小兒大病是驚風(fēng)，急慢陰陽便不同，
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錢氏云：急驚①，或聞大聲，或大驚而發(fā)搐，發(fā)過則如故，此無陰也，當(dāng)下之。此癥本因熱生于心，身熱面赤，嗜飲，口中氣熱，大小便黃赤，劇則熱也。蓋熱甚則生風(fēng)，風(fēng)屬肝，此陽盛陰虛也，故下之以除其痰也。不可與巴豆大溫藥下之，恐觸虛，熱不消也。小兒熱痰客于心間，因聞非常之聲，則動(dòng)而驚搐矣。若熱極，不聞聲及驚，亦自發(fā)搐也。按錢氏治之用利驚丸，亦以朱砂膏代之。
①驚：原作“慢”，據(jù)忠信堂本改。
慢驚因疾后或吐瀉，脾胃虛損遍身冷，口鼻出氣亦冷，手足時(shí)瘈疭，昏睡露睛，此無陽也。按錢氏用瓜蔞湯，不知其義。今用調(diào)元合建中湯。
急、慢驚，陰陽異證，切宜辨而治之。急驚合涼瀉，慢驚合溫補(bǔ)。如不分別，則誤甚矣。
陳氏曰：小兒平常無事，急發(fā)壯熱，手足搐搦，眼目戴上，涎潮壅塞，牙關(guān)緊急，身熱面赤，此急驚風(fēng)，屬陽，病在腑，當(dāng)治以涼。如面白身無熱，口中氣冷，多啼不寐，目睛上視，項(xiàng)背強(qiáng)直，牙關(guān)緊急，涎潮，或自汗，此慢驚風(fēng)，屬陰，病在臟，當(dāng)治以溫。
肝驚眼赤面青，糞下青白。
心驚面皮紅赤，夜啼至晚。
肺驚氣喘，飲水喉中痰鳴。
腎驚夢中咬牙，睡中驚哭。
脾驚五心煩熱，干嘔，腹脹不食。
又陳氏治慢驚風(fēng)，初去痰，用芎蝎散；次溫中，用油珠膏；后補(bǔ)元?dú)�，用補(bǔ)脾益中湯。多辛燥之藥，今改用沉香礞石丸，以降其痰；調(diào)元建中湯加附子，以溫其中；十全大補(bǔ)湯以復(fù)其元?dú)猓蛴芒趨④?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113053620_93164.shtml" target="_blank">白術(shù)散。
潔古云：急驚，陽證也，俱腑受病耳。小兒客痰熱于心膈，是少陽相火旺。經(jīng)云：熱生風(fēng)，因時(shí)火盛而作。蓋東方震木，得火氣而發(fā)搐。木火不動(dòng)，得風(fēng)而動(dòng)，兩用利驚丸、導(dǎo)赤散、瀉青丸、在黃丸主之。搐止，服安神丸，乃東垣安神丸也。
慢驚，陰證也，俱臟受病耳。小兒吐瀉病久，脾胃虛損，若不早治則成慢驚，名曰瘈疭，似搐而非真搐。因脾虛損，故大便不聚，當(dāng)去脾間風(fēng)，則其利自止。既以失治，則脾肺俱虛，致肝③木所乘，是為慢驚也，當(dāng)用溫補(bǔ)。按潔古用宣風(fēng)散以導(dǎo)脾間之風(fēng)，不知其義。蓋脾胃虛損，豈可用牽牛大瀉元?dú)�，此不可服也。用益黃散、羌活膏皆犯辛熱，大耗真氣之藥，不如東垣之論，其義最精。見后。
東垣曰：外物涼，宜鎮(zhèn)心，以黃連安神丸，若氣動(dòng)所驚，宜錢氏寒水石安神丸。大忌防風(fēng)丸，治風(fēng)以辛溫之藥，必殺人，何也？辛散溫乎，熱火也。
因驚而瀉青色，先治肝，以朱砂之類，勿犯寒涼之氣，大禁涼驚丸。風(fēng)木旺必克脾胃，當(dāng)先實(shí)其土，后瀉其木。閻孝忠集錢氏方，以益蓼散補(bǔ)土，誤矣！其藥有丁香辛熱，以助其火，火旺土愈虛矣。青橘皮瀉肺，丁香辛熱④，大瀉肺與大腸，脾實(shí)當(dāng)瀉子，今脾胃虛反更瀉子而助火，重虛其土，殺人無疑矣。其風(fēng)木⑤既旺，有關(guān)脈洪大，掌中熱，腹皮熱，豈可以助火瀉金？今立一方，先瀉火補(bǔ)金，大補(bǔ)其土，之為神治之法，宜黃芪湯主之，乃治慢驚之神藥也。即調(diào)元湯加芍藥是也。
丹溪曰：驚風(fēng)有二：慢驚屬脾虛，所主多死，宜溫補(bǔ)。一云溫補(bǔ)宜參術(shù)煎湯，下安神丸；急驚屬痰熱，宜涼驚。一云用養(yǎng)血藥作湯，下降火清痰丸子。錢氏涼驚丸，世以一概通治二證，其謬。
急慢發(fā)熱、口瘡、心肺伏熱、痰熱、痰嗽、痰喘，并用涌法，重則瓜蒂散，輕則用苦參末，小豆末，以淡豆豉湯⑥調(diào)服吐之。吐后搐定，更宜防風(fēng)通圣散為末，蜜丸服之。
《全嬰方》云：驚證因風(fēng)則目青、面紅、發(fā)搐，其病在肝；因驚，舌瘡面赤，忽然作聲發(fā)搐，其病在心；因食，則嗄吐氣而發(fā)搐，其病在脾，皆陽癇也。脾胃經(jīng)虛則生粘痰，痰涎者，脾胃所出也。痰則凝滯，在于咽喉，如牽鋸之聲。時(shí)復(fù)瘈疭，或因吐瀉所致。脾虛則肺亦虛，痰涎流溢，其證亦然，此陰癇也。
身熱脈浮，精神恍惚，或吐瀉不思乳食，發(fā)搐，即吐不瀉，又能乳食，發(fā)搐，亦半陰半陽合病者也。
亦有急驚，涼瀉⑦而不愈，或與吐下藥太過者，變?yōu)槁@。又有慢驚溫補(bǔ)而不愈，變?yōu)榧斌@者。
①補(bǔ)脾：原作“銷脾”，據(jù)忠信堂本改。
②或字下原脫“用”，據(jù)忠信堂本補(bǔ)。
③肝：原作“按”，據(jù)忠信堂本改。
④辛熱：原作“熱”，據(jù)忠信堂本改。
⑤風(fēng)木：原作“風(fēng)未”，據(jù)上文及忠信堂本改。
⑥淡豆豉湯：原作“淡蒸汁”，據(jù)忠信堂本改。
⑦涼瀉：原作“瀉涼”，據(jù)忠信堂本改。
急慢驚風(fēng)，癥有陰陽，證有順逆，搐有真假，治有次第，不可不知。其候可預(yù)防者，如目鮮、目眩、目白、目青、目斜、目閉、目轉(zhuǎn)、目瞪，聲實(shí)、聲嗄、聲戰(zhàn)、聲輕、咂口弄舌、卷舌、露筋、payment-defi.com/zhicheng/噓風(fēng)、撮口，噎乳噎食，忽然定睛，吐涎沫，扭項(xiàng)搖頭，仰身擦面，藏頭畏明，手?jǐn)伿謶?zhàn)，腳攣不伸，忽撩忽亂，失張失志，精神恍惚，睡臥不寧，睡中喜笑，困嚙齒齦，心煩躁啼哭咬人，面臉色變，或紅或青，身舒用力，呢呢作聲者，巳上應(yīng)，乃急驚之先兆也。宜預(yù)防之，驅(qū)風(fēng)膏、錢氏抱龍丸。
凡見搖頭斜視，以手抹人，昏睡喜臥，額上多汗，身亦粘汗，其脈沉細(xì)，即是慢驚之候。宜急溫之，調(diào)元湯、建中湯、定心丸主之。
病有陰陽，急驚風(fēng)屬實(shí)熱，病在肝心二臟，謂之陽病，慢驚風(fēng)屬虛寒，病在脾肺二臟，謂之陰癇，此以寒熱分陰陽也。五臟為陰，六腑為陽，急驚發(fā)于六腑，為易治；慢驚發(fā)于五臟，為難治，此以臟腑分陰陽也。
證分順逆者，男發(fā)搐目左視，握拳拇指在外者為順，反此者逆。女發(fā)搐目右視，握拳拇指在內(nèi)者為順，反此者逆。蓋天地之道，陽左陰右，陽外陰內(nèi)也①。
錢氏云：男發(fā)搐目左視無聲，右視有聲，女發(fā)搐目右視無聲，左視有聲，相勝故也。蓋震東兌西，男女之定位也。震屬乙木，兌屬辛金，肝肺之分位也。男子生于寅而左行，女子生于申而右行，左右者，陰陽之道路也。今男搐左視無聲，寅乃甲之旺位，乙之從甲，妹之從兄也。故為順而無聲。右則從庚，乙與庚合，金木相擊而有聲也。女搐右視無聲，申乃庚金旺位，辛之從庚，妹之從兄也，故為順而無聲。左則從丙，辛與丙合，火金釘灼而有聲也。《活幼心書》順搐散可取用之。如此觀之，急驚風(fēng)為順而易治，慢驚風(fēng)為逆面難治。
搐有真假，此錢氏論百日內(nèi)發(fā)搐之證也。真者不過三兩次必死，假者發(fā)頻不為重。真者內(nèi)生驚癇，假者外生風(fēng)冷。蓋血?dú)馕磳?shí)，不能勝任，乃發(fā)搐也。欲知假者，口中氣出熱也，治之可發(fā)散。
按錢氏肝主病云：氣溫則內(nèi)生，氣熱則外生。外生者病在表，故可治。發(fā)散宜瀉青丸去大黃，加天麻、全蝎主之。內(nèi)生者病在里，乃氣動(dòng)之病也，周歲以后小兒宜瀉其本臟，當(dāng)歸龍薈丸主之。
治有次第，初發(fā)搐時(shí)，卒然昏絕，牙關(guān)緊急，俗用掐法、灸法以醒其驚者，蓋不知昏絕口噤，皆痰涎壅塞之所為也。輕者可掐可灸即醒，重則先用嚏驚散吹鼻中，嚏出可治；不出則用霹靂散，必醒。如不嚏不醒，不可治也。次用開關(guān)散擦牙，涎出自開，然后進(jìn)藥，急慢同法。
如痰涎壅塞，或吐之，或利之，皆非其治也。蓋痰之上壅者，火載而上也，譬如釜中之水溢沸，故云揚(yáng)揚(yáng)止沸，不如釜底去薪。今不瀉火，而但吐之利之，前痰雖去，后痰壅塞復(fù)至矣。急驚風(fēng)用朱砂膏、揭風(fēng)湯，甚則用礞石滾痰丸。慢驚風(fēng)用星香散，甚則以礞石丸降之，痰去則搐自止矣。搐不止者，依后法治之。搐止驚退，可以安也。急，用錢氏涼驚丸；慢，用溫驚定心丸。此治急慢驚風(fēng)，始終之要藥也。
急慢驚風(fēng)，氣喘氣鳴，手足冷，皆不可治。
急慢下證貴先知，風(fēng)在肝經(jīng)食在脾，
驚恐傷心神志亂，觀其發(fā)搐在何時(shí)。
錢氏曰：傷風(fēng)得之，口中氣出熱，呵久頓悶，手足搖動(dòng)，當(dāng)發(fā)散。小兒本怯者，多此病也。
錢氏曰：因食得之，身體溫，多睡多唾，或吐，不思食而搐，當(dāng)先定搐，后安神。
①陽外陰內(nèi)也：原作“陽內(nèi)陰外也”。據(jù)忠信堂本改。
凡因嬉戲，指蟲蟻以阻之者，或因啼哭，扮稱異類以止之者，皆能作搐。蓋心藏神，心主驚，驚則傷神；腎藏志，腎主恐，恐剛傷志。神志既傷，則心腎俱虛，而膽亦怯矣。如此搐者，若作驚搐治之，誤矣。宜補(bǔ)心腎之神志，定志丸主之。
錢氏曰：病潮熱，寅卯辰時(shí)身體壯熱，目上視，手足搖動(dòng)，口內(nèi)生熱涎，頓悶項(xiàng)急，此肝旺也。潔古云：潮熱于寅卯辰時(shí)，木旺之位，是肝旺也。當(dāng)先補(bǔ)腎水，以制心火：地黃丸；后瀉肝以止其搐：瀉青丸。
因潮熱，巳午未時(shí)發(fā)搐，心神驚悸，目上視，白睛赤色，牙關(guān)緊急，口內(nèi)誕潮，此心旺也。潔古云：已午未時(shí)，火旺之位而熱搐者，心熱也，導(dǎo)赤散、涼驚丸。錢氏方或本通散，以瀉心肝之火。
因潮熱，申酉戍時(shí)不甚搐而喘，目微斜視，身體似熱，睡露睛，手足冷，大便淡黃水，是肺旺也。潔古云：申酉戍時(shí)，金旺之位，而肝木強(qiáng)、法當(dāng)補(bǔ)脾，恐被木之賊所克害。當(dāng)瀉心肝以挫其勢，而后補(bǔ)肺，按瀉心肝，宜木通散；補(bǔ)脾，錢氏異功散；治肺又小阿膠散。
因嘲熱，亥子丑時(shí)，不甚搐，而臥不穩(wěn)，身體溫壯，目睛緊斜視，喉中有痰，大便銀褐色，乳食不消，多睡不醒。潔古云：皆因大病之后，脾胃虛損，多有此病，故宜補(bǔ)脾涼心。按：補(bǔ)脾宜異功散，涼心宜涼驚丸。皆錢氏方。
按：錢氏、潔古論日夜發(fā)搐證治，亦有陰陽之分。寅卯辰后巳午未，陽之位也。由酉戍亥子丑，陰之位也。故肝心之搐，多用涼瀉；肺脾之搐，多用溫補(bǔ)也。
他病傳來發(fā)搐多，或因搐后發(fā)他疴，
能將脈證分虛實(shí)，從本從標(biāo)治不訛。
臍風(fēng)發(fā)搐，此胎毒也。兒生一臘之內(nèi)，多啼不乳，或撮唇，或牙關(guān)緊，或肚大，或臍突①發(fā)搐拍者，此胎驚也，謂之真搐。生于內(nèi)著氣喘痰鳴，手足冷者不抬。詳見臍風(fēng)。
變蒸發(fā)搐，此胎病也。因變蒸之后，或傷風(fēng)，或傷乳，或吃驚，或發(fā)搐。百日之內(nèi)，搐有真假，說見前。皆曰胎驚。真搐者頻發(fā)必死，假搐者，宜散風(fēng)化痰安神，至圣保命丹主之。百日以后，發(fā)搐口中氣熱，此肝旺病也。宜瀉青丸、竹葉湯，入砂糖少許化服，后以至圣保命丹安神。如逢變蒸之期，必發(fā)搐者，此治癇也。自內(nèi)生者，若不急治，后成終身之病，宜安魂、鎮(zhèn)心、定魂，頻頻細(xì)與服之，以不發(fā)為度，秘傳三圣散主之。
一用朱砂（飛)，一錢和勻，名鎮(zhèn)心散，午用燈心湯下。
外感傷風(fēng)發(fā)搐，其病在肝，即前傷風(fēng)發(fā)搐也。治同法。如肝有風(fēng)、甚則角弓反張，似無瘹，似痙癥，此有搐也，宜瀉肝散風(fēng)。蓋足厥陰經(jīng)之脈，隨腎②脈循脊里，上至巔頂。脊旁兩行，則足太陽膀胱脈也，故風(fēng)甚，同見證也，宜加減穹合湯生之。如脊下客三指者不治。
人參，柴胡，黃岑，杏仁（去尖)，麻黃（不去根、蘆)，一分。甘草、川芎、葛根、升麻、羌活、當(dāng)歸、防風(fēng)、石膏。
此瀉青、柴胡、麻黃、葛根四方加減也，并為細(xì)末，釣藤調(diào)服。
傷食發(fā)搐，其病在脾，謂之食癇，即①臍突：原作“臍尖”，據(jù)忠信堂本改。2腎脈：忠信堂本作“督脈”。
傷食①發(fā)搐病也。搐甚者，如前治法。夭甚者宜用輕劑下之，去其食熱，三黃枳術(shù)丸主之。
三黃枳術(shù)丸：黃芩，二錢。黃連（酒洗)、大黃（酒煨)、神曲（炒)、陳皮、白術(shù)，各一錢。枳實(shí)五分
為末，湯浸蒸餅丸，百沸湯下。
中暑發(fā)搐，一名暑風(fēng)，宜清暑、驚心、下痰、安神，卻暑湯主之。
五苓散，一兩。黃連（末)、甘草（末)，各二錢五分。朱砂（飛)，一線半
和勻，蜜丸如芡實(shí)大，每服一丸，麥門冬煎湯下。此辰砂五苓散也。
霍亂發(fā)搐，其病在胃，此干霍亂也，神氣變亂，心腹絞痛，不吐不瀉，所以邪氣上下不得出，陳氏所謂氣逆而作搐，痰聚發(fā)驚是也。不急治之，必死。先用涌吐法，宜瓜蒂散，吐出積食，痰散氣順后，和其胃氣，以藿香正氣散主之。
藿香正氣散：藿香、紫蘇、白芷，各二錢。厚樸，姜、白術(shù)、陳皮（去白)、桔梗、半夏，各四分。甘草（炙)，二錢。加枳實(shí)（麩)，六分
為細(xì)末，姜汁調(diào)服。
吐法：瓜蒂、豬牙皂、朱砂。并為末，每少許，以淡豆豉湯服，即吐。
吐瀉發(fā)搐者，病在肝。先病吐瀉，后發(fā)搐者。此因吐瀉不止，脾虛生風(fēng)，乃慢驚風(fēng)也。治法同后，但吐瀉未止，又加發(fā)搐者，宜參苓白術(shù)散，加肉豆蔻，作丸服。
如先發(fā)搐，后吐瀉者，此因病時(shí)多服利驚之藥，脾胃受傷所致。宜參苓白術(shù)散，或散或蜜丸，如龍眼大，每用一丸，米飲下。如搐甚脹泄者，乃遺屎也，不治。
痢疾發(fā)搐者，其病在肝。先病未止，而又發(fā)搐者，此因誤服丁香、木香、豆蔻等方辛熱止痢之劑太多，以致內(nèi)有積熱則生風(fēng)也。蓋肝為厥陰風(fēng)木，在里則便膿血，在外則為癰脹，肝乃屬火，反服辛熱助火之藥，安得不發(fā)搐也？直用瀉青丸，加黃芩、黃連，蜜丸，甘草湯下。此瀉青、三黃丸二方合也。如痢止后發(fā)搐者，作脾虛治，同慢驚風(fēng)法，東垣調(diào)元湯加白芍湯主之。
搐后①變痢，此表邪入里也。益風(fēng)傷脾，入里則便膿血。先用小柴胡湯加大黃下之，后以加減龍薈丸主之。
當(dāng)歸、川芎、陳皮、青皮各一錢。黃連（酒炒)，各一錢半。山梔仁、木香各五分。人參一錢。炙草一錢。
為末，別用阿膠三錢，溶化作丸，陳米飲下。
瘧疾發(fā)搐者，其病在肝脾。此有三證，或并病者。瘧至發(fā)熱則搐，瘧止搐止，日日如之，病卻是者，不必治搐，但治其瘧，瘧退搐亦退也。初起宜用劫藥，風(fēng)瘧小柴胡湯，暑瘧用白虎湯，食瘧用平胃散，痰瘧用檳榔吐出其痰即愈，久瘧補(bǔ)脾平肝，宜加減平瘧?zhàn)B脾丸主之。
黃芪（炙)、人參各一錢。白術(shù)、當(dāng)歸、白茯苓、半夏曲、黃芩、陳皮、常山、鱉甲（九肋者醋炙)、使君子肉，各一分。柴胡、蘋果、厚樸、姜、神曲（炒)，各七分。肉桂五分。青皮，六分。炙草，五分
神曲糊丸，陳米湯下。
①傷食：原作“煎傷”。據(jù)忠信堂本改。
②搐后：原為“不后”，據(jù)忠信堂本改。
先搐后瘧者，此肝傳脾也，宜養(yǎng)脾平瘧丸主之。
先瘧后搐者，脾虛損，肝本乘之也，為慢驚風(fēng)，治同慢驚。
咳嗽發(fā)搐者，病在肝肺。肝木肺金，金木相搏，故成此病。得此看多不治，但觀新久衰旺何如，如初得咳嗽。數(shù)十聲不止而發(fā)搐，此痰盛氣逆也，所謂氣逆而作搐，痰聚而發(fā)驚是也。宜丹溪薄荷散主之。如久咳發(fā)搐者，面目唇白�？榷�，此肺虛而肝木乘之也，病不可治。無上證者，身熱而渴，宜小阿膠散，或搐甚者，宜先補(bǔ)肺后瀉肝，補(bǔ)肺以阿膠散，瀉肝以瀉青丸主之。
如搐后咳嗽者，驚痰未去也，宜丹溪鎮(zhèn)驚兒主之。以上方并www.med126.com見前。
丹毒發(fā)搐者，病在少陽。少陽者，膽之相火也。先搐后發(fā)丹瘤者，此毒火自內(nèi)出外也，可治；先發(fā)丹后發(fā)搐者，毒自外人內(nèi)也，必死。自內(nèi)出者火之余，宜發(fā)做解毒及砭法。防風(fēng)通圣散主之。或用加減升麻葛根湯。
桔梗、干葛、升麻、川芎、赤芍、歸尾、羌活、柴胡、甘草，各等分。
井水煎服。此驚丹之要藥也。
瘡癰發(fā)搐，此胎毒也。小兒身生蟲疥，浸yin癢痛，不知用藥，內(nèi)服解毒之劑，外用毗硫毒藥搽之，瘡忽自平，或不搽自平者，其候腹脹便秘，肢無血色，目閉不開而發(fā)搐者，乃惡候也，急進(jìn)解毒之劑。瘡出方生，瘡不出加喘者死。雄黃解毒丸主之。
雄黃（另研)、郁金，各一兩。巴豆（去油，炒焦)八錢。乳香（另研)，沒藥（另研)，各二錢
備制為未，醋糊丸，朱砂衣。
此方治諸惡病甚妙。
凡小兒未周歲者，不問癰毒、瘡疥。丹瘤，但發(fā)搐者，皆難治。脾胃嫩脆，谷氣未實(shí)，難以藥攻也。
痘疹發(fā)搐者，其病在心。初發(fā)熱時(shí)作搐，此瘡毒欲出也，宜情心安神，導(dǎo)赤散入朱砂末調(diào)服，神效。瘡出搐止者，吉；瘡出搐不止者。兇。瘡正發(fā)時(shí)作搐者，宜錢氏涼驚丸，加朱砂主之。搐不止者，不治。瘡結(jié)靨作搐者，此非正大靨乃倒靨也，瘡毒陷于內(nèi)，乃兇惡之候，急用雄黃解毒丸，紫草井水效湯下，瘡復(fù)起者，吉；搐不止者，兇。
