唐容川曰∶五臟六腑病形百出,各有自為之病形,以為證據(jù)。如心為噫,非心只有噫之一癥。謂無論何證,但見噫氣,則知屬于心矣。余防此。
經(jīng)云∶心為噫。
唐容川曰∶噫者胸中結(jié)氣,哽之使出。俗說是打嗝頓,非也。打嗝頓與噫,音義不符。打嗝頓是氣厄于胸,而出于口,故名曰呃。二者均病在胸前,屬心之部位,故皆屬心經(jīng)。柿形象心,而蒂苦澀,治呃,降心氣也。胸滿噫氣,乃是肺胃痰火。仲景旋復(fù)麥冬治之,而必用赭石破心血,鎮(zhèn)心氣也。久病聞呃為胃絕,則以其火不生土,心氣逆也。心病不止一噫,然見噫氣,便知屬心,用藥乃知方向。
經(jīng)云∶肺為咳。
唐容川曰∶五臟六腑皆有咳證,而無不聚于胃,關(guān)于肺。蓋肺主氣管,氣管中非痰飲,即風寒火燥,令其氣逆。
故咳有從皮毛口鼻入氣管者,有從腸胃膈膜入氣管者,當分頭治之。按 咳二癥,道路不同,鼻主吸氣, 字從鼻,是吸入之氣管不利?茸謴那,欠者口氣下垂也,口主出氣,是呼出之氣管不利。此管在胸膈,故每咳必payment-defi.com胸前癢滯,詳三焦條。
經(jīng)云∶肝為語。
唐容川曰∶譫語屬陽明燥熱,鄭聲屬心神虛恍。蓋燥熱乃木火克土,神恍乃肝魂不清,因而心神擾惑。故皆宜瀉木火,安魂也。
涂蔚生曰∶陽明燥熱,上熏肝臟,魂不能安,發(fā)而為語。是語自成之肝,病之發(fā)自胃,而肝為本,胃為標也。
容川必執(zhí)定燥熱,乃木火克土為解,未免過于粘滯。
經(jīng)云∶脾為吞。
唐容川曰∶脾主化谷生津,凡口中津液少者,時常作吞引之狀。反吞為吐,又是水谷不下之故。皆屬于脾病,可以互勘。
經(jīng)云∶腎為欠為嚏。
唐容川曰∶欠者陰引陽入,故呵欠至而欲寐。嚏者陽引陰出,故噴嚏出而人醒。二者皆根于氣海,故腎病見此二癥。
經(jīng)云∶胃為逆為噦為恐。
唐容川曰∶陽明主納,其氣以下行為順,氣逆則反其令也。沖脈隸于陽明,沖逆亦屬陽明。噦者吐穢惡之氣也,吞酸噯腐之類,皆反其納物之令也?终吣I所主,腎水動而胃土不能治之,故恐亦主胃。
經(jīng)云∶大小腸為泄。
唐容川曰∶泄多是脾胃中焦之癥,然總是出于大小腸之病。小腸屬火以化谷,火虛則食谷不化而飧泄。大腸屬金以燥糞,燥氣不足,則糞溏泄。小腸payment-defi.com/wszg/火甚,則又膠結(jié)為痢。大腸燥甚,則又秘結(jié)不便。此又為泄之變態(tài)也。
經(jīng)云∶下焦溢為腫。
唐容川曰∶三焦乃決瀆之官,前已詳注,此但云下焦者。因上焦連心肺,中焦連脾胃,多兼脾胃心肺之癥,尚非三焦專責。惟下焦當膀胱上口,為水入膀胱之路。此處不利,則溢于上,達于外而發(fā)水腫。下焦屬腎屬肝,治宜疏瀉肝腎。又肺居高能御下,主通調(diào)水道,非開利肺氣,不能治也。
涂蔚生曰∶三焦者,乃上中下三焦之油膜連網(wǎng)也。臟腑內(nèi)外,無不以此膜絲相連系。若下焦油膜不利,則水不能滲至膀胱,順此膜絲外溢為腫。然腫不僅先自下起,有先自頭面者,有先自四肢者。張師仲景有腰以上當發(fā)汗,腰以下當利小便之旨。欲盡治腫之能事,非參證各家不為功。
經(jīng)云∶膀胱不利為癃,不約為遺溺。
唐容川曰∶膀胱下為溺管,溺管淋澀不通為癃。肺主水道,由肺氣閉,則宜清利。肝脈繞莖,由肝血滯,則宜滑利。據(jù)西醫(yī)之說,以為溺管腫塞,究之皆肺肝兩端所致也。又溺管之后為精竅,精竅有敗精死血,亦能擠塞溺管、法當利腎。夫肺以陰氣下達膀胱,通調(diào)水道,而主節(jié)制,使小便有度,不得違礙。肝腎以陽氣達于膀胱,發(fā)蒸水氣,使其上騰,不得直泄。若陽氣不能蒸發(fā),則水無約束,發(fā)為遺溺,治宜為溫胞室。蓋膀胱如釜,胞如灶,溫胞室者,釜底添薪也。
經(jīng)云∶膽氣郁為怒。
唐容川曰∶膽者木生之火也。西醫(yī)論膽,專言汁,不知有汁即有氣,故《內(nèi)經(jīng)》均以氣立論。木氣條暢,火氣宣達,則清和朗潤,其人和平。若木郁生火,火郁暴發(fā);則為震怒。凡病之易怒者,皆責于膽氣。
又曰∶臟腑之證,不一而足。舉此為驗,任其形證百變,均莫得而遁情矣。