脈∶頭痛陽(yáng)弦;浮風(fēng)緊寒;熱必洪數(shù),濕細(xì)而堅(jiān);氣虛頭痛,雖弦?guī)?shù);痰厥則滑;腎厥堅(jiān)實(shí)。
頭者,諸陽(yáng)之首也。其痛有各經(jīng)之不同,因而治法亦有異也。氣虛頭痛者,耳鳴、九竅不利也。濕熱頭痛者,頭重如石,屬濕也。風(fēng)寒頭痛者,身重惡寒,寒邪從外入,宜汗之也。偏頭痛者,手少陽(yáng)、陽(yáng)明經(jīng)受癥;
左半邊屬火、屬風(fēng)、屬血虛;右半邊屬痰、屬熱也。真頭痛者,腦盡而疼。手足冷至節(jié)者,不治也。少陽(yáng)頭痛者,往來(lái)寒熱也;陽(yáng)明頭痛者,自汗發(fā)熱惡寒也;太陽(yáng)頭痛者,有痰重或腹痛,為之痰癖也;少陰經(jīng)痛者,三陰三陽(yáng)經(jīng)不流行而足寒,氣逆為寒也;厥陰頭痛者,或痰多厥冷也;血虛頭痛者,夜作苦者是也。眉輪骨痛,痰火之征也;又云風(fēng)熱與痰也。有汗虛羞明眉眶痛者,亦痰火之征也。
肥人頭痛者,多是氣虛濕痰也。二陳湯(方見(jiàn)痰飲。)根據(jù)本方加人參、白術(shù)、川芎、白芷、細(xì)辛、羌活、桔梗、荊芥。
瘦人頭痛者,多是血虛痰火也。二陳湯(方見(jiàn)痰飲。)根據(jù)本方加生地黃、當(dāng)歸、片芩、川芎、細(xì)辛、羌活、桔梗。
遇風(fēng)寒惡心嘔吐者,乃頭風(fēng)也。二陳湯(方見(jiàn)痰飲。)
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頭痛偏左者,屬風(fēng)與血虛也。
當(dāng)歸補(bǔ)血湯 治血虛與風(fēng)頭痛。
當(dāng)歸 川芎 白芍藥 生地黃 枯芩(酒炒) 香附(酒炒。各一錢(qián)) 防風(fēng) 蔓荊子 柴胡(各五分) 荊芥 本(各四分)
上銼一劑,水煎服。
加味四物湯 治血虛陰火沖上頭痛。
當(dāng)歸 川芎 生地黃 黃柏(酒炒) 知母(酒炒) 蔓荊子 黃芩(酒炒) 黃連(酒炒) 梔子(炒。
各等分)
上銼一劑,水煎服。
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頭痛偏右者,屬痰與氣虛也。
黃 益氣湯 治氣虛頭痛。
黃 (一錢(qián),蜜炒) 人參 白術(shù) 陳皮 半夏(姜汁炒) 當(dāng)歸(酒炒) 川芎 本 甘草(炙。各五分) 升麻 黃柏(酒炒) 細(xì)辛(各三分)
上銼一劑,姜三片,水煎服。
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頭痛左右俱疼者,氣血兩虛也。
調(diào)中益氣湯 治氣血兩虛頭痛。
黃 人參 甘草(炙) 蒼術(shù)(米泔浸,炒) 川芎(各六分) 升麻 柴胡 陳皮 黃柏(酒炒)
蔓荊子(各三分) 當(dāng)歸(六分) 細(xì)辛(二分)
上銼一劑,水煎服。
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頭旋眼黑惡心者,痰厥頭痛也。
半夏白術(shù)天麻湯 治痰厥頭痛、眼黑頭旋、惡心煩悶、氣短促、上喘無(wú)力語(yǔ)言、心神顛倒、目不敢開(kāi),如在風(fēng)云之中,頭苦痛如裂、身重如山、四肢厥冷、不得安臥,此乃胃氣虛損,停痰而致也。
半夏(姜汁制) 陳皮(去白) 麥芽(各七分半) 白茯苓(去皮) 黃 (蜜水炒) 人參 澤瀉蒼術(shù)(米泔浸) 天麻(各三分半) 神曲(五分,炒) 黃柏(酒炒) 干姜(炒。各二分)
上銼一劑,生姜三片,水煎,食前熱服。
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偏正頭痛者,風(fēng)氣上攻也。
川芎茶調(diào)散 治諸風(fēng)上攻,頭目昏沉、偏正頭痛、鼻塞聲重、傷風(fēng)壯熱、肢體酸疼、肌肉蠕動(dòng)、膈www.med126.com熱痰盛、婦人血?dú)夤ヰ、太?yáng)穴痛,俱是外感風(fēng)氣,并效。
川芎 荊芥穗(各二兩) 薄荷 香附(各四兩) 羌活 白芷 甘草(炙。各一兩) 防風(fēng)(七錢(qián)半)
上為細(xì)末,每服二錢(qián),食后茶清調(diào)下,姜、蔥煎湯亦可。一方加菊花一兩、細(xì)辛五錢(qián)、僵蠶、蟬蛻各二錢(qián)半,名菊花茶調(diào)散。
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熱厥頭痛者,見(jiàn)寒暫止也。
清上瀉火湯 治熱厥頭痛,雖冬天嚴(yán)寒,猶喜風(fēng)寒,其痛暫止。來(lái)暖處或見(jiàn)煙火,則痛復(fù)作。
當(dāng)歸 蔓荊子 蒼術(shù)(米泔浸) 羌活 柴胡(各二錢(qián)) 川芎 生地黃 黃連(酒炒) 荊芥穗 本(各五錢(qián)) 防風(fēng) 升麻 細(xì)辛 黃 黃柏(酒炒) 知母(酒炒) 紅花 黃芩 炙甘草(各一錢(qián)) 生甘草(五錢(qián))
上銼,每劑一兩二錢(qián),水煎,食遠(yuǎn)稍熱服。
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頸項(xiàng)強(qiáng)痛者,風(fēng)所干也。
回首散 治頸攻強(qiáng)急、筋痛,或挫頸、轉(zhuǎn)項(xiàng)不得者。烏藥順氣散加羌活、獨(dú)活、木瓜。(方見(jiàn)中風(fēng)。)
眉棱骨痛者,風(fēng)熱并痰也。
選奇方
羌活 防風(fēng)(各二錢(qián)) 酒片芩(一錢(qián)半,冬月不用,或少者炒用) 半夏(姜汁炒,二錢(qián)) 甘草(一錢(qián),夏月生,冬月炙)
上銼一劑,水煎食后服。
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雷頭風(fēng)者,頭痛而起核塊也。
升麻湯 治失面疙瘩、憎寒、拘急、發(fā)熱,狀如傷寒。
升麻 蒼術(shù) 薄荷葉(各等分)
上銼,水煎服,或茶調(diào)散亦效。
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一切頭痛總治之藥也。
六圣散 即是赤火金針,治頭風(fēng)牙痛、赤眼腦瀉耳鳴、偏正頭風(fēng)頭疼、鼻塞聲重及蜈蚣蛇蝎所傷。
用時(shí)口噙涼水,以藥搐鼻。此藥名為六圣。乳香沒(méi)藥川芎,雄黃白芷二錢(qián)停,半兩盆硝共享,右件研為細(xì)末,專治眼淚頭風(fēng)、耳鳴鼻塞腦不寧,一搐牙痛便定。
七生丸 治男婦八般頭痛及一切頭痛,痰厥、腎厥,傷寒傷風(fēng)頭痛,并皆治之。
川芎 川烏(去皮) 草烏(去皮) 南星(去皮) 半夏(冷水洗去滑) 白芷 石膏(俱生。各等分)
加細(xì)辛、全蝎各減半。
上為細(xì)末,研韭菜自然汁為丸,如梧桐子大。每服七丸或十丸,嚼生payment-defi.com/sanji/蔥茶送下。
治六經(jīng)頭痛,諸藥不效者。
梔子(炒) 條芩(炒) 連翹(三味為君) 川芎 白芷 知母 黃柏(酒炒) 薄荷 生地黃(酒洗,六味俱為臣) 柴胡 桔梗(二味為佐) 香附米 甘草(二味為使) 石膏(二匙) 細(xì)茶(一撮)
上銼,水煎,食后頻熱服。
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侍御西泉杜公,患頭痛如刀劈,不敢動(dòng)移,懼風(fēng),怕言語(yǔ),耳鳴,目中溜火,六脈緊數(shù)有力。余以酒九蒸九曬大黃為末三錢(qián),茶調(diào)服,一劑而愈。
劉毅齋但怒則兩太陽(yáng)作痛,先用小柴胡湯(方見(jiàn)傷寒) 加茯苓、山梔,后用六味丸(方見(jiàn)補(bǔ)益),以生腎水而不再發(fā)。
譚侍御每頭痛必吐清水,不拘冬夏,吃姜便止。余作中氣虛寒,用六君子湯加當(dāng)歸、黃 、木香、炮姜而瘥。(方見(jiàn)補(bǔ)益。)
商儀部勞則頭痛。余作陽(yáng)虛不能上升,以補(bǔ)中益氣湯加蔓荊子而痊。(方見(jiàn)補(bǔ)益。)