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外科理例:乳癰一百七

(附乳巖 無(wú)乳并男子乳癰)暴怒或兒口氣所吹痛腫者。疏肝行氣。腫 痛甚者。清肝消毒。痛發(fā)寒熱者。發(fā)散表邪。未成膿者。疏肝行氣。不作膿或不潰。托里為主。潰而不斂;蚰撉逭。大補(bǔ)氣血。一婦稟實(shí)性躁。懷抱久郁。左乳內(nèi)結(jié)一核不消。按之微痛。以連翹飲子(二百六四)…

(附乳巖 無(wú)乳并男子乳)

暴怒或兒口氣所吹痛腫者。疏肝行氣。

腫 痛甚者。清肝消毒。

痛發(fā)寒熱者。發(fā)散表邪。

未成膿者。疏肝行氣。

不作膿或不潰。托里為主。

潰而不斂。或膿清者。大補(bǔ)氣血。

一婦稟實(shí)性躁。懷抱久郁。左乳內(nèi)結(jié)一核不消。按之微痛。以連翹飲子(二百六四)二十劑少退。更以八珍湯(十四)加青皮、桔梗香附、貝母。二十余劑而消。(此因癥因情也。)

一婦發(fā)熱作渴。至夜尤甚。兩乳忽腫。服敗毒藥熱反熾。診之肝脈洪數(shù)。乃熱入血室。以加味小柴胡治之。熱止腫消。(此因癥因脈也。)

一婦兩乳內(nèi)時(shí)常作痛?趦(nèi)常辣。臥起若急。臍下?tīng)客。以小柴胡加青皮?a class="channel_keylink" href="http://payment-defi.com/pharm/2009/20090113060037_95445.shtml" target="_blank">黃連、山梔而愈。(此因癥也。)

一婦郁久。左乳內(nèi)結(jié)核如杏許。三月不消。心脈澀。脾脈大。按之無(wú)力。以八珍湯(十貝母、遠(yuǎn)志、香附、柴胡、青皮、桔梗五十余劑而潰。又三十余劑而愈。(此因情因脈也。)

一婦久郁。右乳內(nèi)結(jié)三核。年余不消。朝寒暮熱。飲食不甘。此乳巖也。乃七情所傷。血?dú)饪蓍轮Y。宜補(bǔ)氣血。解郁結(jié)。遂以益氣養(yǎng)榮湯(二百二一)百余劑。血?dú)鉂u復(fù)。更以木香餅灸之。嘉其謹(jǐn)疾而消。(此因癥因情也。)

一婦膿成不潰。脹痛。予欲針之。令毒不侵展。不從。又?jǐn)?shù)日。痛極始針。涌出敗膿三四碗。虛癥蜂起幾殆。用大補(bǔ)藥兩月余始安。(此因癥也。)

夫乳者。有囊橐。有膿不針。則遍患諸囊矣。少壯者得以收斂。老弱者多致不救。

一婦腫而不作膿。以益氣養(yǎng)榮湯加香附、青皮、數(shù)劑膿成。針之。旬日而愈。(此因癥一婦右乳腫。發(fā)熱。怠惰嗜臥。無(wú)氣以動(dòng)。致夜熱尤甚。以補(bǔ)中益氣湯逍遙散而痊。(此因癥也)

一產(chǎn)婦因乳少。服藥通之。致乳房腫脹。發(fā)熱作渴。狀若傷寒。以玉露散補(bǔ)之而愈。

夫乳汁乃氣血行化。在上為乳。在下為經(jīng)。若沖任脈盛。脾胃氣壯。則乳汁多而濃。血衰則少而淡。所乳之子亦弱而多病。此自然之理也。亦有屢產(chǎn)有乳。再產(chǎn)乳無(wú);虼蟊銤瓬。乃亡津液也。三因論云。產(chǎn)婦乳脈不行有二。有氣血盛閉而不行者。有血?dú)馊鯘恍姓摺L摦?dāng)補(bǔ)之。盛當(dāng)疏之。盛者當(dāng)用通草、漏蘆土瓜根輩。虛者當(dāng)用煉成鐘乳粉、豬蹄鯽魚(yú)之類(lèi)。概可見(jiàn)矣。亦有乳出不止者。多屬于虛不約束也。

一婦乳癰。愈后發(fā)熱。服養(yǎng)氣血藥不應(yīng)。八珍湯加炮四劑而愈。仍以前湯加黃 香附三十余劑而安。(此因癥也。)

一婦患此。膿成畏針。病勢(shì)漸盛。乃強(qiáng)針之。膿出三碗許。脈數(shù)發(fā)渴。以大補(bǔ)藥三十余劑而愈。(此因癥也。)

一婦乳癰膿成。針刺之及時(shí)。不月而愈。

一婦產(chǎn)次子而無(wú)乳。服下乳藥但作脹。予謂乳皆氣血所化。今脹而無(wú)乳。是氣血竭而津也。當(dāng)補(bǔ)氣血。自有乳矣。與八珍湯倍加參、術(shù)、少加肉桂。二十余劑乳遂生。后因勞役復(fù)竭。(此因癥也。)

蓋初產(chǎn)有乳。再產(chǎn)而無(wú)。其氣血只給一產(chǎn)耳。其衰可知。聞?dòng)挟a(chǎn)后乳出不止。亦為氣虛補(bǔ)藥止之。其或斷乳。兒不吮。亦能作脹。用麥芽炒為末。白湯調(diào)服以散之。若兒吮破乳頭成瘡。用蒲公英末;螯S連、胡粉散摻之。若乳頭裂破。以丁香末;蛤粉、胭脂末敷之。

一婦因怒。兩乳腫兼頭痛寒熱。以人參敗毒散二劑。表癥已退。以小柴胡(五)加芎、歸、桔梗、枳殼。四劑而痊。(此因癥也。)

一婦郁久。右乳內(nèi)腫硬。以八珍湯加遠(yuǎn)志、貝母、柴胡、青皮。及隔蒜灸、兼服神效栝蔞散。(五三)兩月余而消。(此因情因癥也。)

一婦左乳內(nèi)腫如許。不痛。色不變。發(fā)熱。漸消瘦。以八珍湯(十四)加香附、遠(yuǎn)志、青皮、柴胡百余劑。又間服神效栝蔞散(五三)三十余劑。膿潰而愈。(此因癥也。)

患者或責(zé)效大速。或不戒七情。俱難治。大抵四十以后者尤難治。蓋因陰血日虛也。況醫(yī)用藥不分經(jīng)絡(luò)虛實(shí)。未有能保痊也。

一婦乳內(nèi)腫一塊如雞子大。勞則作痛。久而不消。服托里藥不應(yīng)。此乳勞癥也。肝經(jīng)血致。先與神效栝蔞散四劑。更隔蒜灸。腫少退。再服八珍湯。倍加香附、夏枯草、蒲公英。仍間服前散。月余而消。(此因癥因治而處也。)

又有乳疽一癥。腫硬木悶。雖破而不潰。腫亦不消。尤當(dāng)急服此散及隔蒜灸。此二癥乃七情所傷。氣血所損。亦勞癥也。宜戒怒。節(jié)飲食。慎起居。否則不治。

一婦年逾二十。稟弱。乳內(nèi)作痛。頭疼脈浮。與人參敗毒散倍加參一劑。表癥悉退。但少思。日晡微熱。更以小柴胡合六君子二劑。熱退食進(jìn)。方以托www.med126.com里藥加柴胡十余劑。針出膿而愈。(此因稟受、因癥、因脈也。)

一婦亦患此。予謂須多服養(yǎng)氣血解郁結(jié)藥?杀o(wú)害。不信。乃服克伐之劑。反大如碗。日出清膿。不斂而歿。(此誤治也。)

一婦郁久。乳內(nèi)結(jié)核。年余不散。日晡微熱。飲食少思。治以益氣養(yǎng)榮湯嫌緩。乃服行氣之劑。勢(shì)愈甚。潰而日出清膿不止。復(fù)求治。診之脈洪而數(shù)。辭不治。又年余果歿。

一人年逾五十。患子不立。致左乳腫痛。左脅脹痛。肝脈弦數(shù)而澀。先以龍薈丸二服。頓退。又以小柴胡對(duì)四物加青皮、貝母、遠(yuǎn)志數(shù)劑。膿成。予欲針之。仍用養(yǎng)氣血解郁結(jié)。不從。乃雜用流氣敗毒之劑。致便秘發(fā)熱作渴。復(fù)求治。予謂膿成不潰。陽(yáng)氣虛不能鼓舞也。(此因情因脈也。)

一外家。放出宮人。年四十。左乳內(nèi)結(jié)一核。堅(jiān)硬。按之微痛。脈弱懶言。此郁結(jié)癥也payment-defi.com/yaoshi/。乳巖。須服解郁結(jié)益氣血藥百貼可保。彼不為然。服十宣散、流氣飲。瘡反盛。逾二年復(fù)請(qǐng)予視。其形如覆碗。腫硬如石。膿出如泔。予曰膿清脈大。寒熱發(fā)渴。治之無(wú)功。果歿。(此因情因脈因癥而處治。)

一婦因怒。左乳內(nèi)腫痛。發(fā)熱。表散太過(guò)。致熱益甚。以益氣養(yǎng)榮湯數(shù)劑。熱止膿成。痛。針之不從。遂腫脹。大熱發(fā)渴始針。膿大泄。仍以前湯百余帖始愈。(此因誤治也。)

一婦因怒。左乳作痛。胸膈不利。以方脈流氣飲加木香青皮四劑而安。(此因情也)

一男子左乳腫硬痛甚。以仙方活命飲二劑。更以十宣散加青皮、香附四劑。膿成針之而若膿成未破。瘡頭有薄皮剝起者。用代針之劑點(diǎn)皮起處。以膏藥覆之。膿亦自出。不若及時(shí)之。不致大潰。如出不利。更 搜膿化毒之藥。若膿血未盡。輒用生肌之藥。反助邪氣?v早合。必再發(fā)。不可不慎。

一人因怒。左乳腫痛。肝脈弦數(shù)。以復(fù)元通氣散二服少愈。以小柴胡加青皮、芎、歸而消。(此因情因脈也。)

一婦年逾三十。每怒后乳內(nèi)作痛;蚰[。此肝火也。與小柴胡合四物湯。加青皮、桔梗殼、香附而愈。彼欲絕去病根。自服流氣飲。遂致朝寒暮熱。益加腫痛。此氣血被損而然。予與八珍湯三十余劑。賴(lài)其年壯。元?dú)庖讖?fù)。得愈。

一治婦人兩乳間出黑頭瘡。瘡頂陷下。作黑眼子。脈弦洪。按之細(xì)小。并乳癰初起亦治升麻 葛根 連翹(各錢(qián)半) 黃 歸身 甘草(炙各一錢(qián)) 肉桂(三分) 黃柏(二分)粘子(半錢(qián)) 銼。作一服。水二分。酒一分。同煎。食后服。此足陽(yáng)明厥陰藥。(此因癥也一后生作勞風(fēng)寒。夜發(fā)熱。左乳痛。有核如掌。脈細(xì)澀而數(shù)。此陰滯于陽(yáng)也。詢(xún)之已得遂以栝蔞子。石膏干葛、川芎白芷、蜂房、生姜同研。入酒飲之。四貼而安。(此因癥因乳頭厥陰所經(jīng)。乳房陽(yáng)明所屬。厥陰者肝也。乃女子致命之地。宗筋之所。且各有囊橐。其始腫雖盛受患止于一二橐。若膿成不刺。攻潰諸囊矣。壯者猶可。弱者多致不救。所以必針而后愈。皂用蒲公英、忍冬藤入少酒。煎服。即欲睡。是其功也。及覺(jué)而病安矣。未潰以青皮、栝蔞、桃仁、連翹、川芎、橘葉、皂角刺、甘草節(jié)。隨癥加減。煎服。已潰以參、、芎、歸、白芍、青皮、連翹、栝蔞、甘草節(jié)、煎服。

一婦乳癰。氣血頗實(shí)。但瘡口不合。百法不應(yīng)。與神效栝蔞散四劑少可。更與數(shù)劑。及豆豉餅灸而愈。(此因人因治而處也。)

又有患此未潰。亦與此散三劑而消。良甫云。如有乳勞。便服此藥?啥沤^病根。如毒已成。能化膿為水。毒未成者。從大小便中散矣。

一婦乳癰。寒熱頭痛。與荊防敗毒散一劑。更與蒲公英一握。入酒二三盞。再搗。取酒熱服。渣熱罨患處而消。此因頭痛發(fā)熱。乃表癥也。故用表散。

蒲公英俗呼孛孛丁。夏秋間開(kāi)黃花似菊。散熱毒。消腫核。散滯氣。解金石毒圣藥。乳因乳母不知調(diào)養(yǎng)所致;蚍夼。郁悶所遏。濃味所釀。以致厥陰之氣不行。故竅閉而汁不通。陽(yáng)明之血沸騰。故熱甚而化膿;蛞蛉樽与跤袦。含乳而睡。口氣 熱所吹而成結(jié)核。初便忍痛揉軟。吮令汁透可散。否則結(jié)成矣。治以青皮疏厥陰之滯。石膏清陽(yáng)明之熱。生甘草節(jié)行污濁之血。栝蔞子導(dǎo)毒消腫;蚣沒(méi)藥。青橘葉、皂角刺、銀花當(dāng)歸;驕蛏。佐以少酒。若加艾火兩三壯于痛處。尤妙。粗工便用針刀。必惹崛病。(機(jī)按前條用針。以已成膿言。此條禁針。以未成膿言。未成膿而針則傷良肉。反增瘡勢(shì)。已成膿不針。則膿蝕良肉。延潰無(wú)休。其意各有在也。)

一婦形脈稍實(shí)。性躁。難于后姑。乳生隱核。以單味青皮湯間以加減四物湯。加行經(jīng)絡(luò)之劑。兩月而安。(此因情也。)

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