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溫?zé)崾钜呷珪?shū):軟腳瘟

軟腳瘟者.便清泄白.足腫難移者是也.即濕溫.宜蒼術(shù)白虎湯.不可輕下.小兒亦易傳染.人見(jiàn)驚搐發(fā)痙.誤作驚治.與大人多仿佛也.故凡盛夏濕溫之證.即藏疫癘在內(nèi).一人受之.則為濕溫.一方傳遍.即為疫癘.所以疫癘之發(fā).每每盛于春夏者.以其濕熱暑三氣交蒸故也.蓋…

軟腳瘟者.便清泄白.足腫難移者是也.即濕溫.宜蒼術(shù)白虎湯.不可輕下.小兒亦易傳染.人見(jiàn)驚搐發(fā)痙.誤作驚治.與大人多仿fo也.故凡盛夏濕溫之證.

即藏疫癘在內(nèi).一人受之.則為濕溫.一方傳遍.即為疫癘.所以疫癘之發(fā).每每盛于春夏者.以其濕熱暑三氣交蒸故也.蓋春主厥陰肝木.秋主陽(yáng)明燥金.冬主太陽(yáng)寒水.各行其政.惟春分以后.至秋分以前.少陽(yáng)相火.少陰君火.太陰濕土.三氣合行其事.天本熱也.益以日之暑.日本烈也.益以地之濕.三氣交動(dòng).時(shí)分時(shí)合.其分也風(fēng)動(dòng)于中.勝濕解蒸.不覺(jué)其苦.其合也.天之熱氣下.地之濕氣上.人在氣交之中.無(wú)隙可避.故病之繁且苛者.莫如夏月為最.以無(wú)形之熱.蒸動(dòng)有形之濕.即無(wú)病之人感之.未免為患.況素有濕熱.或下元虛人.安得不患濕熱之證乎.是以濕熱之證.最忌發(fā)汗.發(fā)汗則濕熱混而為一.中氣盡傷.多成死證.惟宜分解.先抉中氣.使中氣徐領(lǐng)其表其里.上下分消.故多愈也.至若疫氣.則邪正混合.邪極勝.正極衰.轉(zhuǎn)眼立斃.苦寒傷胃.溫補(bǔ)助邪.如人中黃之類(lèi).方為合法也.夫傷寒之邪.先行身之背.次行身之前.次行身之側(cè).由外廓而入.瘟疫之邪.則直行中道.流布三焦.上焦為清陽(yáng).故清邪從之上入.下焦為濁陰.故濁邪從之下入.中焦為陰陽(yáng)交界.凡清濁之邪.必從此區(qū)分.甚者三焦相混.上行極而下.下行極而上.傷寒邪中外廓.一表即散.疫邪行在中道payment-defi.com/hushi/.表之不散.傷寒邪入胃腑.則腹?jié)M便 .故可攻下.疫邪布在中焦.散之不收.下之復(fù)合.此與治傷寒表里諸法.有何涉哉.

周禹載曰.按吳又可皆論尋常所有疫癘.喻嘉言止論天地不正之大疫.各極快暢.不可執(zhí)一.要知瘟疫有傷氣.傷血傷胃之殊.故見(jiàn)證不同.治亦稍異.若入臟者.則必不知人而死矣.大法以證為則.毋專(zhuān)以脈為據(jù)也.

附:醫(yī)案十則

成化二十一年.新野疫癘大作.死者無(wú)虛日.鄰人樊滋夫婦.臥床數(shù)日矣.余自學(xué)來(lái).聞其家人如殺羊聲.急往視之.見(jiàn)數(shù)人用綿被覆其婦.床下置火一盆.令出汗.其婦面赤聲啞幾絕.余叱曰.急放手不然死矣.眾猶不從.乃強(qiáng)拽去被.其婦躍起倚壁坐.口不能言.問(wèn)曰.飲涼水否.頷之.與水一碗.一飲而盡.始能言.又索水.仍與之.飲畢汗出如洗.明日愈.或問(wèn)其故.曰.彼發(fā)熱數(shù)日.且不飲食.腸中枯涸矣.以火蒸之.速死而已.何得有汗.今因其熱極.投之以水.所謂水火既濟(jì)也.得無(wú)汗乎.觀以火然枯鼎.雖赤而氣不升.注之以水.則氣自來(lái)矣.遇此等證者.不可不知.

虞恒德治一婦.年二十九.三月間患瘟疫證.病三日.經(jīng)水適來(lái).發(fā)熱愈甚.至七八日病。刂袣庵魍矗芘P.眾醫(yī)技窮.入夜迎虞治.病者以綿花袋盛托背而坐于床.令婢摩胸不息.六脈俱微數(shù)而無(wú)倫次.又若蝦游狀.虞問(wèn)曰.恐下早成結(jié)胸耳.主人曰.未也.虞曰.三日而經(jīng)水行.致中氣虛與下同.乃用黃龍湯、四物湯、小陷胸湯.共為一劑.加、棗煎服.主人曰.此藥何名.虞曰.三合湯也.一服諸證悉減.遂能臥.再服熱退病安.又因食粥太多.復(fù)病熱作內(nèi)傷.治用補(bǔ)中益氣湯.出入加減.調(diào)理而愈.

汪石山治一人.年弱冠.房勞后.忽灑灑惡寒.自汗發(fā)熱.頭背胃脘皆痛.唇赤舌強(qiáng).嘔吐.眼胞青色.醫(yī)投補(bǔ)中益氣.午后譫語(yǔ)惡熱.小便長(zhǎng).初日脈皆細(xì)弱而數(shù).次日脈則浮弦而數(shù).醫(yī)以手按臍下痛.議欲下之.汪曰.此疫也.疫兼兩感.內(nèi)傷重.外感輕耳.臍下痛者.腎水虧也.若用利藥.是殺之耳.古人云.疫有補(bǔ)有降有殺.茲宜合補(bǔ)降二法以治.用清暑益氣湯.除蒼術(shù)、澤瀉、五味.加生地黃芩、石膏.服十余帖而安.

壺仙翁治文學(xué)張微伯.病風(fēng)熱不解.時(shí)瘟疫大行.他醫(yī)診其脈.兩手俱伏.曰.此陽(yáng)證見(jiàn)陰不治.欲用陽(yáng)毒升麻湯升提之.翁曰.此風(fēng)熱之極.火盛則伏.非陰脈也.升之則死矣.卒用連翹涼膈之劑.一服而解.

泰和二年四月.民多疫癘.初覺(jué)憎寒壯熱體重.次傳頭面腫盛.目不能開(kāi).上喘咽喉不利.舌干口燥.俗云大頭傷寒.諸藥雜治.莫能愈.漸至危篤.東垣曰.身半以上.天之氣也.邪熱客于心肺之間.上攻頭面而為腫耳.用普濟(jì)消毒散.如法服之.活者甚眾.時(shí)人皆曰天方.

羅謙甫治中書(shū)右丞姚公茂.六旬有七.宿有時(shí)毒.至元戊辰春.因酒再發(fā).頭面腫疼.耳前后腫尤甚.胸中煩悶.咽嗌不利.身半以下皆寒.足脛?dòng)壬酰墒且源蚕嘟幼骺樱戆胍陨吓P于床.身半以下臥于坑.飲食減少.精神困倦而體弱.命羅治之.診得脈浮數(shù).按之弦細(xì).上熱下寒明矣.內(nèi)經(jīng)云.熱勝則腫.又曰.春氣者病在頭.難經(jīng)云.蓄則腫熱.砭射之也.蓋取其易散故也.遂于腫上.約五十余刺.其血紫黑.如露珠之狀.頃時(shí)腫痛消散.又于氣海中.大艾炷灸百壯.乃助下焦陽(yáng)虛.退其陰寒.次于三里二穴.各灸三七壯.治足 冷.亦引導(dǎo)熱氣下行故也.遂處一方.名既濟(jì)解毒湯.論曰.熱者寒之.然病有高下.治有遠(yuǎn)近.無(wú)越其制度.以黃芩、黃連.苦寒酒炒.瀉其上熱以為君.桔梗、甘草.辛甘溫上升.佐諸苦藥以始其熱.柴胡、升麻苦平.味之薄者.陰中之陽(yáng).發(fā)散上熱以為臣.連翹苦辛平.以www.med126.com散結(jié)消腫.當(dāng)歸辛溫.利血止痛.酒煨大黃苦寒.引其上行至巔.驅(qū)熱而下以為使.

投劑之后.腫消痛減.大便利.再服減大黃.慎言語(yǔ).節(jié)飲食.不旬日良愈.

秋官陳同野.元?dú)馑厝酰}細(xì)微而伏.用參、術(shù)、芎、歸、陳皮、柴胡、升麻、炙甘草以升舉陽(yáng)氣.用牛蒡、玄參、連翹、桔梗以解熱毒.二劑腫頓消.而脈亦復(fù)矣.設(shè)以脈微細(xì)為純陰.以腫為純陽(yáng).藥之鮮有不誤者.

江篁南治給事中游讓溪.嘉靖壬子正月.忽感大頭風(fēng)證.始自頸腫.時(shí)師以為外感.而誤表之.繼以為內(nèi)傷.而誤補(bǔ)之.面發(fā)赤.三陽(yáng)俱腫.頭頂如裂.身多汗.寐則譫語(yǔ).綿延三日.喘咳勢(shì)急.其親汪子際以竹茹橘皮湯.繼以川芎茶調(diào)散.合白虎湯.去人參服一劑而減.次日用前方去寒峻藥.至晚漸定.耳葉發(fā)水泡數(shù)個(gè).余腫漸消.獨(dú)耳后及左頰久不散.又次日以當(dāng)歸六黃湯為主.加散毒之藥.延及二旬.頂巔有塊.如雞子大.突起未平.及面頰余腫未消.有時(shí)頭痛.大便稀溏.時(shí)二月中旬.江至.診得左脈浮小而駛.右脈浮大近快.有勃勃之勢(shì).江按脈證.

當(dāng)從火治.以生黃 八分.白術(shù)、薏苡各一錢(qián)半.茯苓片芩各八分.生甘草三分.煎加童便服.次日脈稍平.然兩頰猶赤.早間或覺(jué)頭痛.蓋余火未全殺也.黃加作一錢(qián)二分.薏苡加作二錢(qián).頂塊漸消.以后加生 二錢(qián).更飲綠豆湯、童溲.五劑而愈.

靖康二年春.京師大疫.有異人書(shū)一方.凡因疫發(fā)腫者.服之無(wú)不效.方用黑豆二合.炒令香熟.甘草二寸.炙黃.水二盞.煎半.時(shí)時(shí)呷之.

崇禎壬午癸未.時(shí)疫盛行.道 相藉.發(fā)汗和中藥內(nèi).惟用人參者.多以活人.

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