太陽(yáng)病，關(guān)節(jié)疼痛而煩，脈沉而細(xì)者，此名濕痹。其候小便不利，大便反快，但當(dāng)利其小便。
沈堯封曰∶傷寒既以頭痛、胃實(shí)等項(xiàng)分六經(jīng)，即以汗字判風(fēng)寒，渴字認(rèn)燥熱，小便不利認(rèn)濕氣，縱橫辨別，邪無(wú)遁形矣。學(xué)人當(dāng)于此等處，著實(shí)留心。
倪沖之曰∶此濕家為病之總綱也。前條濕在關(guān)節(jié)而疼，故曰痹。此則一身盡疼而表有熱，故成氏謂之在經(jīng)。熏黃與橘子黃，同是濕熱；彼以熱勝者黃而明，此以濕勝者黃而晦，宜茵陳五苓散。王海藏以熏黃為陰黃，蓋既濕勝，則次傳寒中，小便自利者有之（王夢(mèng)隱按∶此由治病者，但清其熱，不治其濕所致)，宜術(shù)附湯。
沈堯封曰∶丹溪云∶如造麴然，濕熱郁久則發(fā)黃也。
王夢(mèng)隱曰∶濕熱發(fā)黃，名曰黃癉，皆是暴病，故仲景以十八日為期。其余所因甚多∶有谷疸，酒疸，女勞疸，黃膽，黃汗，及冷汗、便溏、氣虛之陰黃，身面浮腫、睛白能餐、勞倦之弱黃，神志不足、猝受恐嚇、膽氣外泄之驚黃，肝木橫肆、脾胃?jìng)麣�、土敗而黃色外越之痿黃；皆與暴病不同，不可概目為濕熱病。
濕家，其人但頭汗出，背強(qiáng)，欲得被復(fù)向火。若下之早則噦，胸滿，小便不利；舌上如苔者，以丹田有熱，胸中有寒，渴欲得水而不能飲，則口燥煩也。
王夢(mèng)隱曰∶胸中有寒之寒字，當(dāng)作痰字解。胸中有痰，故舌上如苔。其津液為痰所阻，故口燥煩。而痰飲乃水之所凝結(jié)，故雖渴而不能飲也。
尤在涇曰∶寒濕在表，陽(yáng)氣不得外通，而但上越，故頭汗背強(qiáng)，欲得被復(fù)向火也。是宜用溫藥以通陽(yáng)，不可用攻藥以逐濕。乃反下之，則陽(yáng)更被抑，而噦乃作矣�；蛏辖怪�(yáng)不布而胸中滿，或下焦之陽(yáng)不化而小便不利，隨所傷之上下而為病也。舌上如苔者，本非胃熱，而舌上津液燥聚如苔之狀，實(shí)非苔也。蓋下后陽(yáng)氣陷于下，而寒濕聚于上，于是丹田有熱而渴欲得水，胸中有寒而復(fù)不能飲，則口舌燥煩而津液乃聚耳。
濕家下之，額上汗出，微喘，小便利者死；若下利不止者，亦死。
尤在涇曰∶濕病在表者宜汗，在里者宜利小便。茍非濕熱蘊(yùn)積成實(shí)，未可遽用下法。額汗出微喘，陽(yáng)已離而上行；小便利，下利不止，陰復(fù)決而下走∶陰陽(yáng)離決，故死。一作小便不利者死，謂陽(yáng)上浮而陰不下濟(jì)也，亦通。
王夢(mèng)隱曰∶張石頑云，由此推之，雖額汗微喘，若大小便不利，則陰氣未脫而陽(yáng)之根猶在也。雖大小便利，而無(wú)額汗微喘，則陽(yáng)氣不越，陰之根猶在也。陰陽(yáng)不至離決，尚可隨其虛實(shí)而救之。至于下利不止，雖無(wú)喘汗陽(yáng)脫之候亦死。又小便反閉，而額上汗出者謂之關(guān)。經(jīng)云payment-defi.com/hushi/∶關(guān)格不通，頭無(wú)汗者可活。有汗者死。
問(wèn)曰∶風(fēng)濕相搏，一身盡疼痛，法當(dāng)汗出而解。值天陰雨不止，醫(yī)云此可發(fā)汗，汗之病不愈者，何也？答曰∶發(fā)其汗，汗大出者，但風(fēng)氣去，濕氣在，是故不愈也。若治風(fēng)濕者。發(fā)其汗，但微微似欲汗出者，風(fēng)濕俱去也。
汪謝城云∶古人即表汗，亦有節(jié)度如此；奈何今人動(dòng)發(fā)其汗，且逼令其多耶？此與傷寒論桂枝湯后注，可以互參。
濕家病身疼痛，發(fā)熱，面黃而喘，頭暈鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和無(wú)病，病在頭中寒濕，故鼻塞，內(nèi)藥鼻中則愈。
章虛谷曰∶此所謂霧露清邪，中于上也。三陽(yáng)經(jīng)脈，上頭而行于身之表∶頭中寒濕，則表氣不宣，故身疼發(fā)熱。肺開(kāi)竅于鼻，而行氣于皮毛；邪從鼻入，濕遏其陽(yáng)而上蒸則面黃，氣閉則喘，氣壅則頭痛鼻塞而煩，皆肺氣窒塞，不得下降，故脈反大，與濕中于下而在陰之脈沉細(xì)者，迥不同也。肺通喉，胃通咽；邪在肺，不在胃；故腹無(wú)病而自能飲食。頭中寒濕故鼻塞，當(dāng)用辛香苦泄之藥納鼻中，如近世之痧藥（王夢(mèng)隱用古法瓜蒂散嗅鼻出黃水)，使肺氣通達(dá)，其濕邪化水，從鼻中出則愈。
章虛谷曰∶表邪未解，濕熱內(nèi)瘀則發(fā)黃。用麻黃解表，連軺、赤豆利肺氣以清濕熱。此以邪在經(jīng)絡(luò)，故從表解之。
王夢(mèng)隱曰∶夏月濕熱發(fā)黃，表有風(fēng)寒者，采用本方，以香薷易麻黃輒效（楊素園曰∶香薷乃夏月之麻黃，換得恰當(dāng))。
傷寒身黃發(fā)熱者，梔子柏皮湯主之。
尤在涇曰∶此熱瘀而未實(shí)之證，熱瘀故身黃，熱未實(shí)，故發(fā)熱而腹不滿。梔子撤熱于上，柏皮清熱于下，而中未及實(shí)，故用甘草以和之。
沈堯封曰∶梔柏湯清熱利水，治濕熱之主方也。程扶生以麻黃小豆湯為主方，不知麻黃小豆乃發(fā)汗之方，惟外兼風(fēng)寒者宜之，梔柏湯為利小便之方，乃治濕熱之正法。觀論中但當(dāng)利其小便句，則此理自明矣。
傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯主之。
尤在涇曰∶此熱結(jié)在里之證也。黃如橘子色者，色黃而明，為熱黃也，若陰黃，則色黃而晦矣。熱結(jié)在里，則小便不利而腹?jié)M，故宜茵陳蒿湯，以下熱通瘀為主也。
陽(yáng)明病，發(fā)熱汗出，為熱越不能發(fā)黃也。但頭汗出，身無(wú)汗，劑頸而還，小便不利，渴飲水漿者，此為瘀熱在里，身必發(fā)黃。茵陳蒿湯主之。
尤在涇曰∶熱越，熱隨汗而外越也。熱越則邪不蓄而散，安能發(fā)黃？若但頭汗出，劑頸而還，則熱不外達(dá)；小便不利，則熱不下泄∶而又渴飲水漿，則熱之蓄于內(nèi)者方熾，而濕之引于外者無(wú)已∶濕與熱合，瘀郁不解，則必蒸發(fā)為黃矣。茵陳蒿湯苦寒通泄，使病從小便出也。
陽(yáng)明病，面合赤色，不可攻之；攻之必發(fā)熱色黃，小便不利也。
沈堯封曰∶此寒邪外束之濕溫證也，麻黃小豆湯是其主方。除卻惡寒，即是梔柏湯證。更加腹微滿，即是茵陳蒿證。
章虛谷曰∶面赤者，熱郁在經(jīng)也，當(dāng)以汗解。若攻之，傷其腑氣，則經(jīng)熱反從內(nèi)走，與水谷之氣郁蒸發(fā)黃，三焦閉塞，小便不利也。
陽(yáng)明病，無(wú)汗，小便不利，心中懊 者，身必發(fā)黃。
章虛谷曰∶此條雖未誤下，而無(wú)汗小便不利，其邪熱閉結(jié)而無(wú)出路，與胃中水液郁蒸，則必發(fā)黃矣。
陽(yáng)明病，被火，額上微汗出，小便不利者，必發(fā)黃。
喻嘉言曰∶濕停熱郁而誤火之，則熱邪愈熾，津液上奔，額有微汗，而周身之汗與小便，均不可得矣∶發(fā)黃之變，安能免乎。
