見自利，其不足甚已，焉有再行大黃之理，似近畫蛇添足，殊非確論。
【闡釋】 此條緊承上條，指出臨床用藥，必須注意患者體質，體質弱的，攻伐藥應慎用，或減輕用藥量，以免正氣受損，下利不止。鄭氏所論正確，當從之。
九、太陰病，欲解時，從亥至丑上。原文275
【鄭論】 各經皆有旺時，病之輕者，可以當旺時而潛消，宜知。
【闡釋】 鄭氏所論各經皆有旺時，涉及時間醫(yī)學，從亥至丑上，即下午九時至次日上午三時，此太陰經氣旺時也。如鄭氏所說：病之輕者，當旺時而潛消。
