刀傷出血.與吐衄不同.刀傷乃平人被傷出血.既無偏陰偏陽之。室晃吨寡獮橐沟靡环盅畡t保得一分命.其止血亦不分陰陽.有以涼藥敷上而血止者.桃花散是也.有以熱藥敷上而血止者.黑姜灰是也.不似吐衄.出于偏陰偏陽之病氣.故吐衄家止血.必以治病氣為主.病氣退.斯吐衄亦退.與刀傷迥不同也.然刀傷二三日后.則亦與吐衄略同.有瘀血腫痛者.宜消瘀血.刀口敷花蕊石散.腫處用乳香沒藥麝香三七蔥白搗敷.瘀血消散.則痛腫自除.內(nèi)服黎洞丸治之.
刀傷去血過多.傷其陰分.證見心煩發(fā)熱口渴.法宜補(bǔ)氣以生血.血足津生.則不渴矣.圣愈湯.加棗仁花粉兒茶乳香沒藥甘草.此在吐衄.則宜補(bǔ)血而抑氣.以內(nèi)證系血分之氣.不可使氣乘血也.刀傷乃是氣分之血.故宜補(bǔ)氣以生血.氣達(dá)患處.乃能生。畾獬浼∧w.乃能行血.與治內(nèi)證者不同.其有氣虛不能統(tǒng)血.氣寒不能生血者.則宜八珍養(yǎng)榮參附等湯.以固氣者固血.吐血家亦間用此等藥物.然刀傷之血.在氣分.皮膚尤衛(wèi)氣所統(tǒng).破其皮膚.氣先漏泄.故以補(bǔ)氣為主.若內(nèi)證吐血屬陰分.血傷而氣未傷.故以補(bǔ)血為主.醫(yī)者須分別內(nèi)外.而知其同中之異.異中之同.則得之矣.
客問刀傷何以善于冒風(fēng).答曰.人之所以衛(wèi)外者.全賴衛(wèi)氣.衛(wèi)氣生于膀胱.達(dá)于三焦.外循肌肉.充于皮毛.如室之有壁.宅之有墻.外邪不得而入也.今既破其皮肉.是猶壁之有穴.墻之有竇.揖盜而招之入也.是以刀傷更易外感.病見發(fā)熱頭痛.牙關(guān)緊閉.吐痰抽掣.角弓反張.皆是衛(wèi)氣為。煌撸嘁怀血證而已.治法列后.
無汗者為風(fēng)中挾寒.閉其皮毛.宜用小柴胡湯.加荊芥防風(fēng)紫蘇.蓋小柴胡.乃治熱入血室之方.凡外邪干血分者.小柴胡湯.皆能疏理而和解之.加宣助衛(wèi)氣之藥.則偏治衛(wèi)氣.而主發(fā)汗矣.破傷風(fēng)治法如是.即失血家虛人感傷.以及產(chǎn)后傷寒治法.皆可參知.若刀傷去血過多.不可再發(fā)汗者.宜當(dāng)歸地黃湯.即四物湯.加去風(fēng)之藥.以補(bǔ)血而驅(qū)邪也.失血家吐血過多.與產(chǎn)后去血過多.而復(fù)得感冒之癥者.與此治法無異.皆宜先滋其血.以助汗源.后宣其氣.以解外邪.
有汗者為風(fēng)中挾熱.沸出肌肉之間.法宜清散其熱.當(dāng)歸芎黃湯.加僵蠶蟬蛻.若兼便結(jié)者.加大黃治之.此即傷寒論.發(fā)熱汗出用白虎湯.燥結(jié)者用承氣湯之意.醫(yī)者得其意而變化之.自有許多法門.
夫刀傷.氣分之血病也.故邪在表者.從氣分以發(fā)之.邪在里者.從氣分以奪之.邪在半表半里者.從氣分以和之.兼用血藥斡旋其間.血調(diào)而氣亦調(diào).氣調(diào)而血愈治矣.若失血家.乃血中之氣病也.故有感冒.則但取調(diào)血.而兼用氣分之藥www.med126.com.以斡旋之.與此同而不同.
凡是刀傷冒風(fēng).宜僵蠶蟬蛻搗和蔥白敷之.力能拔風(fēng)消腫.神效.
刀傷潰爛.與瘡?fù)危思赐履摋l內(nèi).所謂瘀血變化成膿之說也.血凝不散.為氣所蒸.則化而成膿.血者陰也.氣者陽也.陰從陽化.故膿似水.以氣之所化.即為水也.而又非水者.則以payment-defi.com/shouyi/其為血所化.仍不失血之本質(zhì).故稠濁似水.實(shí)則水與血交并.而成形者也.故凡去膿之藥.即是去水之藥.而提膿之藥.又即是干水之藥.內(nèi)服八珍湯.加苡仁木通.六君子湯.加當(dāng)歸赤豆芽治之.外敷化腐生肌散.提膿加龍骨.生肌加珍珠.此舉刀傷之血.與吐衄之血.較論其義.務(wù)期血證.互勘而明.其于刀傷治法.固未詳也.然其理已具.識(shí)者鑒之.