醫(yī)院急救是院外急救的支柱基地，上傷病員急救好壞結果的歸宿。隨著醫(yī)學科學的進步和社會迫切要求，醫(yī)院急救現(xiàn)代化已經(jīng)刻不容緩。醫(yī)院急診科室，是搶救急癥垂危傷病員的前哨，是個“窗口”，應突出一個：快，落實一個準，做到一個好。急癥傷病員中，常在地個人身上有多個系統(tǒng)受傷，需要有精湛的技術，訓練有素的醫(yī)護人員，并且具有高尚醫(yī)德，還要有精良設備，并密切配合，才能完成這一艱巨任務。
一．培訓醫(yī)護人員
1．培訓�？漆t(yī)師：應從工作兩年以上的住院醫(yī)師或研究生中選培。
2．培訓輪流醫(yī)師：輪流擔任急癥工作，應間隔4～6個月一換為宜，使之掌握急性傷病的病理、早期診斷技術和早期搶治有效方法等，提高搶救的成功率。
3．培訓急診護士：使他們熟練掌握心肺腦復蘇技術和早期搶治有效方法等，如氣管插管、氣管導管，洗胃，鼻飼管，輸液，胸部閉式引流，血氣分析，動脈取血和心電監(jiān)護等。目前國際上已經(jīng)積極組織“急救醫(yī)療體系”，它使院外急救、醫(yī)院急診室搶治、醫(yī)院監(jiān)護和強化醫(yī)療病室等有機的統(tǒng)一起來。為了一個目標緊密銜接。更有效地搶救急危傷病員。
二．醫(yī)院求救設備
除常用的給氧、人工呼吸、心臟按摩、測量血壓、吸痰、靜脈輸注、止血和固定儀器之外，還應有急需用的心腦叫圖楊、起搏器、除顫器、心臟示波器、洗胃機、氣胸抽氣機、超聲波、CT以及基本急救手術器械與檢查儀器，要有小型手術床、臂式無影燈等。以便用于急癥開胸，剖腹手術。payment-defi.com
三．醫(yī)院搶救質量評價
醫(yī)院急救與院外急救質量要求有所不同。
1．服務態(tài)度：醫(yī)護人員應嚴格按照醫(yī)德標準，做到熱心、耐心、周到、任勞任怨、不怕苦、不怕累、準確、有效無誤地急病人之所急，痛病人之所痛，全心全意為病人，最大限度減少差錯，不出事故。
2．質量指標：
（1)搶救成功率。成功率要求達到90%以payment-defi.com/shouyi/上。搶救成功率=搶救成功數(shù)/搶救病人數(shù)×100%
（2)急癥診斷準確率應達95%以上。
（3)心肌梗塞病人的急救死亡率降至10%以下。
（4)首次搶救率，應在95%以上。首次搶救率是指接收到呼救信號以后，城市15分鐘內，農村30分鐘內，醫(yī)院急救人員趕赴現(xiàn)場進行的第一次搶救。
（5)監(jiān)護室留察病人的確診率應達到95%以上。
（6)病案、病程、醫(yī)護病志記錄，應及時、準確、完整、無誤。
（7)各類儀器、材料性能良好，藥品齊全，完好率應在100%。
（8)嚴格實行查對制度，減少差錯，杜絕責任事故。
國內外的實踐證明，一個醫(yī)院對大批傷病員提供完善處理的能力，不是已有的床位數(shù)量或急診室的規(guī)模大小，而是人員培養(yǎng)有素、設備齊全并能連續(xù)工作的手術室的數(shù)量，并能在每12小時內對7例需要救命的傷病員施行手術。這可能是個理想標準。
四、建立健全制度
應建立急癥醫(yī)護人員崗位責任制度，急診室管理制度，急癥監(jiān)護室保管制度，急癥搶救制度。
做到責任明確，任務清楚，有督檢制，有獎懲制，以利開展工作。
五、監(jiān)護病室設置
如目前已有200張床位的醫(yī)院，監(jiān)護病到設有4～10張床位為宜，位置要適當，距手術室近的地方為好。美國400～500床位的醫(yī)院，監(jiān)護病室占總床位的1%～4%不等。條件較好醫(yī)院向專科監(jiān)護病房發(fā)展，如心臟病、呼吸疾病、腎臟病、神經(jīng)科等監(jiān)護室。世界的發(fā)展趨勢是向綜合監(jiān)護病室發(fā)展。
