產(chǎn)婦分娩既已亡血,而又多汗,極危證也。蓋汗者,心之液,榮于內(nèi)為血,發(fā)于外為汗。血液屬陰,陰亡陽亦隨之而走,故曰脫汗亡陽。其用藥與他證不同,但血塊作痛, 、術(shù)又未可遽加。如倦甚 汗出,形色又脫,速灌加參生化湯,倍參以救危急,毋拘塊痛,俟汗止再去參服之。經(jīng)曰∶陽氣者,精則養(yǎng)神,柔則養(yǎng)筋。多汗不止,必發(fā)柔痙。氣血俱虛,當(dāng)用十全大補(bǔ)湯。不應(yīng),加附子。予謂無塊痛者,當(dāng)用之。此證若服參、 重劑,而汗多不止,及頭汗出不至腰足,難治。
自汗不止,皆由勞傷心神,不能鎮(zhèn)守其液,治當(dāng)健脾胃,散水谷之精以歸肺,益其營衛(wèi),而虛血?dú)w源,灌溉四旁,不使妄行于外而為汗也。亦用加參生化湯或麻黃根湯,并間用黃 、五味煎湯送六味丸!夺t(yī)通》云∶因外感多汗者,黃 建中湯治之。
盜汗者,睡中汗出,醒來即止,猶盜賊之瞰人睡而盜之,謂之盜汗,非自汗可比。此因亡血陰payment-defi.com/hushi/虛,陽氣偏盛!秲(nèi)經(jīng)》云∶陽加于陰則發(fā)汗。治當(dāng)兼用血分藥品。《雜病》雖有當(dāng)歸六黃湯,然寒而膩膈,又不可治產(chǎn)后之盜汗也,宜止汗散主之。頭汗者,或因濕熱,或因瘀血,當(dāng)審虛實(shí)治之。
半身汗出,昔人用二陳合四物,治多不效,以血藥助陰,閉滯經(jīng)絡(luò)也。此屬氣血不充而有寒痰留滯,非大補(bǔ)氣血兼行經(jīng)豁痰不效,宜十全大補(bǔ)、人參養(yǎng)榮加星、半、川烏。若肥人,多加豁痰行氣藥。
如瘦人,乃氣血本枯,夭之征也。
麻黃根湯 治產(chǎn)后虛極,自汗不止。
人參(一錢或二錢) 當(dāng)歸(二錢) 黃 (一錢五分,蜜炙) 麻黃根 牡蠣( ) 麥冬(去心) 浮麥(各一錢) 桂枝(五分) 炙草(四分)
水煎服。如無塊痛,加土炒白術(shù)一錢,熟地三錢。手足冷,加熟附子一片,炮姜四分?剩尤バ柠湺诲X,五味子十粒。惡風(fēng)寒,加防風(fēng)五分。肥人,加竹瀝一小盞,生姜汁半茶匙,以清痰火。并間服六味丸七、八十丸,用炙黃 、五味子煎湯送下。
黃 建中湯(附小建中湯,內(nèi)補(bǔ)建中湯。)
桂枝(三錢) 白芍(六錢,炒) 炙草(二錢) 黃 (一錢五分,蜜炙) 膠飴(一合)生姜(五片) 大棗(四枚,劈)
上開乃古方分兩,后人多有減用者,桂枝一錢,白芍二錢,炙草七分,膠飴三錢,姜三片,棗二枚。
《千金》多人參二錢。桂枝湯者,和營表藥也,倍芍藥加膠飴,便能創(chuàng)建中氣,故名小建中湯。以芍藥之酸,斂護(hù)營血;膠飴之甘,培養(yǎng)中土。能治風(fēng)木乘脾,寒熱腹痛。再更加炙黃 ,即黃 建中湯,治虛勞感寒,發(fā)熱自汗。以黃 實(shí)衛(wèi)氣,使?fàn)I衛(wèi)臟腑俱和,而受益多矣。《千金》于小建中方加入當(dāng)歸,名曰內(nèi)補(bǔ)建中,其調(diào)和中外之力可知。
止汗散 治產(chǎn)后盜汗。
人參(二錢) 麻黃根(一錢五分) 當(dāng)歸(酒洗) 熟地(各三錢。如有塊痛不用) 黃連(五分,炒) 浮麥(一錢)
水煎服。一方用牡蠣末五錢,payment-defi.com/kuaiji/炒小麥麩八兩。二味兼服三五錢,豬肉汁調(diào)服。
人參養(yǎng)榮湯 治心脾虛寒,榮血不足,寢汗發(fā)熱。
人參 黃 (蜜酒炙) 炙草 白術(shù)(土炒) 茯苓 陳皮 熟地 當(dāng)歸(酒拌。各一錢) 芍藥(一錢五分,炒) 肉桂(八分) 遠(yuǎn)志(五分,甘草水制,去骨凈,取肉) 五味子(七分,炒,捶碎)
姜三片,棗二枚,水煎服。(二陳合四物名八物。因不用,故不錄方。)
加參生化湯(見本卷暈厥門。) 六味丸(見上卷諸痛門,附六味地黃湯下。) 十全大補(bǔ)湯(見上卷胎不長養(yǎng)門。)