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吳鞠通醫(yī)案:脾胃

許 四十七歲 癸亥二月二十日 脈弦而緊,弦則木旺,緊則為寒,木旺則土衰,中寒則陽(yáng)不運(yùn),土衰而陽(yáng)不運(yùn)。故吞酸噯氣,不寐不食,不饑不便,九竅不和,皆屬胃病。濁陰蟠踞中焦,格拒心火,不得下達(dá),則心熱如火,議苦辛通法。小枳實(shí)(三錢(qián)) 淡吳萸(三錢(qián)) 半夏(一兩) …

許 四十七歲 癸亥二月二十日 脈弦而緊,弦則木旺,緊則為寒,木旺則土衰,中寒則陽(yáng)不運(yùn),土衰而陽(yáng)不運(yùn)。故吞酸噯氣,不寐不食,不饑不便,九竅不和,皆屬胃病。濁陰蟠踞中焦,格拒心火,不得下達(dá),則心熱如火,議苦辛通法。

枳實(shí)(三錢(qián)) 淡吳萸(三錢(qián)) 半夏(一兩) 真云連(二錢(qián),炒) 生苡仁(五錢(qián)) 廣皮(二錢(qián)) 濃樸(三錢(qián)) 生(六大片)

甘瀾水八碗,煎成三碗,分三次服,渣再煎一碗服。

二十四日 六脈陽(yáng)微,濁陰蟠踞,不食,不饑,不便,用和陽(yáng)明兼驅(qū)濁陰法。今腹大痛,已歸下焦,十余日不大便,肝病不能疏泄,用驅(qū)濁陰通陰絡(luò)法。又苦辛通法,兼以濁攻濁法。

淡吳萸(三錢(qián)) 小枳實(shí)(二錢(qián)) 川楝子(三錢(qián)) 茴香(三錢(qián)) 雄鼠糞(三錢(qián)) 廣皮(錢(qián)半) 烏藥(一錢(qián)) 良姜(二錢(qián),炒) 川樸(三錢(qián)) 檳榔(二錢(qián))

以得通大便為度。

二十七日 服以濁攻濁法,大便已通,但欲便先痛,便后痛減,責(zé)之絡(luò)中宿積未能通清。

臍上且有動(dòng)氣,又非湯藥所能速攻,攻急恐有瘕散為蠱之余。議化 回生丹,緩攻為妙。

某 脈沉緊為里寒,木旺土衰,濁陰上攻,腹拘急時(shí)痛,脅脹,腰痛,宜苦辛通法,兼醒脾陽(yáng)。

白蔻仁(一錢(qián)) 官桂(一錢(qián)) 川樸(二錢(qián)) 半夏(三錢(qián)) 生苡仁(三錢(qián)) 蓽茇(一錢(qián))藿梗(三錢(qián)) 木香(八分) 生香附(三錢(qián)) 廣皮(錢(qián)半) 郁金(二錢(qián)) 烏藥(二錢(qián))

某 脈弦細(xì)而緊,濁陰上攻,胸痛,用辛香流氣法。

淡吳萸(三錢(qián)) 小枳實(shí)(二錢(qián)) 木香(一錢(qián)) 川樸(二錢(qián)) 川楝子(三錢(qián)) 廣皮(二錢(qián))檳榔(錢(qián)半) 蓽茇(二錢(qián)) 烏藥(二錢(qián)) 良姜(三錢(qián))

三帖。

初八日 補(bǔ)火生土,兼泄?jié)彡帯?/p>

干姜(二錢(qián)) 半夏(三錢(qián)) 淡吳萸(二錢(qián)) 烏藥(二錢(qián)) 茯payment-defi.com/kuaiji/苓塊(三錢(qián)) 生苡仁(三錢(qián)) 廣皮(錢(qián)半) 益智仁(錢(qián)半payment-defi.com,煨)

四帖。

李 十三歲 五月十四日 六脈俱弦,不浮,不沉,不數(shù),舌苔白滑,不食,不饑,不便,不寐,九竅不和,皆屬胃病。臥時(shí)自覺(jué)氣上阻咽,致令臥不著席,此肝氣之逆也。額角上有蟲(chóng)斑,神氣若昏,目閉不欲開(kāi),視不遠(yuǎn),醫(yī)云有蟲(chóng),亦復(fù)有理。與兩和肝胃,如再不應(yīng),再議治蟲(chóng)。

半夏(一兩) 旋復(fù)花(五錢(qián),包) 秫米(一合)

二十日 六腑不通,九竅不和。醫(yī)者不知六腑為陽(yáng),以通為補(bǔ),每見(jiàn)其二便閉也,則以大黃蔞仁寒藥下之。以后非下不通,屢下屢傷遂致神氣若昏,目閉不開(kāi),脈弦緩而九竅愈不通矣。已成壞癥,勉與通陽(yáng)。

廣皮(三錢(qián)) 川樸(三錢(qián)) 白蔻仁(二錢(qián)) 半夏(三錢(qián)) 大腹皮(三錢(qián)) 內(nèi)金(二錢(qián),炒) 云苓皮(三錢(qián)) 益智仁(二錢(qián))

二十三日 六腑閉塞不通,有若否卦之象。按∶否之得名,以坤陰長(zhǎng)陽(yáng)消之候,將來(lái)必致上下皆坤而后已。坤為腹,故腹大無(wú)外。坤為純陰,初爻變震為復(fù)。然則欲復(fù)其陽(yáng),非性烈如震者不可,豈大黃等陰寒藥所可用哉。

天臺(tái)烏藥散二錢(qián),加巴豆霜二分,和勻分三分,先服一分,候五時(shí)不便,再服第二分,得快便,即止。

二十四日 服一次于五時(shí)得快便,宿物下者甚多,目閉已開(kāi),神氣亦清,稍食粥飲,知頑笑矣。

二十五日 六腑不通,溫下后大便雖通,而小便仍然未解,心下窒塞,不肌不食,六腑弦遲,急急通陽(yáng)為要,與開(kāi)太陽(yáng)闔陽(yáng)明法。

川椒炭(三錢(qián)) 澤瀉(三錢(qián)) 公丁香(一錢(qián)) 半夏(五錢(qián)) 廣皮(三錢(qián)) 豬苓(三錢(qián))云苓皮(五錢(qián)) 良姜(二錢(qián)) 安南桂(一錢(qián))

六月初一日 大便已能自解,胃能進(jìn)食,是陽(yáng)關(guān)已闔。惟小便不通,是太陽(yáng)不開(kāi),與專(zhuān)開(kāi)太陽(yáng)。

桂枝(三錢(qián)) 云苓皮(五錢(qián)) 豬苓(三錢(qián)) 安邊桂(錢(qián)半) 澤瀉(三錢(qián)) 滑石(三錢(qián))蒼術(shù)炭(二錢(qián)) 蠶砂(三錢(qián))

煮三杯,分三次服,以小便通為度。若小便已通,而尚混濁者,再服一帖,以小便清為度。

初六日 服前方二帖,小便暫通。連日大小便復(fù)閉,大便閉已七日,自覺(jué)胃中痞塞,臉上蟲(chóng)斑未退。議用前配成之烏藥散,再服四分。如二便俱通,即停藥,統(tǒng)俟初八日清晨再商。如大便通一次,而小便不通,或竟不通,明日再服三分。若大便二三次,而小便仍不通者,即勿服。

初八日 服烏藥散四分,內(nèi)巴霜四厘,已得快便,今早且能自行小便,六腑俱通矣。只與和胃,今能進(jìn)食,可以收功。蓋十二經(jīng)皆取決于膽,皆秉氣于胃也。

半夏(三錢(qián)) 云苓塊(四錢(qián)) 益智仁(一錢(qián),煨) 廣皮炭(二錢(qián)) 生苡仁(五錢(qián)) 生姜(五錢(qián))

慶寶 女 十六歲 不食十余日 諸醫(yī)不效,面赤脈洪,與五汁飲,降胃清陰法,兼服牛乳,三日而大食矣。

梨汁 汁 蔗汁 蘆根荸薺

邱 十八歲 溫?zé)嵊,午后微熱不除,脈弦數(shù),面赤,五汁飲三日,熱退進(jìn)食,七日全愈。

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