麻黃 細(xì)辛 附子
少陰。嫉弥發(fā)熱.脈沉者.此湯主之. 按太陽。l(fā)熱頭痛.其脈當(dāng)。穹闯粒訇幟}而病似太陽.所以皆謂之反.而治之不同也.均是脈沉.發(fā)熱.以其有頭痛.故為太陽。姜生附.亦能發(fā)汗.假使里不虛寒.則脈 必浮.而正屬太陽麻黃癥矣.均是脈沉.發(fā)熱.
以其無頭疼.故名少陰。幉‘(dāng)不熱.今反發(fā)熱.則寒邪在表.未傳于里.但以皮腠.郁閉為熱.而在里無熱.故用麻黃細(xì)辛.以發(fā)表間之熱.附子以溫少陰之經(jīng).假使寒邪入里.
則外必?zé)o熱.當(dāng)見吐利厥逆等癥.而正屬少陰四逆癥矣.由此觀之.表邪浮淺.發(fā)熱之反為輕.正氣衰微.脈www.med126.com沉之反為重.此四逆湯.不為不重于麻黃附子細(xì)辛湯也.又可見熟附配麻黃.發(fā)中有補.生附配干姜.補中有發(fā).而仲景之旨微矣.
麻黃 附子 甘草
少陰。眨源藴l(fā)汗.以無表癥.故微發(fā)汗也. 按少陰癥脈多沉.若沉緊.不可汗.沉細(xì)數(shù).為在里.不可汗.此癥必脈沉而喘.是表有寒.而里無邪.故以小辛之藥.微微取汗.按仲景發(fā)汗湯劑.各分重輕如麻黃桂枝青龍越婢等湯.各有差等.至少陰發(fā)汗二湯.雖同用麻黃附子.亦有輕重之別.故以加細(xì)辛為重.加甘草為輕蓋辛散甘緩之義也第一癥以少陰本無熱.今發(fā)熱.故云反也.發(fā)熱為表邪.當(dāng)汗.又兼脈沉屬陰.當(dāng)溫.故以附子溫經(jīng).麻黃發(fā)表.而熱從汗解.故加細(xì)辛是汗劑之重者.第二癥.既無里寒可溫.又無里熱可下.其所以用麻黃附子之義.則是脈亦沉.方可名曰少陰。硪喟l(fā)熱.方行發(fā)汗藥.又得之二三日.病尚淺比前癥稍輕.故不重言脈癥.但日微發(fā)汗.所以去細(xì)辛.加甘payment-defi.com/shiti/草.是汗劑之輕者.
少陰。弥欢眨谥泻停硱汉撸(dāng)灸.此湯主之. 背者.胸中之府.諸陽受氣在表而惡寒者.則一身盡寒矣.但背惡寒者.陰盛可知已.或乘陰氣不足.陽陷陰中.表陽新虛.而背微惡寒者.經(jīng)所謂無大熱.燥渴.心煩.背微惡寒.白虎加人參湯主之.一為陰寒氣盛.一為陽氣內(nèi)陷.蓋陰寒不耗津液.故于少陰病則曰.口中和也.及陽氣內(nèi)陷.則熱耗津液.故于太陽病則曰口燥舌干而渴也.故陰陽不同.當(dāng)以口中潤燥為辨.按辛以散之.附子之辛以散寒.甘以緩之.茯苓人參白術(shù)之甘以補陽.酸以收之.芍藥之酸以扶陰.大抵偏陰偏陽.則為。鹩麑嵥(dāng)平之.不欲偏勝也.
少陰。罩了奈迦眨腹痛.小便不利.下利膿血. 二三日至四五日.寒邪入里深也.腹痛者.里寒也.小便不利者.水谷不分也.下利膿血者.腸胃虛弱.下焦不固也.澀可去脫.石脂之澀.以固腸胃.辛以散之.干姜之辛.以散里寒.甘以緩之.粳米之甘.以養(yǎng)正氣.
豬膚(一斤即鮮豬皮也吳綬以為 豬時刮下黑膚非革外濃皮之義矣)
少陰病.下利咽痛.胸滿心煩者.此湯主之. 豬.水畜也.其氣先入腎.少陰客熱.
甘草
主少陰。昭释矗 陰邪傳于少陰為咽痛者.服甘草湯.如其不瘥.與桔梗湯.以和少陰之氣.
桔梗 甘草
桔梗味辛溫以散寒.甘草味甘平以除熱.甘梗相合.以調(diào)寒熱.
主少陰病.咽中傷.生瘡.不能語言.聲不出者. 六經(jīng)皆無咽痛.惟少陰篇中.有咽傷咽痛之癥.何也.少陰之脈.上貫肝鬲.入肺循喉嚨.故有此癥.古方有醋煮雞子.主喉痛失音.取其酸斂.固所宜也.獨半夏辛燥.何為用之.大抵少陰.多寒癥.取其辛能發(fā)散.一散一斂.遂有理咽之功耶.
半夏 桂枝 甘草
主少陰。手型矗 凡曰少陰病者.必兼脈微細(xì).乃知咽痛.多是伏寒于少陰之經(jīng).
法當(dāng)溫散.此半夏桂枝之所由用也.和以甘草.蓋緩其熱耳.若肺家實火咽痛.當(dāng)與山梔葶藶甘桔.或刺大指端內(nèi)側(cè).去爪甲角如韭葉.以三棱針刺之.血出即愈.
蔥白 干姜 附子
主少陰下利脈微者.內(nèi)經(jīng)曰.腎苦燥急食辛以潤之.蔥白之辛.以通陽氣.姜附之辛.以散陰寒.