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血證論:附抱兒癆論

世謂婦人有胎.復(fù)得咳嗽發(fā)熱骨蒸.或吐血.或夢交.名為抱兒癆.其胎不能孕滿十月.或七八月.或五六月.胎便萎墮.兒不長成.其每坐產(chǎn)之后.不得盈月.定然廢命.古書不見名論.俗醫(yī)又無治法.世皆以死證目之.而死者果相接踵.良可哀也.夫婦人懷孕.其氣血既結(jié)養(yǎng)胞胎…

世謂婦人有胎.復(fù)得咳嗽發(fā)熱骨蒸.或吐血.或夢交.名為抱兒癆.其胎不能孕滿十月.或七八月.或五六月.胎便萎墮.兒不長成.其每坐產(chǎn)之后.不得盈月.定然廢命.古書不見名論.俗醫(yī)又無治法.世皆以死證目之.而死者果相接踵.良可哀也.夫婦人懷孕.其氣血既結(jié)養(yǎng)胞胎.又加以。俸钠錃庋簧碇畾庋獰o多.那堪兩件消耗.是以其胎不能長養(yǎng).而母被胎困.又受病侵.雙斧伐枯樹.不死何待.顧其受命之重.誠如所云.而果得治法.何難起死回生哉.吾妻病此.親手調(diào)治.竟得保全.始知抱兒癆之所以不起者.失治之咎耳.夫婦人血和.然后有子.血病于是胎病.治之之法.總視其證.有時以安胎為主.胎安則母自安.有時以治病為主.病去則胎自固.據(jù)其見證.照病用藥.自無不愈者也.大旨此。澜灾^為極虛之證.而不知此。嗍菍嵭埃我匝灾w人身除腸胃中.皆不可有物塞礙.是以針砭刺穴.停住片時.即能堵塞其氣.況胎乃塊然一大物.塞于下部.則氣實而喘.氣逆而嘔.氣盛而為火.皆以其壅塞故也.夫人之懷孕.不啻藏珍.而胎之病患.有如積塊.是以懷孕之脈.沉分搏指.亦與下焦積塊之脈相似.第積塊攻而通之.則實邪去而人安.胎則無攻通之法.是以不便施治.然有逆實之證.亦須消息.以補兼攻.斯不至留病為患.蓋必擺脫一切拘禁.而后可救.皆不能救之死證.內(nèi)經(jīng)云.有故無殞也.則知不拘禁例.一意治病.為安胎最上之法.故抱兒癆.吐血逆滿.不須顧胎.直宜涼血泄瘀.丹皮仁.所以不忌.瘀血既去.則不壅熱.去舊生新.胎反得新血之養(yǎng).若氣逆火甚.非尋常杏仁枳殼枯芩等藥所能治者.酒炒大黃.亦間可用.又凡此。蕴廑沼谙虏浚炊涎谓穑碑斊錃猓手伪喊A以保養(yǎng)肺金.為第一要法.清燥救肺湯紫菀散主之.痰凝氣阻.咳逆不休者.豁痰丸治之.水飲沖肺.肺脹咳嗽.不得臥息者payment-defi.com/wszg/葶藶大棗瀉肺湯主之.桔梗寧肺湯.補瀉兼行.保和湯.多補少瀉.皆宜酌用.此病發(fā)于胞中.其本在下.清理肺金.不過治標之法耳.然胎在下部.既不能攻治其本.則不得不重治其標.保助肺金.以敵病氣.雖病氣上熏.亦無礙也.且肺為華蓋.位雖居上.而通調(diào)水道.下輸膀胱.又主制節(jié).下達大腸.肺調(diào)則大腸不滯.氣得從大腸而泄.則胎雖阻之.而上熏之勢.亦稍殺矣.肺調(diào)則小水通利.氣得從小水而泄.則胞中之氣.亦得從小水泄下.蓋膀胱者.胞之室.膀胱暢.則胞氣可借之得舒.而上熏之勢.亦少殺矣.若大便燥結(jié)者.急宜用清燥救肺湯.加火麻仁白芍蓯蓉枳殼濃樸當歸治之.若小便不利者.急宜用清燥救肺湯.加草梢生地木通防己知母桑皮治之.且小便出膀胱.屬太陽經(jīng).主皮毛.大便出大腸.屬陽明經(jīng).主肌肉.二經(jīng)調(diào)達.則肌肉皮毛之氣.皆清理而不滯.自不發(fā)寒蒸熱矣.第皮毛肌肉之屬氣分者.既可以免.而腠理之熱.屬血分者.并不關(guān)于二經(jīng).人身腠理之氣.乃三焦所司.三焦屬相火.內(nèi)寄于肝膽.而下藏于胞室.今胞室既為胎所占.則相火上壅而為嘔吐.失血者往往而然.相火之氣.循經(jīng)外達.壅于腠理.則生寒熱.甚則骨蒸.推原其故.以胞室為胎所占.相火不得任意游行.是以壅遏.此時不能奪去其胎.只得清泄胞中之氣.使相火有所泄.斯不與大壅耳.宜四物湯.加黃柏知母赤茯苓澤瀉山萸甘草梢肉蓯蓉.此是治胞室.以滋相火之本也.外用小柴胡湯.以和其腠理.蒸熱之甚者.可用清骨散以瀉之.此是治少陽.以清相火之標也.是時胞宮不便重治.只合多清少陽.以重治其標.即不全愈.而亦殺其病氣矣.如欲胞室腠理.面面兼治.則宜四物湯.合柴胡清骨散治payment-defi.com/Article/之.夫抱兒癆之。m在胞.而其受。畡t在于肺.惟其肺金津虛.無以轉(zhuǎn)輸于下.是以胞中之水.皆得泛上而為病.無論咳熱諸證.總宜大滋其肺.使肺津得調(diào).肺氣得降.則胞中之水火.雖欲上逆.而亦不為害.救肺湯.紫菀散.太平丸.保和湯.人參清肺湯阿膠瀉白散.可常服之.第胞宮之水火上逆.則病見肺.而水火之實.又實根于腎中.胞宮之相火.腎中之陽也.胞宮之陰水.天癸之水也.須極力滋補其腎.使水化則不為痰.陰足則不動火.此為正本清源之治.腎中陰虛.而火動者.則水結(jié)為痰.為咳為腫.為淋閉骨蒸.地黃湯.加杏仁五味子麥冬桑皮黃柏知母以清之.腎中陽虛不化水者.則水停為飲.為咳為腫.為淋閉.清谷不化.宜地黃湯.加故紙杜仲艾葉附片臺烏藥沉香木通以溫其陽.若腎中痰火上逆之至.喘咳不止.胎亦上逼.照上用六味地黃湯.加龍骨牡蠣鐘乳牛膝半夏五味子麥門冬貝母治之.此墜降之藥.各書俱云墮胎.然無病之胎.固忌此等.今既有腎氣逆上之。哒咭种胁∈軌嫸轮诉m當其胎之正位.胎反其位.而不上逼.何墮之有.至于氣逆之極.發(fā)動吐血.嘔咳呃噦.諸般上逆之證.宜降氣者.枳殼濃樸葶藶子檳榔.任量而施.宜降火者.酒大黃黃連知母黃柏龍膽草.隨宜取用.亦所不妨.況乎胎中吐血.多原素有瘀血阻滯.胎氣兩不兼容.是以動血.欲去瘀血.凡桃仁丹靈脂紅花延胡索等.皆宜用之.若徒守拘禁.與養(yǎng)成患無異.醫(yī)者果能破除俗見.而參透其所以然.于治抱兒癆.何難起死回生哉.

又曰.用藥雖不必徒守拘禁.然亦須審病.中病而止.勿毫無顧忌.而不知輕重也.慎之.

產(chǎn)母之所以系胎者.帶脈也.帶脈解則胎墜矣.若見腰痛之證.則早用當歸白術(shù)熟地山藥杜仲故紙山萸肉膠黃柏黃 知母菟絲子甘枸杞續(xù)斷云茯苓治之.其余帶脈治法.詳經(jīng)血產(chǎn)血門.產(chǎn)母既病抱兒癆.困憊之極.胎不能保.則亦無須存胎.但以安保產(chǎn)母為急.歸芎湯.加人參糯米苧根阿膠.聽其安可也.墮亦可也.胎既下后.但照正產(chǎn).按法治之.去瘀生新.自無不愈.

再按抱兒癆.產(chǎn)前已大虛耗.一旦產(chǎn)后.必見危險之證.較之尋常正產(chǎn).更宜預(yù)防.一汗出不止.獨參湯救之.浮熱脈大者.加附子.以引陽入陰.此雖胎前常。鹪锒潦牵枤庥摚坏萌哉栈鹪镏畏ǎ奈餃优.亦是從陰引陽之法.皆可審用.一喘促為氣脫之候.參附湯.加五味沉香治之.一血崩為血脫之候.歸脾湯.加血余灰棕灰海螵蛸魚膠治之.亦有怒動肝火.而血崩者.歸脾湯.加柴胡梔子治之.此三危證.正產(chǎn)有之.病抱兒癆者.在所必有.醫(yī)家病家.皆宜預(yù)防.

夫胎前屬實熱.產(chǎn)后屬虛寒.平人大抵然也.至于病抱兒癆者.胎前之病.無一非熱.至于產(chǎn)后.則不盡虛寒.蓋胎前已病陰虛.而產(chǎn)后去血過多.其陰愈虛.發(fā)熱發(fā)咳.尤屬痿燥之極.若徒守產(chǎn)后宜溫補之說.鮮不促命.宜左歸飲.加阿膠天花百部人參麥門冬玉竹五味子治之.骨蒸咳逆者.團魚丸治之.陰虛火動.挾水飲而上干者.四物湯.合二陳湯.再加柴胡黃芩姜汁竹瀝竺黃膽南星金箔牛黃治之.其余雜證.均照產(chǎn)科治法.自無不愈.茲所論者.乃抱兒癆.產(chǎn)后之治法.與正產(chǎn)略異.然亦第舉其端.尚待醫(yī)士擴而充之.

一凡治抱兒癆.必先熟吾書中.經(jīng)血胎血產(chǎn)血諸門.而于各女科.又參酌.庶克有濟.

一凡抱兒癆.須在初病時.即行調(diào)治.治或未愈.而用藥不錯.庶幾產(chǎn)后可以治愈.如不知治法.則產(chǎn)后必亡.醫(yī)家病家.兩宜慎之.

以上所論抱兒癆治法.已具大略.而內(nèi)中又或加外感.則雖照血家感冒之法.加減治之.或加內(nèi)傷.則雖照血證飲食諸法.加減治之.或添怒氣而病增.則宜照怒復(fù)條內(nèi)所用諸藥治之.或加房勞而病。畡t宜照房勞復(fù)條內(nèi)所用諸藥治之.法外有法.難以筆傳.

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