外邪已趨少陽，未離陽明，謂之少陽陽明，列于此篇，計八法（據(jù)舒本校補)。
一、陽明病，發(fā)潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿不去者，〔與〕小柴胡湯（主之)。原文229
【鄭論】 按大便溏，胃虛而不實也；小便自可，內(nèi)無熱也；胸脅滿者，payment-defi.com/pharm/濁陰閉塞也；發(fā)潮熱者，陽氣浮也。此際正當(dāng)溫中，又非柴胡湯所宜也。此條意著重在兩脅上，究其端倪，故以小柴胡湯主之。
【闡釋】 此節(jié)乃少陽陽明二陽合病。邪熱陷于大腸，故發(fā)潮熱；如胃家實，當(dāng)大便鞭而小便數(shù)，今大便溏，小便自可，知非實熱之證。鄭氏謂：“大便溏、發(fā)潮熱等諸證，正當(dāng)溫中，又非柴胡湯所宜”。當(dāng)用理中湯加砂仁半夏治之。然就胸脅滿不去一證，仍宜從胸脅而達之外，可從轉(zhuǎn)樞而出。因陽明經(jīng)病輕，少陽經(jīng)病重，用小柴胡湯治少陽，解其主癥。
二、陽明病，（而)脅下鞭滿，不大便而嘔，舌上白苔者，可與小柴胡湯（主之)。上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解（也)。原文230
【鄭論】 按此證，乃陽明而兼少陽也。夫兩脅者，少陽之地界也。今兩脅鞭滿，是少陽氣機不舒之候，不大便者，胃實之征，舌上白苔色者，寒也，嘔時而作，少陽喜嘔也。余意此證，可小柴胡內(nèi)重加大黃，俾土木之氣舒則內(nèi)暢，而津液通，胃氣自和，只用小柴胡湯而不用大黃，似不恰切。
【闡釋】 本條與前條亦少陽陽明二陽合病，較上節(jié)為重。前節(jié)系邪陷于大腸，此節(jié)系陷于胸胃之間。曰脅下鞭滿，不大便而嘔，舌上白苔者，正氣不得上升下降，故使不大便也。用小柴胡湯以轉(zhuǎn)其樞，則諸證自愈。但鄭氏則主“小柴胡湯重加大黃，俾土木之氣舒則內(nèi)暢，而津液通，胃氣自和”，似較僅用小柴胡湯原方為對證。
三、間曰：病有太陽陽明，有正陽〔陽〕明，有少陽陽明，何謂也？答曰：太陽陽明者，脾約（脾約以胃中之津液言。胃無津液，脾氣無以轉(zhuǎn)輸，故如窮約而不能舒展也。即是由于津液虧少而引起便秘。)是也正陽〔陽〕明者，胃家實（指腸胃中有熱邪積滯，)是也；少陽陽明者，發(fā)汗利小便〔已〕，胃中（躁)〔燥〕煩實，大便難是也。
原文179
【鄭論】 按太陽之邪未盡，而傳至陽明，如桂枝湯加葛根之屬，與脾約湯之屬是也。正陽〔陽〕明者，太陽之邪傳至陽明，隨（躁)〔燥〕而化為熱邪，絕無一毫太陽寒氣，而胃獨受其邪，則為之正陽〔陽〕明，所云胃家實是也。少陽陽明者，是陽明之邪半入少陽地界，兩經(jīng)之提綱病情互見，故為少陽陽明，如兩脅滿而不大便是也。
【闡釋】 此條采取問答形式，鄭氏所注分別說明三類陽明府證的成因和來路，較為全面。太陽陽明由于津虧，其證狀較輕；正陽陽明由于陽旺，不大便，內(nèi)實滿痛，名胃家實，其證狀最重。少陽陽明由于誤治，其證狀較太陽陽明為重。三者病因雖有別，而皆熱盛于里致腸胃成實，則理無二致。
附：少陽轉(zhuǎn)陽明二證payment-defi.com（據(jù)舒本校補)
四、少陽陽明〔者〕，發(fā)汗利小便〔已〕，胃中（躁)〔燥〕煩實，大便難是也。原文179后段
【鄭論】 按此證，前已申明，茲不復(fù)敘(此條與上條第三小節(jié)重復(fù)，不識何故，為保存原書面貌，姑存之。)
五、服柴胡湯已，渴者屬陽陰，以法治之。原文97后段
【鄭論】 接此條，本有少陽證，故服柴胡湯已而口渴者，胃有熱而傷及津液也，仍以陽明口渴法治之。余細思口渴一證，有胃熱太甚，口臭氣粗，身熱汗出，渴飲冷者，仲師以人參白虎湯治之。有陽衰不能薰騰津液于上而亦口渴，但飲滾飲冷不同，仲師以回陽治之，如此用藥，方不誤人。
【闡釋】 本條明言“渴者屬陽明也，以法治之”。鄭氏主以人參白虎湯治之，于理于法皆合。至有陽衰不能薰騰津液于上，而亦口渴，其非陽明證明甚，當(dāng)屬少陰證之口渴，自當(dāng)以回陽法治之。
附：太陰轉(zhuǎn)陽明一證（據(jù)舒本校補)
六、傷寒脈浮而緩，手足自溫者，是為系在太陰。太陰者，身當(dāng)發(fā)黃。若小便自利者，不能發(fā)黃，至七八日，大便鞭者，為陽明〔病〕也。原文187
【鄭論】 按緩脈，乃太陰之本象，此以為當(dāng)發(fā)黃，吾甚不解。夫緩為胃氣，不主于病，取其兼見，方可論病。又曰：小便利者不發(fā)黃，全未見有胃家遏郁病情，而獨曰小便利者不發(fā)黃，皆非正論。即謂太陰轉(zhuǎn)屬陽明，其脈必不得以緩論，即見大便鞭，當(dāng)下之證，定有一翻先數(shù)日脈緩，后忽見實、大、洪、數(shù)之脈，乃為合法。
【闡釋】 自此以下三節(jié)，皆言陽明假實之證，亦即邪從三陰傳入陽明之證也。太陰病濕盛陽微，不能溫運，若寒濕瘀滯，身當(dāng)發(fā)黃；如小便通利，濕從下泄，便不能發(fā)黃。但小便自利過多，則腸中水分漸干，積至七八日而大便鞭者，則太陰轉(zhuǎn)成陽明證矣。如此解釋，則鄭氏之疑可以不疑矣。
附：少陰轉(zhuǎn)陽明一證（據(jù)舒本校補)
七、少陰病，六七日，腹脹（滿)〔不大便〕者急下之，宜大承氣湯。原文322
【鄭論】 按此病必是少陰協(xié)火而動之候，前數(shù)日所現(xiàn)定是滿盤少陰證形，迨延至六七日，積陰生內(nèi)熱，邪遂從熱化矣。熱甚以致腹脹不大便，則邪已轉(zhuǎn)入陽明，若不急下之，則真陰有立亡之勢，故下之宜急也。
【闡釋】 鄭氏曰：“積陰生內(nèi)熱，邪遂從熱化矣。熱甚以致腹脹，不大便，則邪已轉(zhuǎn)入陽明”。腹脹不大便者，必兼見舌苔干燥，惡熱飲冷，方為實證。實則此乃少陰化熱太過，火傷中土之證也。急下以救中土，土壞則生機立竭矣。非用大承氣急下，安能救其危哉!
附：厥陰轉(zhuǎn)陽明一證（據(jù)舒本校補)
八、下利譫語者，有（躁)〔燥〕屎〔也〕，宜小承氣湯。原文374
【鄭論】 按譫語多緣內(nèi)有（躁)〔燥〕屎，茲何又稱下利譫語？
若下利而譫語，必非實證，必非下證。然譫語亦有似是而非處，學(xué)者務(wù)當(dāng)細求，茍下利而譫語，其人有神，脈大而實，口渴、舌干、飲冷，此為協(xié)熱而下利，皆在可下之例；若其人下利譫語，身重?zé)o神，舌潤不渴，脈微，又當(dāng)溫腎扶陽，不得以譫語而盡為熱證，亦不得盡為可下之證也。
又按此條，大約為里虛夾（躁)〔燥〕，而有（躁)〔燥〕屎結(jié)于中者言之也。余意當(dāng)于溫補劑中，加大黃逐之，庶為妥切。
【闡釋】 下利而譫語，有陽虛、陰虛之別，陽證者為協(xié)熱而下利，治以小承氣湯。若陰證下利譫語，無神不渴，脈微，法當(dāng)溫腎扶陽，治以附子理中湯加補腎藥味。故鄭氏曰：“不得以譫語而盡為熱證，亦不得盡為可下之證也”，自當(dāng)辨證施治，方為恰當(dāng)。又按此條，大約為里虛夾燥，鄭氏于溫補劑中，加大黃逐之，法可遵從。
