中醫(yī)養(yǎng)生“治未病”（中華醫(yī)藥)
王 琦
本期關(guān)注
中醫(yī)養(yǎng)生文化
編者按：醫(yī)學(xué)有兩個(gè)目標(biāo)，一是治病，二是防病。目前的趨勢(shì)，正由指向疾病的醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)向指向人的健康的醫(yī)學(xué)。這正契合了中醫(yī)養(yǎng)生“治未病”的思想。
“十一五”期間，國(guó)家提出把“疾病的防治重心前移”，不要等有了病，才把健康當(dāng)作一回事。特別是對(duì)于亞健康人群，更要走出這個(gè)灰色的階段，重視養(yǎng)生，防病于未然。本期刊發(fā)一篇專家文章，愿讀者從源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的中醫(yī)養(yǎng)生文化中汲取營(yíng)養(yǎng)，保持健康。
中醫(yī)學(xué)從《黃帝內(nèi)經(jīng)》開始就把養(yǎng)生防病作為主導(dǎo)思想，講“上醫(yī)治未病”。“養(yǎng)生”最早見于《莊子·內(nèi)篇》，所謂“生”，生命、生存、生長(zhǎng)之意；所謂“養(yǎng)”，保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)、補(bǔ)養(yǎng)、護(hù)養(yǎng)之意。“養(yǎng)生”的內(nèi)涵，一是如何延長(zhǎng)生命的時(shí)限，二是如何提高生活的質(zhì)量。
養(yǎng)生學(xué)是一門管理的學(xué)問，是對(duì)我們自身的管理，也是對(duì)我們生命歷程的管理�，F(xiàn)代對(duì)于人類自然極限壽命的推算，應(yīng)該在１００—１７５歲之間。老齡委曾經(jīng)在全國(guó)做過調(diào)查，男性的最高年齡是１３１歲，女性是１２２歲。按照人類壽命極限來說，６０、７０歲還處在中年，而不是老年時(shí)期。為什么沒有達(dá)到人類生命極限，原因在于我們?cè)谏恼{(diào)護(hù)上還不到位。
中醫(yī)養(yǎng)生源遠(yuǎn)流長(zhǎng)
中醫(yī)養(yǎng)生文化歷史悠久，英國(guó)學(xué)者李約瑟曾說：在世界文化當(dāng)中，唯獨(dú)中國(guó)人的養(yǎng)生學(xué)是其他民族所沒有的。
馬王堆出土的《養(yǎng)生圖》中已經(jīng)出現(xiàn)了吐納、導(dǎo)引等養(yǎng)生方法。唐代名醫(yī)孫思邈的《千金方》中也講了很多養(yǎng)生理論。講中醫(yī)養(yǎng)生文化，不能不講老子和孔子，兩者代表了兩種養(yǎng)生思想：老子是“清靜無為”，“保養(yǎng)精氣、順乎自然、氣功修煉”。老莊是養(yǎng)生學(xué)的開創(chuàng)者。以孔子為代表的儒家養(yǎng)生思想是“天行健，君子以自強(qiáng)不息”。這兩種思想形成了一個(gè)靜動(dòng)結(jié)合的思維方式，貫穿在中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)發(fā)展過程中�！叭收邏邸�、“智者壽”、“欲而不貪”是儒家在養(yǎng)生道德理念上的重要思想。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》有一段話：“上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”。主要指要掌握自然規(guī)律，根據(jù)天地陰陽(yáng)法則調(diào)和各種方式，有節(jié)制、有規(guī)律地安排飲食和起居。其中的一個(gè)重要的觀點(diǎn)是“形與神俱”。也就是一個(gè)人要做到形神統(tǒng)一，形神結(jié)合。有形的運(yùn)動(dòng)而無神的調(diào)和，不算完整。
漢代華佗的五禽戲，根據(jù)五種動(dòng)物的形態(tài)動(dòng)作創(chuàng)造，演變?yōu)楹髞硖珮O拳一類的健身方法。魏晉南北朝時(shí)，養(yǎng)生家與醫(yī)學(xué)家結(jié)合。許多人既是醫(yī)生又將道家思想貫穿于醫(yī)學(xué)之中。陶弘景在《養(yǎng)性延命錄》中主張調(diào)神養(yǎng)形、“小炷留燈”。把人的生命看作一盞燈，生命的源泉是油。燈里的油是有限的，如果把燈點(diǎn)得很亮，油很快用完了。如果“小炷留燈”，則能燃燒很長(zhǎng)時(shí)間。這是一種低代謝的思想。我們經(jīng)常說要拼命、拼搏，事實(shí)上會(huì)影響你生命內(nèi)一些積極的、良好的因素。因此，應(yīng)改變?cè)械挠^念，讓生命之火“小炷留燈”，燃燒得更長(zhǎng)。
李時(shí)珍《本草綱目》在藥物分類里，提出耐老、增年、輕身、益壽等概念，有些中藥對(duì)延年益壽有著獨(dú)特的功效。
養(yǎng)生境界是“治未病”
中醫(yī)養(yǎng)生講究四時(shí)陰陽(yáng)，春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏，這是自然界的規(guī)律。人應(yīng)該順應(yīng)大自然的規(guī)律，比如，春天的時(shí)候，要有一種生發(fā)之氣，被發(fā)緩形，夜臥早起。冬天不能太張揚(yáng)、太發(fā)散，萬物處于秘藏。中醫(yī)養(yǎng)生主張因時(shí)、因地、因人而異。
中醫(yī)養(yǎng)生包括形神共養(yǎng)、協(xié)調(diào)陰陽(yáng)、順應(yīng)自然、飲食調(diào)養(yǎng)、謹(jǐn)慎起居、和調(diào)臟腑、通暢經(jīng)絡(luò)、節(jié)欲保精、益氣調(diào)息、動(dòng)靜適宜等一系列養(yǎng)生原則，而協(xié)調(diào)平衡是其核心思想。當(dāng)一個(gè)人身體達(dá)到平衡點(diǎn)的時(shí)候，是最健康的，是“治未病”。
養(yǎng)生當(dāng)中，最重要的是養(yǎng)心�！耙簧答B(yǎng)心機(jī)”，這是一個(gè)很高的精神境界。人都有喜、怒、哀、樂、悲、恐、驚，這是人的七種情志，過了頭就是七情過激。“常觀天下之人，凡氣之溫和者壽，質(zhì)之慈良者壽，量之寬宏者壽，言之簡(jiǎn)默者壽。蓋四者，仁之端也，故曰仁者壽”。仁就是要做到溫和、善良、寬宏、幽默。仁心仁德、養(yǎng)心立德是一個(gè)人健康的內(nèi)在要素。《黃帝內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)“恬淡虛無”，說“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”。簡(jiǎn)言之，要做到“淡”字。
第二就是飲食養(yǎng)生。關(guān)鍵要有合理的膳食結(jié)構(gòu)�！拔骞葹轲B(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充”。南宋陸游的養(yǎng)生方法是喝粥。他有一首詩(shī)寫道：“世人個(gè)個(gè)學(xué)長(zhǎng)年，不悟長(zhǎng)年在目前；我得宛丘平易法，只將食粥致神仙�！薄娥B(yǎng)生錄》中談到養(yǎng)生“六宜”，食宜早些、食宜暖些、食宜少些、食宜淡些、食宜緩些、食宜軟些。中國(guó)人鹽的攝入量超標(biāo)，腦溢血、高血壓等疾病與此相關(guān)。上述觀點(diǎn)也與目前營(yíng)養(yǎng)學(xué)界提倡的“健康膳食金字塔”相一致。
第三是運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生。所謂“流水不腐，戶樞不蠹”。比如，八段錦“雙手托天理三焦，左右開弓似射雕，調(diào)理脾胃單舉手，五勞七傷往后瞧，搖頭擺尾去心火，背后七顛百病消，攢拳怒目增氣力，兩手攀足固腎腰”。這個(gè)功，在辦公室也可以做。
第四是房事養(yǎng)生�！抖葱印�、《素女經(jīng)》等也是研究“房中術(shù)”的書籍，講究陰陽(yáng)和諧，并強(qiáng)調(diào)欲不可早，不可過度，又不可無的思想。
第五是氣功養(yǎng)生�！肚f子》講“吐故納新，熊經(jīng)鳥申，為壽而已矣；此道引之士，養(yǎng)形之人”�！巴鹿始{新”指做氣功，“熊經(jīng)鳥申”講人就像熊一樣攀援，像鳥一樣左顧右盼。這兩種方法就是導(dǎo)引，這樣做的人就是養(yǎng)形人。養(yǎng)形要達(dá)到什么效果？要像彭祖那樣“壽高八百”。氣功養(yǎng)生在日本很流行，有人寫了一本書《只需五分鐘》。在這五分鐘里，常吐氣、常呼吸。當(dāng)頭昏腦漲時(shí)，不妨這樣做做，五分鐘后會(huì)耳目清明，心情為之一爽。
第六是藥物養(yǎng)生。如柏子仁，就是柏樹的果子，也是一種養(yǎng)生長(zhǎng)壽食物。植物里壽命最長(zhǎng)的就是柏樹和松樹，我們常說“千年柏樹”。柏子仁有養(yǎng)性、安神、潤(rùn)腸、通便、養(yǎng)顏的功效。
養(yǎng)生實(shí)踐得身心健康
要健康長(zhǎng)壽，關(guān)鍵是把養(yǎng)生知識(shí)貫徹到日常生活中，持之以恒。下面一些簡(jiǎn)單易行的方法，不妨一試。
�。保畧�(jiān)持幾個(gè)“少”：少鹽多醋、少糖多果、少肉多菜、少藥多食、少睡多行、少憂多眠。有一首詩(shī)中寫道“一眠萬事了，無喜亦無惱，何物是真物，身在即為寶”。
�。玻畧�(jiān)持幾個(gè)“�！保喊l(fā)常梳，面常搓，鼻常揉，肢常伸，目常運(yùn)，齒常叩，腹常旋，耳常彈，肛常提。
�。常`行“八字”訣，終生不懈：童心、蟻食、龜欲、猴行。童心，要童心未泯。蟻食，要少吃�，F(xiàn)在許多人的問題是吃得太多、太好，又不運(yùn)動(dòng)，食物堆積在身體里。龜欲，要心境淡泊。猴行，要多運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體。
�。矗焯旄上疵妫合劝咽执隉�，然后用手搓臉。每天早晨起床，反復(fù)做幾十次。搓陽(yáng)明經(jīng)這個(gè)部位，氣血運(yùn)通。堅(jiān)持干洗面，眼袋和皺紋慢慢都舒展了，比做美容還見效。
�。担畬W(xué)會(huì)吐納法：陶弘景在《養(yǎng)性延命錄》里提出：“納氣有一，吐氣有六。納氣一者，謂吸也；吐氣六者，謂吹、呼、唏、呵、噓、呬，皆出氣也�！蓖職獾臅r(shí)候，不能把嘴張得太大，要無聲，長(zhǎng)氣，吐完為止。吐氣的時(shí)候，根據(jù)每個(gè)字發(fā)音的不同，口型有輕微的變化，吐氣的部位也不同，要把氣出到最長(zhǎng)。練到一定程度的時(shí)候可以達(dá)到胎吸。胎兒在母親身體里，雖然沒有呼吸，但也有生命，這就是胎吸。練氣功之前，首先把心定下來，去除一切雜念，進(jìn)入狀態(tài)。按照方法做完氣之后，會(huì)發(fā)現(xiàn)滿口生津，古書稱“上池之水”，然后把津液咽下去。津液是一種重要的生命物質(zhì)，不能隨便吐掉，應(yīng)做到“津常咽”。
６．“三通”：我們現(xiàn)代人一直在不斷地補(bǔ)，現(xiàn)在公路上交通堵塞，我們體內(nèi)也交通堵塞。血脂高、血糖高、血壓高，都是堵塞的結(jié)果。所以要把“補(bǔ)”改正為“通”。血脈要通、氣要通和、心氣要通、胃腸要通，要達(dá)到吃得下，睡得著，拉得凈，放得開。
�。罚畧�(jiān)持勤動(dòng)腦：不要以為養(yǎng)花、養(yǎng)草、養(yǎng)魚，就是養(yǎng)生了，一點(diǎn)精神寄托都沒有，衰老得反而快。馬寅初７０歲的時(shí)候開始學(xué)俄語(yǔ)，歌德８０歲的時(shí)候?qū)憽陡∈康隆�，陸游《渭南集》里很多氣壯山河的�?shī)詞都是６０歲以后寫的。不要以為６０歲就到晚年了。
養(yǎng)生學(xué)是一個(gè)社會(huì)問題。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為在２０２５年之前，發(fā)展中國(guó)家糖尿病患者會(huì)從８４００萬增加到２．２８億，全世界糖尿病患者預(yù)計(jì)會(huì)從１．３５億增加到３億。這都是生活方式導(dǎo)致的疾病，給國(guó)家衛(wèi)生資源帶來巨大負(fù)擔(dān)。所以，健康不僅屬于個(gè)人和家庭，也屬于社會(huì)，是一個(gè)國(guó)計(jì)民生的問題。
中醫(yī)養(yǎng)生像一列滿載豐富資源的列車，承載著幾千年的文化，閃爍著東方智慧的光芒，能為全人類健康作出貢獻(xiàn)。
（作者系北京中醫(yī)藥大學(xué)教授)
《人民日?qǐng)?bào)》 ( 2007-05-10 第15版 )
