王肯堂治一人,患附骨疽,膿熟不能泄,潰而入腹,精神昏憒,粥藥不入,醫(yī)無所措。診之,脈細(xì)如蛛絲,氣息奄奄,曰∶無傷也。用針刺其腹,膿大泄,然皆清稀若蟹吐沫。在法為透膜不治,用參、 、附子,加厥陰行經(jīng)之藥,大劑飲之,又服八味丸,食大進(jìn),米升余,肉數(shù)臠,旬日而平。所可治者,潰瘍之脈,決實(shí)者死,細(xì)微者生,病脈相合,故可治也。刺腹者,膿不泄,必內(nèi)攻,按之知其瘡深,即刺無害,所以不透膜。八味補(bǔ)腎,腎氣旺而上升,胃口開而納食。凡泄膿既多,刀圭之藥,其何能濟(jì)?遷延遲久,且有他患,故進(jìn)開胃之藥,多食肉以補(bǔ)之,肌乃速生,此治潰瘍之大法。
一男子腿根環(huán)跳穴患痛徹骨,外皮如故,脈數(shù)而滯滑,此附骨疽,膿將成也。用托里藥六劑,腫起作痛,脈滑數(shù),其膿已成,針之出碗許,更加補(bǔ)劑,月余而瘳。
一男子患附骨疽,腫硬發(fā)熱,骨痛筋攣,脈數(shù)而沉,用當(dāng)歸拈痛湯而愈。
張景岳治一人,年三十余,素多勞,忽患環(huán)跳酸痛,數(shù)月后大股漸腫。曰∶此附骨也,當(dāng)速治。與活命飲二帖,未效,而腫益甚。因混投清火解毒,遂致嘔惡發(fā)熱,飲食不進(jìn),勢(shì)甚危。復(fù)求治,與參內(nèi)托散,大加炮姜,數(shù)劑而嘔止食進(jìn),其腫軟熟。知其膿成,針之膿不多,復(fù)與九味異功煎,遂大潰,且瓣瓣出膿,潰者五六處,腿肉盡去,止存皮骨矣。潰后復(fù)嘔,發(fā)熱不食,以十全大補(bǔ)湯、九味異功散,相間與之,熱漸退,食漸進(jìn)。然足筋短縮,但可豎膝仰臥,左右挨緊,毫不能動(dòng),動(dòng)則痛極,自分已成廢人。凡用十全大補(bǔ)三十余劑,人參三斤,乃肉生筋舒如故。
一人年近三旬,素不節(jié)欲,忽環(huán)跳穴酸痛月余。張?jiān)弧么俗羁晌,恐?a class="channel_keylink" href="http://payment-defi.com/tcm/2009/20090113020303_74942.shtml" target="_blank">癰毒。不信,或謂筋骨痛常事耳,不過風(fēng)熱使然,與散風(fēng)清火藥。至半年后,果微腫,復(fù)求治。曰∶速用托補(bǔ),以救根本,尚不遲也。又不信,謀之瘍醫(yī)曰∶豈有腫瘍未潰,遽可溫補(bǔ)耶?復(fù)用清火消毒之劑,及大潰而危。再延視,則脈癥俱敗,悔無及矣。
一膏粱子年三旬,素耽酒色,亦患前癥,令早服藥,執(zhí)拗不從。及腫而膿成,令速針之。不肯,偏信庸流,敷以苦寒解毒之藥,不知膿已成,猶何毒之可解?但有愈久愈深,直待自潰,元?dú)獗M去,不可收拾耳。
立齋治地官孟鄉(xiāng)環(huán)跳穴患疽,內(nèi)服外敷,皆敗毒寒劑。因痛極刺之,膿瘀大瀉,瘡口開張,其色紫黯,右關(guān)脈浮大,此胃氣復(fù)傷,不能榮于患處也。以豆豉餅,六君子加藿香、砂仁、炮姜,數(shù)劑,由是胃氣醒,而飲食進(jìn),患處暖而肌肉漸生。再以十全大補(bǔ)湯而愈。
大君都承慶患附骨疽,內(nèi)痛如錐,外色不變,勢(shì)不可消。喜其未用寒削,止因痛傷胃氣,而不思飲食,用六君子湯治之,飲食少進(jìn)。更以十全大補(bǔ),二十余劑而膿成。針去,仍以大補(bǔ)湯,倍用參、、歸、術(shù),加麥冬、五味、遠(yuǎn)志、貝母,數(shù)服膿漸止,而瘡亦愈。
一儒者左腿微腫,肉色如故,飲食少思,此真氣虛而溫邪內(nèi)襲也。蓋諸氣皆秉于胃,法當(dāng)助胃壯氣,遂用六君子加藿香、木香、當(dāng)歸,數(shù)劑飲食漸進(jìn)。更以十全大補(bǔ),元?dú)鈴?fù)而愈。
一儒者兩腿腫痛,肉色不變,惡寒發(fā)熱,飲食少思,肢體倦怠,脾氣不足,濕痰下注也。以補(bǔ)中益氣加半夏、茯苓、白芍,二劑寒熱退而腫痛消。又十余劑,脾胃壯而形體健。
一男子因負(fù)重,飲食失節(jié),胸間作痛,誤認(rèn)為瘡毒,服大黃等藥,右腿股腫,肉色如故,頭痛惡寒,喘渴發(fā)熱,脈洪大而無力。此勞傷元?dú),藥損胃氣而然耳。用補(bǔ)中益氣湯四劑,又用十全大補(bǔ)湯數(shù)劑,喜其年少而愈。
薛立齋治一婦人,患附骨疽,久而不斂,致腿細(xì)軟,脈來遲緩,即以十全大補(bǔ)湯加牛膝、杜仲,及附子餅灸之,兩月余而愈payment-defi.com/yishi/。凡膿潰之后,脈滯遲緩者,易愈,以其有胃氣故也。脈來細(xì)而沉,時(shí)直者,里虛欲變癥也,若煩痛尚未痊也。洪實(shí)粗散者,難療,以其正氣虛而邪氣實(shí)也。
一婦人環(huán)跳穴作痛,肉色不變,脈緊數(shù),此附骨疽也。膿未成,用內(nèi)托黃 酒煎湯,加青皮、龍膽草、山梔,數(shù)劑而消。
一婦人患附骨疽,久不愈,膿水不絕,皮膚瘙癢,四肢痿軟。以為虛,欲補(bǔ)之。彼惑為風(fēng)疾,遂服祛風(fēng)藥,竟致不起。陳無擇云∶人身有皮毛、血脈、筋膜、肌肉、骨髓,以成其形,內(nèi)則有心、肝、脾、肺、腎以主之。若隨情妄用,喜怒勞逸,致五內(nèi)精血虛耗,使皮血筋骨肉痿弱,無力以運(yùn)動(dòng),故致痿 ,狀與柔風(fēng)香港腳相類。柔風(fēng)香港腳,皆外所因,痿則五內(nèi)不足所致也。
山西曹主簿,年逾四十,夏間患附骨疽,服托里藥而愈。至秋飲食少思,痰氣壅盛,口舌生瘡,用八味丸治之而愈。
一老人腿患附骨疽,腫硬,大按方痛,口干脈弱,腫聚不潰,飲食少思。謂腫下而堅(jiān)者,發(fā)于筋骨;皮色不變者,發(fā)于骨髓。遂以參、 等藥托之,三十余劑,膿雖熟不穿。謂藥力雖達(dá),必須針刺。不聽,至旬日方刺之,涌出清膿五六碗許。然衰老之人,氣血不足,養(yǎng)毒又久,竟不治。大抵瘡疽日不退,宜托之,有膿刺之,有腐肉取之,虛則補(bǔ)之,此十全之功也。
王上舍患附骨疽,畏針不開,臂膝通潰,脈數(shù)發(fā)渴,煩躁時(shí)嗽,飲食少思。齊氏曰∶瘡瘍煩躁,時(shí)嗽,payment-defi.com/kuaiji/腹痛渴甚,或?yàn)a利無度,此惡癥也。膿出之后,若脈洪數(shù)難治,微澀遲緩易治。遂刺之,膿出四五碗許,即服大劑參、 、歸、術(shù)。翌日脈稍斂,更以八珍湯加五味、麥冬、肉桂、白蘞,三十余劑,脈緩膿稠,三月而愈。
王洪緒治附骨疽方∶用白芥子搗粉,酒 調(diào)涂;蛞大戟、甘遂二末,白蜜調(diào)敷,內(nèi)服陽(yáng)和湯,每日一劑,四五日可消。消后或服子龍丸,或服小金丹,以杜后患。大忌開刀,開則成縮腳損疾。