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續(xù)名醫(yī)類案:病乳

薛立齋治一婦,產(chǎn)后勞役,忽乳汁如涌,昏昧吐痰,此陽氣虛而厥也,灌以獨參湯而蘇,更以十全大補湯,數(shù)劑而安。若婦人氣血方盛,乳房作脹,或無兒飲,脹痛憎寒發(fā)熱,用麥芽二三兩,炒熟,水煎服,立消。其耗散氣血如此,何脾胃虛弱,飲食不消方中,多用之邪。張隱庵治一…

薛立齋治一婦,產(chǎn)后勞役,忽乳汁如涌,昏昧吐痰,此陽氣虛而厥也,灌以獨參湯而蘇,更以十全大補湯,數(shù)劑而安。若婦人氣血方盛,乳房作脹,或無兒飲,脹痛憎寒發(fā)熱,用麥芽二三兩,炒熟,水煎服,立消。其耗散氣血如此,何脾胃虛弱,飲食不消方中,多用之邪。

張隱庵治一婦,產(chǎn)后乳上發(fā),腫脹將半月,周身如針刺,飲食不進(jìn)。診之,六脈沉緊有力,左乳則腫連胸脅,用麻黃葛根、荊芥防風(fēng)、杏仁甘草、石膏,溫服取汗遂愈。《金匱》云∶產(chǎn)后婦人喜中風(fēng)。經(jīng)云∶開闔不得,寒氣從之,榮氣不從,逆于肉理,乃生癰腫。此系風(fēng)寒內(nèi)壅,火熱內(nèi)閉,榮衛(wèi)不調(diào)所致。眾以涼藥治熱,不知開闔之故。今毛竅一開,氣機(jī)旋轉(zhuǎn),榮衛(wèi)流行,而腫痛解矣。經(jīng)云∶食氣入胃,散精于肝。病屬陽明厥陰二經(jīng),是以飲食不進(jìn)。今經(jīng)氣疏通,自能食矣。孰謂瘍醫(yī)可不知經(jīng)乎?

薛立齋治一婦人,產(chǎn)次子而無乳,服下乳藥,但作脹。曰∶人乳氣血所化,今脹而無乳,是氣血竭而津液亡也,當(dāng)補其氣血,自然有乳。乃與八珍湯,倍參、術(shù),少加肉桂,二十余劑,乳遂生。后因勞役復(fù)竭,夫其初產(chǎn)有乳,再產(chǎn)而無,其氣血只給一產(chǎn)耳,其衰可知。

王肯堂治一娠婦,患乳腫不散。八月,用火針取膿,用十全大補湯,外敷鐵箍散不效,反加喘悶。九月,產(chǎn)一女,潰勢愈大,兩乳旁爛盡,延及胸腋,膿水稠粘,出膿payment-defi.com/yaoshi/六七升,略無斂勢。十一月,乃用解毒和中平劑,外滲生肌散龍骨、寒水石等,膿出不止,流濺所及,即腫泡潰膿,兩旁紫黑,瘡口十?dāng)?shù),胸前脅下皆腫痛,不可動側(cè),其勢可畏。此產(chǎn)后毒瓦斯乘虛而熾,令服黃 解毒,歸、參和血生血為臣,升麻、葛根、漏蘆為足陽明本經(jīng)藥,連翹、防風(fēng)散結(jié)疏經(jīng),蔞仁、蒡子解毒去腫,角刺引膿,白芷排膿長肌,川芎、桂、炒黃柏為引,每劑入酒一杯,送白玉霜丸,疏膿解毒。時膿水稠粘,不可遽用收澀之劑,理宜追之,乃制青霞散外糝。明日膿水頓稀,痛定穢減,始有向安之勢。至正月,皆生新肉,有紫腫處,俱用蔥熨法,隨手消散。但近脅足少陽分尚未斂,乃加柴胡一錢,青皮三分,及倍川芎。膿水將凈,即用搜膿散糝之。元宵后,遂全安。凡治癰疽,須審經(jīng)絡(luò)部分,今所患正在足陽明之分,少侵足少陽經(jīng)分,俗醫(yī)不復(fù)省別,一概用藥,藥無向?qū),終歸罔功,甚可嘆也。(是癥得生,全在膿水稠粘,其人必能食,故可治也。)

按∶乳病全是肝火上逆入胃,大絡(luò)不降而成,即肝木侮胃之病。近治鮑淥飲夫人,素有血虛肝病,忽一日,憎寒壯熱,頭痛口苦,乳腫痛不堪,熨吮俱無效,予用生地、杞子、當(dāng)歸各五錢,麥冬、蔞仁各二錢,丹皮赤芍各一錢五分,地丁、銀花各三錢,二劑即愈。凡用此方最效者,不可枚舉矣。

朱丹溪治一婦人,產(chǎn)后患乳癰,用香白芷、連翹、甘草節(jié)、當(dāng)歸、赤芍、青皮、荊芥穗各半兩,貝母、花粉桔梗各一錢,栝蔞半個,作一帖水煎,半饑半飽服,細(xì)細(xì)呷之。有熱加柴胡、黃芩,忌酒肉椒料。敷藥用南星、寒水石、皂角、白芷、川貝、草烏、大黃,七味為膏,醋調(diào),鵝翎掃敷腫痛效。(《治法》。)

陳良甫曰∶余荊布因產(chǎn)前食素,得痰瘦弱,產(chǎn)后乳脈不行,已七十日,服諸藥無效,嬰兒甚苦。偶有人送赤豆一斗,遂如常煮赤豆粥食之,當(dāng)夜乳脈通行。因閱本草,赤小豆能通奶乳,謾載之。

王洪緒曰∶產(chǎn)后兩乳伸長,情勢如雞腸,垂過小腹,痛難刻忍,此名乳懸,急用芎、歸各一斤,內(nèi)取各四兩,水煎時服。以所余斤半,于產(chǎn)婦面前放一棹,下放火爐,將芎、歸入爐慢燒,令婦伏于棹上,口鼻及乳皆吸煙氣,便可縮上。如未愈,取蓖麻子一粒,冰水磨涂,一縮即洗去。但用此藥,恐異日再產(chǎn),必復(fù)發(fā)不救。故膏藥不可以蓖麻煎入,倘貼孕婢下體瘡,即致小產(chǎn),再貼即致命。巴豆、蓖麻之害如此,不可輕用也。(何廉訪郡伯云∶此癥以女人臭裹腳布扎敷即收上。曾用有效,亦古方也。)

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